梗阻性排便障碍:原因,症状与治疗

阻塞性排便综合征是一种排尿障碍 直肠 尤其在女性身上表现出来从症状上来说,这种疾病表现为持续的排便冲动,通常是疏散不完全和需要大力按压。 可以考虑保守和外科治疗步骤。

什么是阻塞性排便综合征?

影响排便的各种疾病和症状被归类为排便障碍 直肠。 阻塞性排便障碍是这些疾病之一。 该现象最常见的症状是慢性 便秘。 患者通常会感到持续的排便冲动,甚至在 排便 他们感到自己仅排便不完全。 梗阻性排便综合征是一种相对普遍的现象。 女性比男性更容易患上这种综合症。 特别是有多胎或已分娩的妇女 子宫 过去摘除阻塞性排便综合征的风险增加。 最常见的年龄 流程条件 大约是生命的第六个十年。 几乎在所有情况下,与该综合征相关的肠段都有变化。 这些变化可能与年龄有关,也可能是由于诸如慢性病等主要疾病引起的 便秘.

原因

梗阻性排便障碍与以前的分娩或子宫切除术的频繁关联表明,这种现象是相关的。 这也可以解释该疾病的性别偏爱。 根据目前的医学观点, 直肠 可能是由于两种不同的肠道改变。 一方面,可能存在腹直直肠膨出。 这是直肠内部的隆起,指向前方。 其次,症状的原因可能是直肠内脱垂。 在这种情况下,直肠的一部分会自身隆起。 这种现象也称为直肠内肠套叠。 腹直肠前突是与排便障碍有关的最常见变化。 大多数情况下,这个直肠膨出与其他 骨盆底 分娩或子宫手术后可能发生的功能障碍。 尽管梗阻性排便障碍的确切原因取决于具体情况, 骨盆底 因此,功能障碍有时被认为是最常见的主要原因。

症状,投诉和体征

阻塞性排便综合征可以多种方式在临床上表现出来。 典型地,受影响的个体在历史上报告说,他们日复一日地遭受着徒劳,漫长的洗手间之苦,在此期间,他们要么不得不努力排便,要么根本没有成功。 他们有一种永久的不完全排空的感觉。 此外,他们经常会感到不适,甚至 疼痛 因为对 骨盆底 区。 腹痛 or 恶心 可能会发生在持久性 便秘。 排便障碍可发展为粪便 失禁 在大便retention留无力的意义上,这最初对应于大便的涂片,然后通常逐渐发展。 经常使用某些 泻药 或灌肠报告为厌食症。 还可以借助手指排便。 除了一般的压力感外,个别情况下还会发生出血,这通常是由于强烈按压所致。 压也可以 扩大 痔核 作为后来的结果。

疾病的诊断和病程

在历史记录中,医生初步怀疑阻塞性排便综合征。 随后的基本诊断包括 身体检查 直肠镜和 超声波 括约肌通常,还会对括约肌进行压力测量。 另一种诊断程序是排便检查 X-射线测试 造影剂检查 管理,阐明了肠道的变化。 与众不同的是,医生必须排除疾病,例如 慢性便秘,结肠运输障碍,节段性运输障碍和 功能障碍肠变化的分类是诊断中最决定性的时刻之一,因为只有确定实际的因果问题,才有希望 治疗 被开发。 梗阻性排便障碍患者的预后被认为是有利的。

Complications

梗阻性排便障碍应始终接受治疗,因为由于目前的症状,其症状总是在恶化 结缔组织 否则弱点。 在大多数情况下,这并不 危及生命的并发症。 但是生活质量受到很大影响。 可能会发生并发症,尤其是在尝试用力按压以成功排便时。 因此,尽管强力按压通常无济于事,但它会扩大外部可见的直肠脱垂,并可能由于进一步发展而导致出血。 痔核。 进一步的结果是,粪便的发展 失禁 是可能的。 在某些女性中,也可能发生所谓的膀胱膨出。 囊肿代表脱垂 膀胱 进入前隔膜。 导致永久性泌尿系统疾病, 尿retention留 甚至 尿失禁。 如果不进行治疗,症状就会不断恶化,生活质量会大大下降。 这也可能导致 精神疾病。 慢性的 疼痛,排空不完全的感觉以及粪便和 尿失禁 能够 睡眠障碍,心身疾病,甚至 抑郁.。 在极少数情况下,未经治疗的阻塞性排便障碍也会导致肠膨出。 这是各段的脱垂 小肠 进入口袋状 抑郁.腹膜 之间的 子宫 和直肠(道格拉斯空间)。 肠腔积液总是存在发展成 肠梗阻.

你什么时候应该去看医生?

