多导睡眠图(PSG;多导睡眠图)是一种睡眠医学程序,用于诊断 睡眠障碍. 其中,常见的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 应该在这里提到,它是 代谢综合征 (症状组合的临床名称 肥胖 (超重), 高血压 (高血压),提升 禁食 葡萄糖 (禁食 糖) 以及 空腹胰岛素 血清水平(胰岛素抵抗)和血脂异常(VLDL升高 甘油三酯,减少 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇)) 经常影响肥胖(肥胖)患者。 这种疾病的特征是阻塞性(气道变窄)呼吸暂停(停止呼吸 呼吸) 或呼吸不足(患者在睡眠期间不呼吸或呼吸太少的时期)并且通常由 打鼾 (鼻病)。 然而,其他 睡眠障碍 还可以检查各种原因,例如睡眠过多(白天过度嗜睡)、失眠(难以入睡或保持睡眠)、异态睡眠(不同睡眠阶段的不良事件或感觉)或与睡眠相关的运动障碍。 多导睡眠图在睡眠实验室作为住院病人进行。 记录可用于创建个人睡眠档案,这通常可以准确诊断 睡眠障碍. 由于睡眠诊断极易受到干扰,而且睡眠障碍的病程各不相同,因此可能需要重复检查。
适应症(适用范围)
- 梦魇
- 呼吸暂停(呼吸暂停、呼吸停止)
- 癫痫病(癫痫发作)
- 夜尿 夜尿症——4岁以后儿童的夜间遗尿症。
- 爆炸 头 综合征 – 在醒来或入睡时,患者会听到响亮的、无痛的、爆炸性的声音。
- 呼吸不足(低于-呼吸,减少呼吸。
- 嗜睡症 – 白天过度嗜睡的状态,不能用睡眠时间不足来解释; 该临床图片包括:
- 特发性嗜睡症 – 白天极度嗜睡,睡眠时间很长但无法恢复。
- 继发于另一种精神或身体疾病的嗜睡症。
- 发作性睡病(昏睡病)——发作性睡病是一种神经系统疾病,是一种嗜睡症,其特征是白天极度嗜睡、入睡发作、猝倒(跌倒时肌肉张力突然丧失)和生动的噩梦。 (< 1%),
- Kleine-Levin 综合征 – 遗传综合征,是一种反复发作的嗜睡症,其特征是白天严重嗜睡,有一个中枢原因(原因在中枢 神经系统)。 睡眠过度会在数天到数周内定期发生,并且在此期间可能会完全缓解(症状暂时或永久减轻)。 此外,患者还会出现行为异常,例如性欲亢进、多食(食欲异常增加)、认知功能丧失(精神表现丧失)、攻击行为和精神病症状,例如 幻觉.
- 失眠症 – 持续时间和/或睡眠质量不足的主诉模式,包括入睡困难、夜间睡眠困难和清晨醒来。
- Catathrenia – 与睡眠有关的呻吟。
- 致命的家族 失眠 – 来自具有进行性海绵状脑病(进行性海绵状脑病)的朊病毒疾病组的疾病 脑 致命(致命)的疾病。 由破坏神经细胞的畸形蛋白质结构(朊病毒)和最初的睡眠障碍引起。
- 经期-相关的失眠症 – 与月经(女性月经)相关的失眠症的反复发作。
- 与呼吸无关的睡眠障碍:
- 非阻塞性睡眠呼吸暂停(非呼吸,即呼吸停止):
- 中枢性睡眠呼吸暂停综合症 (尽管上呼吸道开放,但呼吸驱动总是减少或(反射)增加)。
- 睡眠相关的低通气综合征(睡眠期间延长的时间窗内呼吸减少)
- 非 REM 异态睡眠
- Pavor nocturnus – “睡眠恐惧”。 主要影响儿童。 患者在强烈恐惧下醒来时会发出响亮的哭声,并伴有植物人症状(出汗、烦躁)。 与噩梦不同,睡眠事件不会被患者记住
- 睡眠中的混乱状态
- 与睡眠相关的饮食失调——在不完全清醒反应期间进食和饮水,而患者没有意识到这一过程。
- 与睡眠有关的幻觉
- 肥胖 低通气综合征 – 伴有可逆性基础疾病、肥胖(极端 超重/肥胖)。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) – 当诊断被确认开始时 治疗 并且通常在三个月、六个月或十二个月。
- 心理生理学 失眠 – 睡眠障碍 源于身体或情绪紧张的加剧。
- 心因性麻痹 – 全身或身体个别部位麻痹,无法证明任何器质性原因。
- 惊恐发作
- 矛盾的 失眠 – 主观 睡眠障碍 这不能在多导睡眠图上客观化。
- 异态睡眠 – 主要发生在睡眠期间或睡眠-觉醒过渡期的不良行为。
- 定期 腿 睡眠期间的运动 – 可能伴有清醒发作的重复性腿部运动。
- 节律性运动障碍 – 入睡时身体或个别身体部位的节律性运动。
- 支气管病(病理性 打鼾).
