治疗目标
症状改善
治疗建议(根据修改)
- 外部使用(用于外部应用的药物):
- Afamelanotide (激素α-MSH的类似物)(sc)结合UV-B光疗*。
- 另请参见“其他 治疗“。
*如果> 15-20%的身体表面受到色素流失的影响。
联合疗法的注意事项
- 糖皮质激素 (局部类固醇,TCS)和光疗:TCS和UVB光源(窄谱UVB和308 nm受激准分子激光或灯)的组合可能适用于难以治疗的区域,例如骨突出。
- 维生素D 类似物和光疗:将维生素D类似物与 紫外线辐射 不推荐,因为结合的好处 治疗 看来充其量是非常有限的。
- 光疗和其他治疗:提供抗氧化剂可能有助于恢复细胞内的氧化还原状态,这种状态是固有的,并且会受到紫外线的损害。 光疗和口服抗氧化剂的组合可能是有益的,但必须先确认初步的需求,然后才能推荐此类组合。
- 手术后的光疗:有充分的证据表明,应在手术后3或4周使用光疗(窄谱UVB或PUVA)以改善色素沉着。
JAK抑制剂
- Janus激酶抑制剂帮助白癜风患者 托法替尼 (JAK-1 / 3抑制剂):5个月后,她的脸和手几乎完全被染上了颜料,只有5%的身体表面保持白色。 笔记: 托法替尼 导致类风湿患者的部分致命性肺栓塞 关节炎 (RA),在增加 剂量 (每天两次,每次10毫克;建议剂量:每天两次,每次5毫克),对于患有以下疾病的患者不予批准 类风湿关节炎 (RA)。
- 鲁索利替尼 作为乳膏(JAK-1 / 2抑制剂;用于面部至少有0.5%的色素沉着和身体其余部位的至少XNUMX%色素沉着的患者)可明显改善整个身体的病变,几乎可以完全消除色素沉着的脸。
植物疗法
- 天然产物的数据(例如, 银杏(金点蕨)在治疗白癜风方面效果不佳,因此未作进一步评论。
补品(饮食补品;重要物质)
合适的膳食补充剂应包含以下重要物质: