简要概述
- 描述：无意识事件，伴有抽搐或抽搐，可能伴有意识丧失。
- 病因：通常是癫痫，有时有特定的触发因素（如颅内压升高、低血糖、脑炎），但通常没有； 更罕见的是非癫痫发作，例如儿童热性惊厥或中风引起的癫痫发作。
- 治疗：急救措施（如头部保护、恢复体位），必要时进行紧急医疗治疗，长期治疗基础疾病（如使用抗惊厥药物）
- 什么时候去看医生？ 如果出现首次癫痫发作、长时间癫痫发作（超过 3 分钟）或短时间内反复癫痫发作：请致电急诊医生！
- 诊断：患者面谈（病史）、脑电图（EEG）、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）、血液和尿液检查，必要时进行脑脊液穿刺
什么是癫痫发作？
癫痫发作通常是一种突然的、不自觉的事件，伴有抽搐或抽搐。 根据癫痫发作的类型，受影响的人可能会失去意识。 有时癫痫发作具有所有这三个特征，有时则不然。
大约 5% 的人会在一生中的某个时刻出现癫痫发作。
然而，在脑癫痫发作（=起源于大脑）期间，所有秩序都会丢失，因此某些神经细胞群突然同时放电并同步传输其不协调的信号。 可以这么说，它们感染下游神经细胞。 打个比方来说，癫痫发作也可以被描述为“大脑中的一场雷暴”。
癫痫发作：症状
癫痫发作具有多种症状，这些症状根据癫痫发作的类型和严重程度而有所不同：
- 不自主的、抽搐的或抽搐的动作
- 麻木或麻木
- 意识丧失
癫痫发作通常会在两分钟内结束； 有时它只持续几秒钟。 长时间、全身性癫痫发作后，受影响的人常常感到精疲力竭，需要休息和睡眠。
癫痫发作：原因
癫痫发作最常见的原因是癫痫。 然而，并非每次癫痫发作都是由癫痫病引起的。
还有一些癫痫发作不是由大脑神经系统疾病引起的，而是由心理原因（例如极端压力情况）引起的。 医生将此称为心因性癫痫发作。
癫痫发作
这与症状性癫痫不同，后者的癫痫发作有已知的触发因素。 这些包括
- 脑损伤：由于此类损伤，大脑中会形成疤痕组织，进而引发癫痫发作增加。
- 循环障碍：大脑血流紊乱（例如中风）有时会导致癫痫发作。
- 肿瘤或炎症：有时癫痫发作是脑肿瘤或大脑或脑膜炎症（脑炎、脑膜炎）的症状。
- 颅内压升高：脑部压力升高（例如由于受伤）可能会促进癫痫发作。
- 代谢紊乱：有时低血糖（低血糖）可被确定为癫痫发作的诱因。
- 缺氧：如果长时间缺氧（缺氧），身体在某个时刻就会供应不足，有时会引发大脑癫痫发作。
- 视觉刺激：例如，对于某些人来说，迪斯科舞厅的频闪灯或电子游戏中闪烁的灯光会引发癫痫发作。
- 中毒：有时三环类抗抑郁药等药物会引起癫痫发作。
- 毒品和酒精：例如，当酗酒者戒断时，偶尔会发生癫痫发作。
癫痫发作——但没有癫痫
有些人会癫痫发作，但并未患有癫痫。 因此，这种非癫痫性癫痫发作并不是由于神经元对癫痫发作的敏感性增加，而是由大脑中的可逆性疾病或刺激大脑的其他情况引起，例如：
- 头部受伤
- 行程
- 感染
- 药物治疗
- 毒品
- 儿童：发烧（热惊厥）
有时导致肌肉痉挛的其他疾病和病症必须与癫痫发作区分开来。 例如，破伤风感染（破伤风）会导致全身肌肉痉挛。
儿童和婴儿癫痫发作
婴儿癫痫发作并不少见。 对于父母来说，这样的事件最初是令人震惊的。 然而，在大多数情况下，其原因是无害的。
例如，发热感染会引发癫痫发作。 这些癫痫发作通常只是短暂的，不会留下持久的损害。 然而，癫痫、出生时脑损伤和代谢紊乱有时也会导致婴儿癫痫发作。
阅读“儿童和婴儿癫痫发作”一文，了解幼儿癫痫发作的表现以及如何最好地应对。
癫痫发作：该怎么办？
癫痫发作的急救
如果您看到有人癫痫发作，请保持冷静 - 即使这种全身抽搐通常是令人恐惧的景象。 癫痫发作通常会在几分钟内自行停止。 以下建议也适用：
- 移走抽筋者附近的危险物品，以免他们受伤。
- 保护头部（例如用枕头）。
- 不要抱住受影响的人。
- 请勿将任何物体放入口中作为塞子（例如勺子）——存在受伤风险，患者可能会吸入或吞咽该物体。
- 将患者转为俯卧位或稳定的侧卧位，以确保气道安全。
- 如果癫痫发作持续超过三分钟，请叫救护车。
最好停止计时，以便实际评估癫痫发作持续了多长时间。 在紧急情况下，时间感很快就会失去联系。
癫痫发作的药物治疗
如果出现癫痫发作，医生会尝试治疗病因。 例如，如果低血糖引发了癫痫发作，将为患者提供葡萄糖（通常作为输注）。 如果可能的话，医生还会针对低血糖的原因开始治疗——在这种情况下通常是糖尿病。
- 抗惊厥药物（称为抗惊厥药或抗癫痫药）
- 避免可能的触发因素（例如过量饮酒、睡眠不足）
- 必要时对大脑进行手术干预（不太常见）
癫痫发作：什么时候去看医生？
第一次癫痫发作后——无论是在童年还是成年——总是建议去看医生。 这是澄清可能原因并诊断任何潜在疾病的唯一方法。 负责癫痫发作的专家是神经科医生。
有时，受影响的人甚至没有意识到他们正在或刚刚癫痫发作，例如在缺席的情况下。 最好建议确实注意到的局外人明确这一点。
癫痫发作时何时呼叫救护车？
如果您观察到另一个人癫痫发作，则不一定需要叫救护车：如果您知道患者已经在接受癫痫发作治疗并且癫痫发作在短时间内会自行停止，通常不需要医疗救助。
但是，在以下情况下，始终建议去看医生：
- 当第一次癫痫发作时
- 如果癫痫发作持续超过三分钟（所谓的癫痫持续状态的风险）
- 如果 30 分钟内发生多次癫痫发作
如果其中一名旁观者手边有手机或其他相机，在这种情况下拍摄癫痫发作非常有用：医生可以在视频中看到癫痫发作者的动作和面部，这对于治疗癫痫发作非常有帮助。诊断。
癫痫发作有多危险？
单次癫痫发作通常并不危险，会自行消失。 然而，持续超过五分钟的癫痫发作（癫痫持续状态）会危及生命。 这需要立即就医。
原则上，如果有人在不安全的情况下癫痫发作，例如在开车时、在屋顶上工作或使用电锯时，癫痫发作也是危险的。 癫痫患者应该牢记这一点，即使距离上次癫痫发作已经有一段时间了。
癫痫发作：检查和诊断
首先，医生会澄清是否确实发生了癫痫发作。 为此，他首先排除导致类似症状的其他原因。 如果患者确实发生了癫痫发作，则必须查明原因，并在必要时开始治疗。
对症状的精确描述——无论是患者本人还是亲属——已经非常有帮助。 医生还会问一些问题，例如
- 癫痫发作持续了多长时间？
- 您/患者癫痫发作后恢复的速度有多快？
- 是否有任何因素可能引发癫痫发作（噪音、闪光等）？
- 是否存在先前存在或潜在的疾病（例如脑部感染）或最近头部受伤？
- 您/患者是否服用酒精等药物？ 目前正在进行提款吗？
然后使用脑电图（EEG）测量和记录患者的脑电波，以检测任何异常情况。 医生还可能在测量过程中尝试引发癫痫发作，例如通过使用某些光刺激或故意使患者过度换气。
脑电图也可以记录更长的时间。 也可以在此期间对患者进行拍摄（视频脑电图监测），以便医生可以准确地看到（可能的）进一步癫痫发作期间发生的情况。
为了确定癫痫发作的可能原因，医生可能会使用计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 来生成详细的大脑横截面图像。 或许可以识别导致癫痫发作的结构变化（例如由中风或肿瘤引起的变化）。
可能会指示进一步检查。 这些包括如果怀疑大脑感染是癫痫发作的原因，则采集并分析脑脊液样本（腰椎穿刺）。