在阻塞性排便障碍中,排便由于肠排空不完全而受到干扰。 由于它可能引起的困扰,这个问题肯定属于医生。 那些不断渴望排便的人的生活质量受到严重限制。 排便后,通常的便秘通常会消退。 通常只需更改 饮食 对于持续性便秘问题。 更多的纤维,更多的液体摄入和更多的运动将解决这个问题。 这不需要去看医生。 但是对于梗阻性排便障碍,可能会伴有症状和 疼痛。 粪便也有发展的风险 失禁,膀胱膨出或 痔核 在中期。 由于过度劳累而导致的直肠脱垂也是可能的。 因此,如果怀疑阻塞性排便障碍,应去看医生。 可用的治疗选择包括保守或手术方法。 使诊断复杂化的是梗阻性排便障碍与其他排尿障碍的接近性。 仅出于这个原因,如果排便问题仍然存在,应咨询医生。 不管是 流程条件 必须明确说明需要治疗,可纠正的疾病或与排尿有关的心理问题。

治疗与疗法

阻塞性排便综合征的患者可以保守治疗,也可以通过手术治疗。 如果大便没有变化,保守的症状 治疗 用来。 这种治疗主要包括改变 饮食,通常与 管理 大便软化药物。 另一方面,如果存在肠道变化,则为手术原因 治疗 通常发生。 因此,理想情况下,在治疗过程中不对症治疗症状,而是因果关系补救。 因此,排便障碍被认为是可治愈的疾病。 一种可能的手术治疗是下直肠直肠切除术,也称为STARR手术。 该程序基于两个圆形堆叠器,对应于排便综合征的一种较新的治疗选择。 该治疗方案是针对诸如内部直肠脱垂或腹侧直肠膨出等原因开发的,旨在恢复健康的直肠解剖结构。 直肠肌壁可通过手术恢复连续性,因此任何粪便retention留问题也可通过手术纠正。 直肠恢复到其平均正常容量。从解剖学上讲,该手术可永久纠正直肠膨出或直肠脱垂。

展望与预后

梗阻性排便障碍预后良好。 诊断越早就可以开始治疗,越好 健康 结果。 给予药物以减轻现有症状。 症状逐渐消退,直至恢复。 如果病程困难,则必须进行手术。 这与风险和副作用有关。 然而,在大多数情况下,其进展没有进一步的复杂性。 伤口愈合后,患者通常在几周或几个月内完全没有症状。 没有药物治疗,疾病可能会发展。 症状的强度和程度逐渐增加。 结果,生活质量大大受损。 大多数情况下不会自发愈合。 相反,继发性疾病和 功能障碍 是可能的。 在一个特别不利的过程中, 肠梗阻 发生。 这对人类生命构成了潜在威胁。 由于这种可能的发展,应该首先在不合常规的情况下寻求与医生的合作。 尽管治疗通常令人不快,但仍然导致消退和完全康复。 此外,对于进一步的积极过程来说,利用进一步的对照检查至关重要。

预防

最重要的是,对梗阻性排便障碍的一种有希望的预防措施是合适的 饮食 使大便具有正常的柔软稠度,从而抵消 慢性便秘。 骨盆自由操还可以减少排便障碍的风险。 除此之外,几乎没有任何预防措施 措施 存在以应对与年龄有关的变化。

善后

一旦治疗了梗阻性排便障碍的原因,后续护理通常至关重要。 这是因为排便功能障碍通常是由行为引起的,即排便期间的过度劳累。 为了避免这种情况,在后续护理期间必须注意调节粪便。 便秘会增加紧张感,因此排便应该轻柔,理想情况下也应大便。 受影响的人通过以下方式实现这一目标 膳食纤维 在他们的饮食中。 在这种情况下,水果和蔬菜与全谷物产品一样被推荐。 对于那些受影响的人最好避免 大量。 这同样适用于饮食中高比例的肉类和食用 酒精. 酸奶 另一方面,产品通常可以起到有益的作用。 喝足够量的液体也很重要,最好是 不加糖 草药茶。 运动也是阻塞性排便障碍的后续治疗中不可忽视的重要因素。 散步或运动,最好在 耐力 范围,刺激肠子的自然运动,从而促进排空。 在按摩 腹部 也可以激活肠道的这些运动。 那些仍然容易出现排便问题的人通常可以通过在马桶上采取蹲坐姿势,将脚稍微抬高,上身稍微向前倾斜来克服这些问题。

这是你自己可以做的

阻塞性排便障碍最重要的自助措施是饮食的中长期变化。 首先应将其倒在食物上,以促进大便规则而柔软。 膳食纤维 在这里起着决定性的作用。 全谷物产品,豆类,种子和谷物是此目的的理想选择。 良好的咀嚼可增强效果。 另外,应喝大量的液体。 但是,由于每个人的消化作用不同,因此可以进行一些实验。 例如,对于某些人来说,乳制品或水果也会导致更柔软,更规律的排便。 另外,运动可以减轻阻塞性排便障碍所造成的痛苦。 特别轻 耐力 诸如 游泳的, 慢跑 步行或步行会刺激蠕动并缓解便秘。在蹲姿进行排便可能很有用。 为此,请将脚放在马桶前约20至30厘米高的凳子上。 上半身稍微向前弯曲,以使大腿和上半身之间成大约35度的角度。 这个位置在进化上是为了排便而设计的,并由大多数哺乳动物维持。 因此,它还允许人类促进排便并减少不完全排便的风险。