睡眠实验室:多导睡眠图

多导睡眠图(PSG;多导睡眠图)是一种睡眠医学程序,用于诊断 睡眠障碍. 其中,常见的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 应该在这里提到,它是 代谢综合征 (症状组合的临床名称 肥胖 (超重), 高血压 (高血压),提升 禁食 葡萄糖 (禁食 ) 以及 空腹胰岛素 血清水平(胰岛素抵抗)和血脂异常(VLDL升高 甘油三酯,减少 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇)) 经常影响肥胖(肥胖)患者。 这种疾病的特征是阻塞性(气道变窄)呼吸暂停(停止呼吸 呼吸) 或呼吸不足(患者在睡眠期间不呼吸或呼吸太少的时期)并且通常由 打鼾 (鼻病)。 然而,其他 睡眠障碍 还可以检查各种原因,例如睡眠过多(白天过度嗜睡)、失眠(难以入睡或保持睡眠)、异态睡眠(不同睡眠阶段的不良事件或感觉)或与睡眠相关的运动障碍。 多导睡眠图在睡眠实验室作为住院病人进行。 记录可用于创建个人睡眠档案,这通常可以准确诊断 睡眠障碍. 由于睡眠诊断极易受到干扰,而且睡眠障碍的病程各不相同,因此可能需要重复检查。

适应症(适用范围)

  • 梦魇
  • 呼吸暂停(呼吸暂停、呼吸停止)
  • 癫痫病(癫痫发作)
  • 夜尿 夜尿症——4岁以后儿童的夜间遗尿症。
  • 爆炸 综合征 – 在醒来或入睡时,患者会听到响亮的、无痛的、爆炸性的声音。
  • 呼吸不足(低于-呼吸,减少呼吸。
  • 嗜睡症 – 白天过度嗜睡的状态,不能用睡眠时间不足来解释; 该临床图片包括:
    • 特发性嗜睡症 – 白天极度嗜睡,睡眠时间很长但无法恢复。
    • 继发于另一种精神或身体疾病的嗜睡症。
    • 发作性睡病(昏睡病)——发作性睡病是一种神经系统疾病,是一种嗜睡症,其特征是白天极度嗜睡、入睡发作、猝倒(跌倒时肌肉张力突然丧失)和生动的噩梦。 (< 1%),
    • Kleine-Levin 综合征 – 遗传综合征,是一种反复发作的嗜睡症,其特征是白天严重嗜睡,有一个中枢原因(原因在中枢 神经系统)。 睡眠过度会在数天到数周内定期发生,并且在此期间可能会完全缓解(症状暂时或永久减轻)。 此外,患者还会出现行为异常,例如性欲亢进、多食(食欲异常增加)、认知功能丧失(精神表现丧失)、攻击行为和精神病症状,例如 幻觉.
  • 失眠症 – 持续时间和/或睡眠质量不足的主诉模式,包括入睡困难、夜间睡眠困难和清晨醒来。
  • Catathrenia – 与睡眠有关的呻吟。
  • 致命的家族 失眠 – 来自具有进行性海绵状脑病(进行性海绵状脑病)的朊病毒疾病组的疾病 致命(致命)的疾病。 由破坏神经细胞的畸形蛋白质结构(朊病毒)和最初的睡眠障碍引起。
  • 经期-相关的失眠症 – 与月经(女性月经)相关的失眠症的反复发作。
  • 与呼吸无关的睡眠障碍:
    • 不宁腿综合征 (“不安腿”)——以腿部疼痛、极度不舒服为特征的疾病。 持续的运动可以让患者缓解——包括夜间周期性综合征 运动 (PLMD)。
  • 非阻塞性睡眠呼吸暂停(非呼吸,即呼吸停止):
    • 中枢性睡眠呼吸暂停综合症 (尽管上呼吸道开放,但呼吸驱动总是减少或(反射)增加)。
    • 睡眠相关的低通气综合征(睡眠期间延长的时间窗内呼吸减少)
  • 非 REM 异态睡眠
    • Pavor nocturnus – “睡眠恐惧”。 主要影响儿童。 患者在强烈恐惧下醒来时会发出响亮的哭声,并伴有植物人症状(出汗、烦躁)。 与噩梦不同,睡眠事件不会被患者记住
    • 睡眠中的混乱状态
    • 与睡眠相关的饮食失调——在不完全清醒反应期间进食和饮水,而患者没有意识到这一过程。
    • 与睡眠有关的幻觉
  • 肥胖 低通气综合征 – 伴有可逆性基础疾病、肥胖(极端 超重/肥胖)。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) – 当诊断被确认开始时 治疗 并且通常在三个月、六个月或十二个月。
  • 心理生理学 失眠睡眠障碍 源于身体或情绪紧张的加剧。
  • 心因性麻痹 – 全身或身体个别部位麻痹,无法证明任何器质性原因。
  • 惊恐发作
  • 矛盾的 失眠 – 主观 睡眠障碍 这不能在多导睡眠图上客观化。
  • 异态睡眠 – 主要发生在睡眠期间或睡眠-觉醒过渡期的不良行为。
  • 定期 睡眠期间的运动 – 可能伴有清醒发作的重复性腿部运动。
  • 节律性运动障碍 – 入睡时身体或个别身体部位的节律性运动。
  • 支气管病(病理性 打鼾).
  • 睡眠相关的分离性障碍——在睡眠-觉醒过渡期间发生分离性事件(分离性障碍是用来描述行为和体验心理整合丧失的术语)。
  • 睡眠相关的运动障碍
    • 不宁腿综合征 (“不安腿”)——以腿部疼痛、极度不舒服为特征的疾病。 持续的运动可以让患者缓解——包括夜间周期性综合征 运动 (PLMD)。
    • 与睡眠有关的腿抽筋,
    • 儿童和青春期的节律性运动障碍或良性肌阵挛(快速的不自主肌肉抽搐),
    • 磨牙(磨牙)
  • REM 睡眠中的行为障碍 – 运动活动(身体运动)的自然睡眠抑制丧失的障碍。 这涉及梦境体验中的攻击性行为,与 酒精 或苯二氮卓戒断(戒断 安眠药) 并作为可能的初始表现 帕金森氏病 (摇晃病)描述。
  • 昼夜节律紊乱 - 睡眠-觉醒节律的紊乱与不同步。

