心包积液:原因,症状与治疗

心包积液 是心包腔积液过多。 有非常好的治疗方法以及治愈的机会,仅在极少数情况下需要手术干预。

什么是心包积液?

心包积液也称为心包积液,是指 心包 和衬里 。 两者之间的差距 心包 心包(心包腔)即使在生理状态下也充满了一些液体,以减少每次心跳时的摩擦阻力。 但是,如果产生的液体多于重新吸收的液体,则液体会积聚在心包腔中,并且 心包积液 发生。 如果心包腔内的液体量大大增加,则 肌肉变得狭窄,心腔再也无法充满 血液。 在小型或慢性心包积液中,很少出现症状,因为心包液量仅略有增加。 在更严重的心包积液中,可能会出现多种症状。 降低泵的抽水能力 是特别典型的。 在严重的积液中,出现以下症状 心脏衰竭例如蓝色的嘴唇或 血液 发生颈静脉淤滞。

原因

心包积液的原因很多。 这些包括心室破裂,心脏心室破裂或 主动脉夹层,主动脉破裂。 各种各样的 传染性疾病 能够 心包积液(包括艾滋病毒)的临床表现 疱疹肺结核。 心包腔内液体的病理性积聚也可能是由于心脏在心脏中的泵送能力不足所致。 心脏衰竭。 心脏手术的结果是,可能会发生所谓的明信片切开综合征。 炎症心包 这样可以 心包积液。 心包积液是某些癌症的可能症状,包括 乳腺癌, 白血病 癌症。 一些免疫疾病,例如类风湿病 关节炎, 克罗恩病溃疡性结肠炎, 也能 心包积液。

症状,投诉和体征

小量心包积液并不一定会引起症状。 较大的血肿会导致循环系统问题, 胸痛。 此外, 血液 可能会发生压力。 受影响的个体通常会感到内心不安,随着疾病的发展强度会增加。 由于抽气能力下降和影响充血,伴随出现诸如以下症状: 疲劳, 呼吸 困难和 心律失常 也发生。 那些受影响的人通常在压力下工作能力较弱,而在体育锻炼过程中会更快地精疲力尽。 缺乏 氧气 供应也会引起异常 呼吸 噪音。 这伴有外部症状,如嘴唇发蓝,手指发凉或发麻。 由于这种不满,越来越多 食欲不振 也很明显。 患者随后体重减轻,并且常常患有会加剧原始症状的虚弱症状。 如果及早发现心包积液,通常不会进一步并发症。 症状一旦消退 血肿 已经退去了。 通常,一到两周后,患者再次完全没有症状。 但是,如果 血肿 太晚或治疗不足,会出现严重的继发症状,例如 心动过速 否则可能会导致呼吸衰竭。 在严重的情况下,心包积液可导致死亡。

诊断和过程

怀疑心包积液时采取的第一种诊断措施是 超声波 考试。 在某些情况下, CT检查 扫描也被命令。 然后从心包腔收集液体,并在实验室检查是否存在液体。 病原体 or 癌症 细胞。 在服用病人的过程中 病史,主治医师确定是否存在任何现有疾病; 为了能够缩小可能的原因,这尤其重要。 如果是心包积液, 病史 通常是非特定的。 患者通常报告呼吸急促, 疲劳 or 咳嗽。 心电图显示心脏周围的心包积液增多。 在大多数情况下,这足以进行诊断。 心包积液的进一步过程取决于积液的严重程度,潜在疾病和治疗方法。慢性心包积液通常不是主要问题,可能不需要进行治疗。 急性心包积液通常可以得到很好的治疗,因此患者很少需要处理继发性损害。

Complications

心包积液通常不会导致任何特殊并发症或其他严重症状。 手术干预也仅在极少数情况下需要,主要是在严重的情况下。 在大多数情况下,患者还会因心包积液而患有心脏疾病。 这导致呼吸急促,并且患者的应对能力显着降低 应力。 这也会导致永久性 疲劳疲倦,这对患者的生活质量有非常不利的影响。 咳嗽和 换气过度 也发生。 患者本身抱怨内心不安,在某些情况下感到困惑和焦虑。 食欲不振 也发生。 由于供应不足 氧气 对于身体来说,心包积液也会引起心脏的蓝色变色并不少见。 皮肤。 它也可能对电池造成不可逆转的损害。 内部器官 长期来说。 心包积液的治疗通常在以下情况下完成: 抗生素 or 止痛药。 没有并发症发生,并且疾病过程通常是阳性的。

你什么时候应该去看医生?