- 睡眠相关的分离性障碍——在睡眠-觉醒过渡期间发生分离性事件(分离性障碍是用来描述行为和体验心理整合丧失的术语)。
- 睡眠相关的运动障碍
- REM 睡眠中的行为障碍 – 运动活动(身体运动)的自然睡眠抑制丧失的障碍。 这涉及梦境体验中的攻击性行为,与 酒精 或苯二氮卓戒断(戒断 安眠药) 并作为可能的初始表现 帕金森氏病 (摇晃病)描述。
- 昼夜节律紊乱 - 睡眠-觉醒节律的紊乱与不同步。
禁忌
心肺测谎仪 是一种非侵入性诊断程序,因此除了足够的适应症外,没有禁忌症需要考虑。 然而,足够的依从性(患者合作)是表现的先决条件。
考试前
考试前,详细的内部 病史 和彻底 身体检查 有必要缩小诊断范围。 在大多数情况下,多导睡眠图是一种无创诊断方法,不需要患者进行更深入的准备。 如果使用食管探头进行胸内压测量,必须告知患者可能出现的并发症并征得患者同意。 由于同时使用多种诊断测量设备,因此必须对患者进行有关检查过程的教育。
步骤
多导睡眠图的目标是记录睡眠结构或阶段以及睡眠的连续性。 收集并记录神经学参数以及循环参数。 此外,视频 监控 这是必需的,这需要医务人员的持续存在。这用于监测患者行为以及控制容易受到干扰的技术,例如因为 EEG 探头经常分离。 小多导睡眠图是用于诊断精神病临床图片的检查的名称,用于 鉴别诊断 癫痫症,以及 治疗 监控 of 呼吸-相关的睡眠障碍,如 OSAS。 记录以下参数:
- 脑电图 (EEG) – 记录 脑 波浪。
- 心电图 (ECG) – 记录心电活动 心.
- 脉搏血氧仪 – 记录 血液 氧气 饱和度和 心 率。
- 眼电图 (EOG) – 记录眼球运动; REM 阶段的记录(快速眼动阶段;快速眼动阶段;大多数梦都发生在这个阶段)。
- 潜意识 肌电图 (EMG) – 记录肌肉活动,例如腿部或咀嚼肌的活动。
- 呼吸流量和运动 - 腹部(腹式呼吸)和胸部(胸部 呼吸)测量呼吸运动。
连续注册执行至少 6 小时。 在以下情况下进行大型多导睡眠图 治疗抵抗性睡眠障碍(例如,最初怀疑心因性障碍后)、白天嗜睡和疑似呼吸睡眠障碍。 除了上述参数外,还可以监控以下附加措施:
- 血压
- 动作和身体姿势
- 勃起测量
- 体温
- 胸内压(胸腔内压力 胸部) – 通过食道探针(用于测量食道压力的探针)。
- 面罩压力测量 – 在使用 CPAP 机器进行 OSAS(呼吸辅助装置,产生正压,从而抵消气道收缩)时使用。
- 打nor的声音
- 通过麦克风进行声音监控
为了研究夜间通气不足,标准多导睡眠图补充有连续记录的分压 碳 二氧化碳 (pCO 2)。 经皮测量最常用于此目的。 多导睡眠图是最全面的睡眠检查,在经过认证的睡眠实验室进行。 在大多数情况下,检查是作为住院病人连续两天两夜进行的。 多导睡眠图是在睡眠实验室进行的,而多导睡眠图则是在患者自己的床上进行。 进行的检查范围缩小到确定夜间 氧气 饱和度和脉搏率,以及睡眠期间的身体姿势和呼吸,包括 打鼾. 根据设备类型, 心电图 (ECG)和 肌电图 (EMG) 也是测谎的一部分。 肌电图可以记录睡眠期间腿部肌肉的夜间活动。 除其他外,数据的确定可确保诊断睡眠呼吸暂停或 不安腿综合症 (不安的双腿)。
考试后
多导睡眠监测后无需对患者采取特殊措施。 根据检查结果,可能需要进行药物治疗或其他治疗措施。 如果出现错误测量、伪影或不确定结果,应考虑重复检查。
潜在的并发症
由于多导睡眠图是一种无创手术,预计不会出现并发症。如果使用食管探头进行压力测量,应注意食管探头的插入非常不舒服,并且与高患者相关 应力. 很少,鼻咽或食道损伤 黏膜 发生。