肾绞痛:原因,症状与治疗

突然发作难以忍受 疼痛 在腹侧区域应被认为是肾绞痛。 不适是由于阻塞 输尿管 由尿结石。 医师可以开出有效的镇痛药,监测肾绞痛的进展,并在必要时进行手术干预。

什么是肾绞痛?

肾绞痛是指急性疼痛 流程条件 对于受感染的人来说,这通常是难以忍受的,并且发生在发作中。 这 疼痛 从其中一个侧面开始,并延伸至外侧腹部和生殖器。 除此之外 疼痛 可能会导致 呕吐 并大量出汗。 肾绞痛的诱因是从 肾盂 突然阻止了 输尿管 在通往 膀胱。 结果,围绕它的肌肉不断收缩,使石头松动,并将其运送到 膀胱。 发生这种情况时,肌肉不断增加的收缩会导致肾绞痛的典型波状疼痛。

原因

肾绞痛的原因是阻塞 输尿管 由尿结石。 通常,受影响的人在 肾盂 在这种情况下,与自发性绞痛无关,这已经使他的胁腹隐隐作痛。 较小的结石通常可以毫无问题地穿过输尿管。 在尿路感染频繁的患者中,尿路结石的发生频率更高。 因此,一方面足够的液体摄入量对于防止感染并抵消尿结石的形成很重要。 体重减轻及相关的变化后,尿结石也可能发展。 饮食。 在输尿管变窄和畸形的情况下,发生输尿管粘连的可能性也更高。 尿retention留 并因此导致尿结石的形成。 因此,在这些患者中肾绞痛可能更频繁地发生。

症状,投诉和体征

肾绞痛的特征是单侧的,严重至难以忍受的疼痛。 从受影响的地方开始 ,即在短线的水平线 肋骨。 严重程度取决于病因的形状和大小 石头和 流程条件 输尿管。 疼痛可能扩散到整个背部或前部 胸部 和腹部。 如果一个 结石卡在输尿管中,疼痛停留在一个部位,发作时可能会增加和减少。 如果结石通过输尿管移向 膀胱然后,疼痛的放射点逐渐向下移动到后腹部,最后逐渐向身体中央倾斜。 可能会流血尿,但并非在所有患者中都出现。 当肾结石进入膀胱时,疼痛可能会突然终止。 小便时,石头现在可能会进入 尿道。 这导致疼痛复发,这次是在骨盆中央。 急性疼痛 沿着 尿道 直到石头走到外面。 一些患者报告听到肾脏排泄的结石掉入马桶。

诊断和过程

基于患者腹侧的典型疼痛,医生通常已经怀疑肾绞痛的诊断。 它们通常对患者来说难以忍受,以至于他立即去看医生或要求紧急服务。 尿液的实验室检查可排除膀胱或肾脏的感染。 如果病人有 发抖 or 发烧, 额外的 炎症肾盂 还必须考虑。 尿结石是肾绞痛的诱因,可以通过以下方式观察到 超声波 检查或 X-射线测试 用造影剂检查。 很少 CT检查 (CT)扫描是必要的。

你什么时候应该去看医生?

如果刺痛 恶心呕吐或发现肠梗阻的迹象,建议去看医生。 如果症状不能自行消失,则可能需要由医生进行检查,因为可能存在严重的潜在原因,例如肾绞痛。 减少尿液 体积 肾脏区域肿胀也预示着医疗紧急情况。 受影响的人应该被送往医院,或者,如果出现严重的症状,必须呼叫紧急服务。如果已经具体怀疑症状可能是由于肾绞痛引起的,则必须立即咨询家庭医生。 如果这些症状与尿路结石疾病或急性尿流失症同时发生,则必须予以澄清。 如果肾绞痛与输尿管或肾脏区域中经诊断的肿瘤疾病同时发生,则同样适用。 血液 血块或疾病 结缔组织。 肾绞痛由肾脏科医生或肠胃科医生治疗。 万一发生医疗紧急情况,必须将患者视为医院的住院病人。 在药物治疗期间,必须注意由处方引起的任何副作用 毒品 并且必须将这些情况报告给医生以排除进一步的并发症。

治疗与疗法

肾绞痛的治疗应首先使用镇痛药缓解患者的严重疼痛。 这些通常每两到三个小时服用一次。 大小不超过80毫米的结石应与输尿管分离,并进一步移入膀胱。 为此,患者必须喝大量的液体并进行充分的运动以额外刺激结石的向前运输。 无需手术,多达XNUMX%的尿路结石以这种方式消失 治疗。 但是,如果再次发生肾绞痛或尿结石较大, 休克 波碎石术(ESWL)可以在以下条件下进行 局部麻醉。 石头被摧毁 休克 在体外产生的电波,然后产生的碎片可以很容易地穿过输尿管。 较大的尿路结石,尤其是那些充满肾盂的尿路结石,也可以在内窥镜下通过腹腔切除 皮肤 使用称为经皮肾石化(PNL)的程序从肾盂中取出。 两种方法的组合也是可能的。 如果尿结石大而引起反复性肾绞痛而难以忍受的疼痛,也可以进行输尿管镜检查。 措施 无法提供救济。 在该手术过程中,通过结石镜在内窥镜下清除结石,从而引起肾绞痛。 尿道.