轻度心包积液可能无症状而进展。 如果出现明显不适,例如心跳剧烈或脉搏加快,则必须进行医学评估。 严重的心包积液是紧急医疗事件。 如果 呼吸 以及出现呼吸急促或呼吸急促之类的循环系统问题,必须立即致电紧急医疗服务。 如果受影响的人失去知觉, 急救 必须进行管理。 初步治疗后,患者必须住院。 从医院出院后,需要定期进行随访检查。 此外,必须确定心包积液的原因,这可能需要各种专家的长时间检查。 心包积液由心脏病专家治疗。 根据症状,内科医生和家庭医生可能会参与其中。 治疗。 受苦的人 心包炎 特别容易患心包积液。 患有其他心脏病的患者也属于危险人群,应立即由医生明确描述的症状。 儿童,老人,孕妇和身体窘迫的人应迅速检查心脏周围的任何异常症状,尤其是当他们变得更严重且不能自行解决时。

治疗与疗法

心包积液的治疗取决于潜在的 流程条件。 对于轻度的心包积液(例如由感染引起的积液),通常足以维持卧床休息并放松一段时间。 然而,看医生是必不可少的。 为缓解 疼痛 并减少 炎症, 药品 治疗 在许多情况下很有用。 通常,轻 止痛药,如 布洛芬,在这里使用。 取决于潜在的疾病,具体 治疗 还必须启动,例如 管理 of 抗生素 感染。 如果心包积液严重或药物治疗无效,通常会进行心包穿刺术。 在此过程中,主治医生用针刺入心包并用套管清除液体。 在心包穿刺术中,医生使用 超声心动图 设备以监视该过程。 通常, 实验室使用的“液体”用于获得进一步检查所需的材料,但是也可以除去一定量的液体。 如果心包腔中有大量液体,则必须进行心包引流。 这涉及通过导管排出积液。 在对治疗有抵抗力的特别严重的情况下,必须进行手术干预。 这涉及在心包切开一个小窗口,以便液体可以排出。 此过程称为心包开窗术。 仅在特殊情况下才需要进行心包切除术或完全清除心包。

展望与预后

心包积液患者的前景很难评估,仅在超过心包中正常组织液量时才说出心包积液。 在大量液体的情况下,可能需要穿刺心包。 除其他因素外,预后取决于心包积液是急性还是慢性。 急性心包积液可能是由于 心脏病发作的,移植,事故或类似的严重事件,最高包括 癌症。 相比之下,心包积液是由 肺结核 很少被发现。 当大量积液引起心脏压塞时,心包积液的预后显着恶化。 心脏无法再执行其正常的工作。 一种 可以挽救生命。 它改善了预后。 唯一的问题是多长时间。 如果心包积液是慢性的,则心包会反复加载大量的液体。 因此,除了技术要求高 ,慢性心包积液需要伴随药物治疗。 也有可能通过经皮心包切开术改善预后。 在这种情况下,放置引流管而不是穿刺孔。 这会保留几天。 很少会通过使用导管和压缩气球来改善预后。 这样可使心包积液自行排干更长的时间。

预防

具体 措施 防止心包积液尚不存在。 当然,与几乎任何心脏病一样,健康的生活方式是必不可少的 酒精抽烟,并且进行健康的运动和运动也可以帮助预防心包积液。

后续

治疗心包积液后,有必要由负责的初级保健医生或心脏科医生进行至少一次随访检查。 医生首先询问与积液有关的典型症状,并阐明患者可能有的未解决问题。 作为一部分 病史是, 剂量 如果需要,还检查并调整处方药中的多少。 如果有副作用或 互动 如果发生这种情况,则在随访期间必须将其告知医生。 这 身体检查 着重于心脏的触诊,听力测试以及在必要时采取的 超声波 图像。 基于成像数据,医师可以相对迅速地确定积液是否已经消退。 根据后续检查的结果,进一步 措施 可以服用。 如果未检测到异常,通常不需要进一步的随访。 但是,患者应该至少每年进行一次心脏检查。 如果因反复积液而病情较重,则需要定期检查。 必须观察到少量积液,以便在必要时可以迅速开始手术。 对于复发性心包积液,特别需要与医生进行密切咨询。

这是你自己可以做的

强烈建议心包积液的患者保持镇静。 在许多情况下,休息和充足的睡眠已经可以缓解症状。 在减少 应力 忙碌 松弛 程序帮助,受影响的人可以随时执行自己的责任。 瑜伽, 冥想 or 自体训练 技术可以减轻内在的压力并建立新的 实力. 超重 或避免强烈增加体重。 这给心脏增加了额外的负担,并且在进一步的过程中,它不再能够满足生物体的需求。 理想情况下,自己的体重应在BMI指南之内。 健康均衡 饮食 对于维护很重要 健康 并加强人体的防御能力。 消耗有害物质如 酒精 or 尼古丁 应该避免。 病人每天要喝足够的液体并在新鲜空气中花费时间,以帮助自己。 患者自己的房间应定期通风并补充新的空气 氧气。 此外,应优化睡眠条件,以使身体在休息期间可以充分恢复。 必须卧床休息。 应避免参加体育活动或日常活动,并应由亲戚或朋友接管。