医疗史 (病史)代表诊断 急性肾功能衰竭 (ANV)。 家史
社会历史
当前的回忆/全身性回忆(躯体和心理不适)。
- 您注意到了哪些投诉?
- 这些变化存在了多长时间? 你受伤了吗
- 您有尿急吗?
- 您每天需要多久排尿一次? 你上次排尿是什么时候?
- 您这样做时只通过少量尿液吗?
- 尿液的颜色,稠度和数量是否有所变化?
- 您还有其他不适,例如腹痛,疲劳,表现不佳吗?
- 你喝够了吗? 你今天喝了多少?
营养性回忆营养性回忆
- 你的胃口变了吗?
- 您是否注意到体重有任何不必要的变化?
- 您是否注意到消化方面的任何变化?
- 您是否患有睡眠障碍?
- 你抽烟吗? 如果是,那么每天多少支香烟,雪茄或烟斗?
- 你喝酒吗? 如果是,那么每天喝什么酒和几杯?
- 你使用毒品吗? 如果是,请问每天或每周要用什么药物?
自我历史记录用药史。
- 已有的条件
- 运营
- 过敏
用药史
- ACE抑制剂 和AT1-受体拮抗剂(急性:肾小球滤过率(GFR)降低与 肌酐 增加:ACE抑制剂和AT1受体拮抗剂消除了输精管中的血管收缩,并导致GFR降低和血清肌酐升高。 最高可耐受0.1至0.3 mg / dl。但是,在存在与血液动力学相关的肾动脉狭窄(动脉粥样硬化/动脉硬化患者中并不罕见)时,GFR变得明显依赖血管紧张素II,并使用ACE抑制剂或AT1受体拮抗剂可能会导致急性肾衰竭)!
- 血管紧张素受体中性溶酶拮抗剂(ARNI)–双重药物组合: 屈比特尔/缬沙坦.
- 别嘌呤醇
- 非典型抗精神病药(奥氮平,喹硫平,利培酮)–老年患者在非典型抗精神病药治疗的前三个月中,因急性肾衰竭(ANV)住院的风险增加了约70%
- 消炎解热镇痛药(非甾体抗炎药(NSAID),非甾体抗炎药)或非甾体抗炎药(NSAID *)注意:利尿剂,RAS阻断剂和NSAID与急性肾损伤的重大风险相关:
- 抗生素
- 氨基糖苷 抗生素 (氨基糖苷) - 阿米卡星, 庆大霉素 (庆大霉素), 奈替米星, 巴龙霉素, 链霉素, 妥布霉素, 万古霉素.
- 氨苄青霉素 (β-内酰胺类 抗生素).
- 头孢菌素 (头孢呋辛,头孢替安)。
- 阿莫西林
- 羧苄青霉素
- 乙胺丁醇(抗结核药)
- 非诺洛芬
- 糖肽 抗生素 (特拉万星, 万古霉素)–尤其是 哌拉西林 减少 万古霉素 清除。
- 促旋酶抑制剂(极少见:环丙沙星后急性间质性肾炎, 氧氟沙星 和 诺氟沙星).
- 甲氧西林(耐青霉素酶 青霉素).
- 奥沙西林
- 利福平 (来自安沙霉素类的杀菌抗生素)。
- 磺酰胺 如 磺胺嘧啶,cotrimoxazole(固定组合:甲氧苄啶+磺胺甲恶唑)。
- 四环素(强力霉素)
- 抗糖尿病药
- 抗真菌药
- 多烯(两性霉素B,脂质体两性霉素B,那他霉素)。
- 氯水合物
- 秋水仙碱
- 利尿剂
- D-青霉胺
- 金–金硫代苹果酸钠,金诺芬
- 羟乙基淀粉(HES)
- 免疫抑制剂 (环孢菌素 (环孢菌素A))–尤其是。 环丙沙星 加 环孢菌素A.
- 干扰素
- 含羟基淀粉的胶体溶液
- 造影剂–此处特别重要的是含有g的磁共振成像(MRI)造影剂, 铅 肾源性系统性纤维化(NSF)。 肾小球滤过率(GFR)低于30 ml / min的患者尤其受NSF的影响。 [CKD第4阶段]; 含碘射线造影剂; [需要进行肾功能不全的预防性冲洗] EMA(欧洲药品管理局):根据热力学和动力学特性,根据NSF(肾源性系统性纤维化)风险对GBCAs(基于d的造影剂)进行分类:高风险:
- gadoversetamide,gadodiamide(线性/非离子螯合物),gadopentetate dimglum(线性/离子螯合物)。
中等风险:
- Gadofosveset,加多西酸二钠,加多巴酸盐二甲胺(线性/离子螯合物)
低风险
- ado状葡甲胺,gadoteridol,gadobutrol(大环螯合物)。
- 锂
- 肿瘤治疗
- 质子泵抑制剂 (质子泵抑制剂,PPI;酸阻滞剂)。
- Rast阻滞剂:利尿剂,RAS阻滞剂和 NSAID 与急性发作的重大风险相关 肾 损伤。
- X射线造影剂
- 他汀类药物(横纹肌溶解)
- 禁忌症(大环内酯类来自革兰氏阳性细菌tsukubaensis。 他克莫司 在免疫调节剂或钙调神经磷酸酶抑制剂组中被用作药物。
- 抗病毒药
环境历史(包括中毒)。