短暂性脑缺血发作:原因,症状与治疗

A 短暂性脑缺血发作 (简称TIA)是由于 。 可逆性神经功能缺损是发作的一部分。

什么是短暂性脑缺血发作?

在一个 短暂性脑缺血发作 (TIA), 血液 流向 被打乱了。 症状类似于 行程。 因此,TIA也称为小型 行程。 由于微栓塞引起的神经系统疾病 在24小时内解决。 平均而言,攻击持续一到两个小时。 任何持续超过24小时的神经功能缺损均表示缺血 行程。 攻击最常发生在60到70岁之间。 短暂性脑缺血发作 可以被视为是真正中风的预兆,因此应由医生紧急澄清。 TIA后的前两个小时,中风的风险增加了百分之十。 在最初的两周中,风险又增加了XNUMX%。 短暂性脑缺血发作的患者中有三分之一将终生中风。 所有中风的一半发生在TIA之后的一年。

原因

TIA是由于供应不足引起的 氧气 到大脑的某些区域。 这种供应不足也称为局部缺血。 缺血是由大脑中的微循环障碍引起的 船舶。 主要是脑微栓子 血液 船舶 造成循环障碍。 已经发现许多TIA是由轻微中风引起的。 因此,原因类似于中风的原因。 动脉栓塞 血液 船舶 是常见的。 血栓形成 静脉流出血管的狭窄也可导致局部缺血。 例如,如果由于以下原因发生血管破裂 高血压,大脑的供血不足 氧气。 出血还会导致神经系统症状不足。 TIA还可因血液凝结受损,蛛网膜下腔出血以及硬膜下或硬膜外血肿而自发性出血。 罕见地,血管痉挛触发了攻击,例如 偏头痛 攻击。

症状,投诉和体征

TIA的症状类似于中风的症状。 但是,它们通常不太明显。 偏瘫手臂和 瘫痪是特征。 在医学术语中,这些也称为偏瘫或偏瘫。 受影响的人可能有 语言障碍。 在这种情况下,语音理解和单词查找会受到损害。 在自发的讲话中,发现单词混乱症和单词新词。 在某些情况下,患者具有强迫性表达口头表达(冲动)的冲动,导致语速不中断且快速。 此外 语言障碍,也可能存在言语障碍。 在语言障碍的情况下,受影响的人将无法正确地表达语音。 话语流可能会受到干扰 口吃 或杂乱无章。 视网膜血管或视神经区域的微栓子 神经 可能会导致黑夜病 失明。 听力和 平衡 患有 头晕 并且也可能发生所谓的掉落攻击。 跌落发作是指患者通常处于清醒状态时突然跌倒。 它们是由于 肌肉。 病人的意识可能模糊不清。 如果确实是TIA,则症状会在24小时内完全消失。 对于大脑来说,在五到八分钟的时间内,缺血是可以忍受的。 如果缺血持续更长时间,则症状不会消退。 在这种情况下,会出现中风。

诊断和病程

由于症状通常不会持续很长时间,因此TIA难以诊断。 因此,诊断的重点是病史和临床检查。 如果已知患者患有 心律失常 或冠状动脉 动脉 疾病,这证实了在存在可逆神经系统症状的情况下对TIA的怀疑。 磁共振成像 弥散加权法可以用作影像学检查手段,可用于诊断血液供应不足的脑组织。 但是,灵敏度仅为50%,因此无法检测到所有不足。 其他用于诊断TIA的影像学方法包括颅外脑血管的多普勒超声检查,经颅多普勒超声检查, CT检查,磁共振 血管造影,以及数字减影血管造影。

Complications

本篇 流程条件 能够 各种投诉和并发症。 这些在很大程度上取决于疾病的确切表现。 通常,患者患有严重的 脑循环障碍。 这导致 语言障碍 和思维障碍。 因此,受影响者的日常生活更加困难和受到限制。 在许多情况下,患者还患有 口吃 以及听觉或视力问题。 在严重的情况下,他们在生活中依赖他人的帮助。 有意识的模糊和意识的进一步丧失。 由于该疾病,肌肉的语气也急剧下降,因此受影响的人们不再能够在日常生活中进行简单的活动。 此外,可能会发生中风,在最坏的情况下会 导致患者死亡。 这种疾病的治疗是在药物的帮助下进行的。 这不 进一步的并发症。 但是,这不能完全减轻症状,因此仍会发生中风。 结果,受影响人的预期寿命显着降低。 患者的亲戚或父母也可能受到这些症状的影响。

你什么时候应该去看医生?

行为异常,干扰 平衡, 头晕或一般功能障碍应立即向医生提出。 如果说话能力发生变化,视力受到限制以及 记忆 活动中,迫切需要采取行动。 如果发生突然的特性或异常情况,则需要尽快进行医疗护理。 单词发现障碍以及语音理解能力下降是该生物体的警告信号。 他们表示一个 记忆 紊乱。 如果出现意识模糊或意识丧失,则必须提醒紧急医疗服务。 对于受影响的人来说,这是危及生命的情况。 尽管大多数患者的发作已完全消退,但疾病的不利进程可能导致中风。 因此,应始终寻求医生的咨询,并开始进行全面检查。 如果运动顺序受干扰,则困难 协调 以及肌肉的丧失 实力 出现时,需要一位医生。 还应检查和治疗疾病感,智力下降或全身不适。 如果出现麻痹或强迫行为,则值得关注。 通话不间断,语音交流非常迅速。 那些受影响的人常常不允许他们的言论洪流打断。 必须寻求医疗帮助以防止进一步恶化 健康.

治疗与疗法

只要TIA的症状持续存在,就可以像中风一样接受相同的治疗。 试图用药物溶解栓子。 特别的 毒品 被称为 纤溶酶 用于此目的。 如果药物治疗不成功,则可能需要进行手术,血栓内膜切除术。 TIA的症状解决后,重点是防止进一步的攻击。 短暂性脑缺血发作通常是“重大”中风的先兆。 ABCD2分数用于评估风险。 这个分数包括五个 风险因素 年龄, 胃和食管静脉血压增高,症状,症状持续时间和疾病 糖尿病 的。 根据标准分配不同的分数,以便总的得分可以达到零到七之间。 ABCD2分数提供有关短暂发作后两天内患中风的风险有多高的信息。 零至三分表示低风险;四至五分表示中度两日风险,六至七分表示高两日风险。 六点到七点,两天内患者发生中风的可能性增加了XNUMX%。

预防

给予抗凝剂以防止再次发生TIA。 供给脑部血管的外科手术可以改善血液流动,以防止进一步的发作。

后续护理

在治疗短暂性脑缺血发作后,可能必须服用稀释血液的药物(Macumar)以防止可能的中风和心肌梗塞,尤其是在引起动脉粥样硬化的情况下。 重要的是要检查快速和 INR 定期调整血液中的值,以防止血液变得稀薄。 另外,如果 胃和食管静脉血压增高 升高时,应服用降压药。 此外,定期进行脑部后续检查(MRI,CT), 为了在早期发现血管收缩和可能减少的血流,从而防止短暂性缺血发作,心脏病发作和中风的复发,适当的专家(ECG)极为重要。 患者还应避免 抽烟。 该 尼古丁 包含在 烟草 收缩血管, 通过吸入一氧化碳 烟草 烟雾也会堵塞血液 血小板. 酒精 应避免食用酒精,因为酒精还具有血管收缩作用并且还会增加 胃和食管静脉血压增高。 除了运动可以促进血液 循环 并持续降低血压。 尽可能避免食盐,特别是在方便食品,零食(薯片,盐棒,薄脆饼干)和 饮食 低端 维生素K (避免使用绿色蔬菜,例如羽衣甘蓝和西兰花)也有助于改善血管 循环 并预防严重的继发性疾病。

这是你自己可以做的

即使症状在24小时内完全消失,也应始终将TIA视为中风的预兆。 为了避免这种情况,受影响的个人应尽量减少 风险因素 并建立积极的合规性。 由于短暂性脑缺血发作的原因通常可以通过药物治疗,因此药物培训很重要。 患者需要了解哪些药物以及何时服用以及由谁来告知使用情况。 此外,后续护理是治疗和预防的重要组成部分。 医生应向患者明确预约的重要性。 这 风险因素 导致TIA的可能很多。 有的人 糖尿病 应该瞄准 HbA1c 少于8%可延缓疾病的后期影响。 有的人 高血压 如果收缩压值平均不超过140毫米汞柱,舒张压值不超过90毫米汞柱,则可将中风的风险减至最低。 动脉硬化沉积物,可以追溯到增加 低密度脂蛋白 那些受到饮食习惯改变影响的人可以大大减少食物的摄入量。 这是因为 饮食 低脂肪和 胆固醇 并且富含纤维和 维生素 一方面可以防止新的存款,另一方面可以溶解现有的存款。 如果缺血原因过多 酒精 食用,患者可以在戒断的帮助下减少继发疾病的风险。