Complications

肾绞痛总是紧急情况,应尽快治疗。 尽管引起结石的肾结石通常在液体摄入,运动和药物治疗的帮助下自行消退,但肾结石可能无法自行消退。 但是,石头有可能被卡住,从而导致危险。 尿retention留。 如果这 尿retention留 如果不及时治疗,会发生严重的肾脏损害,这可能 完全破坏肾脏。 但是,在急性尿retention留后,如果立即治疗,肾脏的功能即可完全恢复。 但是,如果不治疗肾绞痛的症状,可能会发展为慢性尿retention留,仅部分保证尿液流出。 结果,经常发生肾腔的囊性扩张。 随着所谓的缩小的肾脏的发展,这导致功能性肾组织的损失。 在尿液流出阻塞的情况下,也可能发展为尿路感染。 在某些情况下,这会导致败血性尿瘀肾,并伴有严重的尿毒症。 发烧, 发抖,剧烈疼痛和 炎症 肾盂。 如果不及时治疗,瘀肾可以 死了如果 被洗入血液,导致 血液 中毒。

展望与预后

肾绞痛代表急性 健康 流程条件 需要立即采取行动。 如果没有最快的医疗服务,受影响的人将面临不可逆转的器官损害以及生命危险。 专业的医疗急救越早,疾病的进一步发展就越好,从而预后也越好。 在最佳条件下,除了供应液体外,还应开始药物治疗并采取特殊措施。 运动疗法 完成了。 这些 措施 可以已经 显着缓解症状,并进一步消除症状。 如果肾脏没有任何并发​​症或永久性组织损伤,则可以在恢复后几周内将患者从治疗中康复。 可能需要长期 治疗。 除了药物治疗 透析 是另一种可能 健康 采取措施以改善总体情况。 这对于应付患病者的日常生活提出了特别的挑战。 通常,情绪压力如此之大,以至于产生心理后遗症。 确定预后时必须考虑到这一点。 对于某些患者 移植 仍然是最后的治疗过程。 否则,由于器官衰竭的威胁,平均寿命会大大缩短。

预防

摄入足够的液体可以预防肾绞痛。 这在夏季温度以及与之相关的出汗增加的情况下尤其重要。 由此也可以防止频繁的尿路感染,其也促进尿路结石的形成。 在没有适当饮水的情况下体重迅速减轻也促进了尿结石的发展,从而促进了肾绞痛的发生。

后续

在治疗肾绞痛后,需要进行后续护理,以针对性地缓解任何症状,并监测病情直至恢复。 根据绞痛的类型和严重程度,发生并发症的风险差异很大。 在所有情况下都必须进行代谢预防,否则可能不会引起肾脏损害,或者可能再次出现肾绞痛并进一步损害器官。 第一次随访检查主要涉及对患肾脏的检查。 为此,医生使用成像技术以及 身体检查。 回忆录可以回答未解决的问题,并澄清所有投诉。 只要未发现异常,就可以完成随访。 肾绞痛一旦解决,就不应引起任何进一步的投诉。 如果患者参加常规检查就足够了。 此外,必须继续注意新出现的肾脏症状。 药物治疗疼痛或持续 炎症 可以由初级保健医师进行监控。 只要尚未在实际治疗中发现触发因素,找出肾绞痛的原因也可能是后续护理的一部分。

这是你自己可以做的

为了使尿路结石自然通过,受影响的人应充分锻炼。 定期进行体育活动和骨盆的特定运动会导致异物自发脱落。 这避免了手术干预并减少了医疗需求。 同时,有必要警告生物体过度劳累或超负荷,否则一般状况会恶化。 一旦尿结石被完全清除,就会自发愈合,患者通常不会出现任何症状。 各种各样的 措施 从长远来看,也可以采取使肾绞痛的风险最小化的方法。 改变 饮食 可以抵消新尿道结石的形成。 应当减少或避免食用肉类和内脏。 的摄入量 咖啡,一种兴奋剂,也应仅限于改善 健康。 另外,喝酒 红茶 并且应避免食用乳制品。 健康均衡 饮食以及定期运动,可以促进健康的持续维持。 建议成人每天摄入两升液体。 如果存在肾绞痛,请增加液体摄入量。 这将刺激肾脏活动并增加自然清除异物的可能性。