禁忌

心肺测谎仪 是一种非侵入性诊断程序,因此除了足够的适应症外,没有禁忌症需要考虑。 然而,足够的依从性(患者合作)是表现的先决条件。

考试前

考试前,详细的内部 病史 和彻底 身体检查 有必要缩小诊断范围。 在大多数情况下,多导睡眠图是一种无创诊断方法,不需要患者进行更深入的准备。 如果使用食管探头进行胸内压测量,必须告知患者可能出现的并发症并征得患者同意。 由于同时使用多种诊断测量设备,因此必须对患者进行有关检查过程的教育。

步骤

多导睡眠图的目标是记录睡眠结构或阶段以及睡眠的连续性。 收集并记录神经学参数以及循环参数。 此外,视频 监控 这是必需的,这需要医务人员的持续存在。这用于监测患者行为以及控制容易受到干扰的技术,例如因为 EEG 探头经常分离。 小多导睡眠图是用于诊断精神病临床图片的检查的名称,用于 鉴别诊断 癫痫症,以及 治疗 监控 of 呼吸-相关的睡眠障碍,如 OSAS。 记录以下参数:

  • 脑电图 (EEG) – 记录 波浪。
  • 心电图 (ECG) – 记录心电活动 .
  • 脉搏血氧仪 – 记录 血液 氧气 饱和度和 率。
  • 眼电图 (EOG) – 记录眼球运动; REM 阶段的记录(快速眼动阶段;快速眼动阶段;大多数梦都发生在这个阶段)。
  • 潜意识 肌电图 (EMG) – 记录肌肉活动,例如腿部或咀嚼肌的活动。
  • 呼吸流量和运动 - 腹部(腹式呼吸)和胸部(胸部 呼吸)测量呼吸运动。

连续注册执行至少 6 小时。 在以下情况下进行大型多导睡眠图 治疗抵抗性睡眠障碍(例如,最初怀疑心因性障碍后)、白天嗜睡和疑似呼吸睡眠障碍。 除了上述参数外,还可以监控以下附加措施:

  • 血压
  • 动作和身体姿势
  • 勃起测量
  • 体温
  • 胸内压(胸腔内压力 胸部) – 通过食道探针(用于测量食道压力的探针)。
  • 面罩压力测量 – 在使用 CPAP 机器进行 OSAS(呼吸辅助装置,产生正压,从而抵消气道收缩)时使用。
  • 打nor的声音
  • 通过麦克风进行声音监控

为了研究夜间通气不足,标准多导睡眠图补充有连续记录的分压 二氧化碳 (pCO 2)。 经皮测量最常用于此目的。 多导睡眠图是最全面的睡眠检查,在经过认证的睡眠实验室进行。 在大多数情况下,检查是作为住院病人连续两天两夜进行的。 多导睡眠图是在睡眠实验室进行的,而多导睡眠图则是在患者自己的床上进行。 进行的检查范围缩小到确定夜间 氧气 饱和度和脉搏率,以及睡眠期间的身体姿势和呼吸,包括 打鼾. 根据设备类型, 心电图 (ECG)和 肌电图 (EMG) 也是测谎的一部分。 肌电图可以记录睡眠期间腿部肌肉的夜间活动。 除其他外,数据的确定可确保诊断睡眠呼吸暂停或 不安腿综合症 (不安的双腿)。

考试后

多导睡眠监测后无需对患者采取特殊措施。 根据检查结果,可能需要进行药物治疗或其他治疗措施。 如果出现错误测量、伪影或不确定结果,应考虑重复检查。

潜在的并发症

由于多导睡眠图是一种无创手术,预计不会出现并发症。如果使用食管探头进行压力测量,应注意食管探头的插入非常不舒服,并且与高患者相关 应力. 很少,鼻咽或食道损伤 黏膜 发生。