甲状腺癌的类型甲状腺癌

甲状腺癌类型

恶性甲状腺肿瘤有四种形式:

  • 甲状腺乳头状癌

这种形式出现在所有甲状腺癌的 5% 中,也称为 C 细胞癌。 肿瘤起源于 降钙素产生细胞 甲状腺 而不是像列出的所有其他类型的癌症一样,来自产生甲状腺激素的细胞。 因此它不存储 .

降钙素 除其他外,导致磷酸盐和 骨头. 转移灶 散布在原发肿瘤的淋巴和血流中。 C细胞癌的预后相对较好。

在大多数情况下,这种癌是散发性的,年龄高峰在 50-60 岁。 然而,在 20% 的病例中,可以在患者的家庭中发现遗传。 其中一些家族性肿瘤发生在 MEN 内; 在这种疾病中,在内分泌,即产生激素的器官中发现了其他癌,例如 胰腺 或者 肾上腺. MEN 分为三种形式,根据类型的不同,发生在 10 至 50 岁之间。

  • 甲状腺髓样癌

预测

甲状腺的预后 癌症 高度依赖于癌症的阶段和占优势的癌细胞类型。 早期发现的乳头状或滤泡状甲状腺 癌症 一般预后良好。 手术切除一半或全部后 甲状腺, 后续 放射性碘疗法 杀死所有剩余的 癌症 细胞和每天摄入激素替代片,可谓一剂良药。

在某些情况下,尽管治疗成功,但会出现新的癌症形成(复发)。 为了能够及早发现和治疗癌症复发,应定期进行后续护理。 相比之下,髓质或间变性的预后 甲状腺癌 明显更糟。

这些类型的癌症与原始甲状腺组织几乎没有相似之处,因此通常较晚发现并且对治疗的反应较差(例如 放射性碘疗法)。 它们也较早转移。 在髓质 甲状腺癌,未来 10 年的生存概率约为 50-70%,而间变性癌患者通常只有几个月到一年的生存时间。

然而,不应忽视的是,所有预后陈述都只是平均值,个体生存率可能会有很大差异。 治愈的机会 甲状腺癌 取决于优势癌细胞的细胞类型、扩散和癌症在诊断时已经处于的阶段。一方面,甲状腺癌有分化良好的乳头状癌和滤泡状癌,它们的表现完全相同像健康的甲状腺细胞一样,储存 因此通常可以很早就被诊断出来。 另一方面,存在髓质癌和未分化的间变性癌。

在这里, 储存不会发生,这就是为什么诊断通常要晚得多,因此往往不能及时开始治疗。 在大多数情况下,晚期诊断会导致康复机会显着降低,因为可能已经存在广泛的转移(癌细胞在全身的转移/扩散)。 看: 转移灶 在甲状腺癌中 如果及早发现,乳头状和滤泡状甲状腺癌原则上有很好的康复机会。

大约 90% 的患者可以通过手术切除甲状腺(甲状腺切除术)和随后的手术治愈 放射性碘疗法 去除残留或分散的癌细胞。 额外的 化疗 通常没有必要。 由于 甲状腺 产生生命 激素,这些必须在甲状腺切除术后每天服用,以弥补损失。

如果在早餐前一小时左右定期这样做,没有甲状腺也可以活得很好。 在极少数情况下,尽管切除了甲状腺(复发),但癌症会在一段时间后复发,因为小癌细胞尚未完全切除。 这通常发生在分化的、频繁发生的癌症类型中。

为了尽可能降低这种复发的风险,每年进行一次随访检查 颈部 超声波 的网络 肿瘤标志物 从决定 血液 由于甲状腺癌,在甲状腺切除术后进行。 然而,总的来说,甲状腺癌康复的机会取决于诊断时间:发现癌症越早,康复的机会就越高。 这适用于四种甲状腺癌细胞中的每一种。

甲状腺癌的预期寿命还取决于癌症的类型、转移程度(癌细胞在全身扩散的程度)和癌症诊断时所处的阶段。 预期寿命通常用 10 年生存率 (10-YR) 来描述。 然而,这些只是根据经验报告计算出的平均值。

就个人而言,预期寿命可能与 10 年生存率存在显着差异。 最常见的甲状腺癌也是预期寿命最长的一种:甲状腺乳头状癌(癌即癌症)。 由于其生长仅限于甲状腺组织,因此在大多数情况下可以通过手术切除甲状腺将其完全切除,从而治愈患者。

在这里,10 年生存率约为 90%。 由于可能的造血散射(癌细胞在血流中的散射),甲状腺滤泡癌患者的 10 年生存率略有下降,为 80%。 甲状腺髓样癌患者的 10 年约为 50-70%。

在这种情况下,癌症在哪个阶段被发现以及是否存在明显的转移(癌细胞的分散)尤为重要。 间变性或未分化肿瘤患者的预期寿命显着降低。 由于其生长非常迅速,不仅限于甲状腺,而且癌细胞在骨骼中的早期沉降, , ,这种情况下的平均寿命只有一年左右。

除了诊断阶段和癌症类型外,转移程度(癌细胞在体内扩散的程度)也对癌症的发生有影响。 甲状腺癌的预期寿命. 癌症可能已经通过淋巴或血流扩散。 受影响区域 颈部 淋巴 甲状腺结节通常可以在手术甲状腺切除术中轻松去除,因此不再对预期寿命产生缩短影响。

然而, 转移 已经发生在肺等器官中, , 骨头 不易治疗,因此会导致预期寿命缩短。 在这种情况下,只有靶向放射或全身 化疗 可以对患者产生积极的影响。术语“转移”是指癌细胞转移或扩散到身体其他部位而不是起源地,以及子肿瘤的发展。 这可以通过淋巴或血流发生。

起初,癌症仅限于甲状腺。 此时,没有转移。 然而,当癌症达到超过甲状腺周围器官囊的大小时,它就会突破并攻击邻近器官(气管和食道)、邻近结构( 和声带 神经) 和区域 淋巴 节点。

如果继续生长,癌细胞也会扩散到 血液 (血源性转移),因此可以在远处的器官或身体区域到达、定居和繁殖。 在这种情况下,人们谈到远处转移。 在甲状腺癌中,常见的转移部位是 ,肺 骨头.

然而,四种不同类型的癌症在转移方面也表现出差异:

  • 在晚期,甲状腺乳头状癌通常仅通过 淋巴系统,这就是为什么手术切除甲状腺并切除宫颈后预后良好的原因 淋巴 节点。 仅在儿童中,甲状腺乳头状癌在早期会引起肺部转移,如果发现及时,可以得到很好的治疗。
  • 另一方面,晚期滤泡性甲状腺癌通常通过血液传播。 在这种情况下,经常发生远处转移,主要在肺或骨骼中。
  • 甲状腺髓样癌通常在宫颈形成转移 淋巴结 并且在非常早期的上胸区。 在后期阶段,它还导致子代肿瘤在肺、肝和骨骼中的沉降。
  • 间变性癌会在早期扩散到肺、肝、骨骼和大脑,因此预后最差。