小儿脑瘫:原因,症状与治疗

小儿脑瘫 (ICP) 是 可能在出生前、出生过程中和之后发生的损害。 症状多种多样,治愈是不可能的。 然而,早期使用各种疗法可以减轻症状。

什么是小儿脑瘫?

小儿脑瘫 是由以下原因引起的姿势和运动障碍 早期损坏 童年. 损害可能在出生前造成,但也可能发生在出生过程中和出生后的第一年。 Infantile 的意思是“属于孩子,像孩子一样”,brain来自拉丁语 大脑 为“,”,paresis 是“瘫痪”的医学术语。 的障碍 婴儿性脑瘫 非常多样化,取决于大脑中的哪个区域受损。 典型症状是肌肉过度紧张和缺乏 协调 的运动。 癫痫发作很常见,有时会出现智力下降和行为异常。 婴儿脑瘫相当罕见,只有约 0.5% 的新生儿受到影响。 男孩多于女孩; 早产儿患婴儿脑瘫的风险增加。

原因

婴儿脑瘫可由多种原因引起,但导致脑损伤的确切过程并不总是已知的。 婴儿脑瘫的产前(出生前)原因包括增加中毒 酒精 或母亲服用药物, 传染性疾病弓形体病 or 风疹, 血液 母婴群体不合,供给不足 胎盘,或代谢紊乱。 围产期(出生时),婴儿脑瘫可能是由于缺乏 氧气,例如,如果 脐带 被挤压。 但婴儿脑瘫也可能是由于 脑出血,这可能发生在难产期间。 支队的 胎盘 也是婴儿脑瘫的可能原因。 出生后(产后),感染或脑外伤(脑损伤)可导致 流程条件.

症状,投诉和体征

婴儿脑瘫(ICP)的特点是各种运动和姿势异常。 肌肉无力和运动功能减慢是 流程条件. 根据脑损伤的定位,可能会增加其他症状和抱怨。 在大多数情况下,有不自主的运动, 协调 疾病和癫痫发作。 此外,受影响的儿童智力下降,导致 学习 残疾和心理投诉。 患者经常表现出行为问题,例如攻击性或强烈的恐惧。 由于个体运动障碍,可能会对肌肉造成永久性损伤, 骨头关节。 严重的话 骨头关节 变形,这通常会导致进一步 健康 问题。 ICP 的典型特征是尖脚,即脚趾朝上的脚。 严重缩短 跟腱 还可以 慢性 疼痛 和不寻常的步态。 脊柱弯曲也是婴儿脑瘫的特征。 此外,可能会出现髋部畸形和四肢缩短。 最后,该疾病会导致痉挛综合征。 肌肉永久紧张,导致 抽筋疼痛. 伴随着肌肉麻痹,僵硬 关节 可能发生。 瘫痪症状主要发生在腿和脚。 ICP 症状可能有很大差异,大多数患者会出现上述疾病迹象的混合形式。

诊断和过程

婴儿脑瘫最常见的症状是姿势和运动障碍。 然而,这种疾病会出现更多不同的症状,这取决于大脑的哪些区域受到损伤的影响。 医生在这里谈到婴儿脑瘫的不同综合征,即几种症状同时出现。 最常见的是痉挛综合征,其中肌肉张力增加,出现痉挛和瘫痪。 在小儿脑瘫低渗综合征中,主要是 小脑 受损。这会导致肌肉张力非常低,关节过度伸展; 孩子们经常患有精神分裂症 迟缓 有时会发生癫痫发作。 在婴儿脑瘫的先天性(先天性)共济失调综合征中,儿童难以控制和协调他们的运动。 他们有 平衡 问题、瘫痪和运动发展缓慢。 最后,运动障碍综合征的特征是肌肉张力改变、痉挛性麻痹和所谓的手足徐动症(四肢不受控制的剧烈运动)。 由于运动和姿势障碍也可能由其他原因引发,医生必须仔细检查受影响的孩子并采取详细的 病史. 只有通过所有检查的结果和对孩子的密切观察,他才能安全地做出婴儿型脑瘫的诊断。

Complications

在这种疾病中,大脑会受到严重损害。 通常无法治疗这种情况 流程条件 因果关系,所以只有症状 治疗 可供受影响的人使用。 患者遭受严重的运动障碍和 浓度. 也可能发生平衡障碍,这极大地限制了受影响人的日常生活。 患者的肌肉运动也受到限制,并且会发生抽搐或癫痫发作。 这些还可以 到死。 在某些情况下,患者还会出现瘫痪或 痉挛. 尤其是儿童可能因此成为欺凌或取笑的受害者。 孩子的一般发育受到疾病的显着干扰和限制。 受影响的人可能会在成年后依赖其他人的帮助。 同样,可能会出现视觉障碍。 在大多数情况下,患者的智力也会下降。 治疗的主要目的是减轻症状。 然而,在很多情况下,父母或亲属的心理治疗也是必要的。

什么时候应该去看医生?

婴儿脑瘫通常在出生后立即被诊断出来,并在住院期间接受治疗。 受影响的儿童会出现各种症状,必须由医生密切监测和治疗。 出于这个原因,孩子必须每周多次被带到专家那里,专家可以澄清目前的状况 健康 并在必要时调整药物。 如果出现严重并发症,必须呼叫紧急医疗服务。 特别是在反复出现肌肉痉挛、痉挛性癫痫发作或瘫痪迹象的情况下,由于发生事故和跌倒的风险,需要立即就医。 除了家庭医生外,还必须咨询各种医生。 姿势障碍需要身体和 职业治疗,而 语言障碍 需要由言语治疗师进行治疗。 神经科医生和内科医生负责处理以下投诉: 癫痫, 发育障碍和异常 反射. 受影响儿童的父母应首先 与他们的家庭医生或儿科医生一起决定是否需要以及哪些专家需要参与 治疗.

治疗与疗法

婴儿脑瘫需要从不同领域进行广泛的治疗。 成功在很大程度上取决于早期开始治疗。 婴儿脑瘫无法治愈,但可以为受影响儿童的发育和能力提供最好的支持。 通常,一个 治疗 计划制定并执行。 孩子们得到了支持 语言治疗, 理疗职业治疗. 这提高了他们的行动能力、说话能力和应对日常生活的能力。 此外, 抗精神病药 (镇定 神经) 和抗痉挛 毒品 (对抗肌肉痉挛)可以支持治疗。 功能性夹板,步行 艾滋病 和其他辅助工具可用于实现更好的移动性。 在严重缩短的情况下 , 关节过度错位或脊柱非常弯曲,婴儿脑瘫也需要手术干预。 这涉及延长 ; 切割 神经 放松痉挛的肌肉; 重新定位 骨头 使关节恢复到解剖学上的正确位置或加强不稳定(松散)的关节。

展望与预后

本病预后不良。 尽管做出了种种努力和各种治疗方法,但大脑仍存在无法弥补的损伤。 这些不允许使用当前的医疗选择恢复或完全摆脱症状。 对症状缓解前景的评估是在出生后立即或在儿童的进一步发展过程中单独进行的。 只有这样,才有可能预见脑损伤的程度。 治疗的目的是减少现有的损伤并提高总体生活质量。 在个人练习中训练运动能力并优化认知表现。 受影响的人与环境的社会融合受到监测,因为行为问题经常发生,从而引发人际关系障碍。 尽管有一个全面和多层次的治疗计划,但在许多情况下,患者仍然依赖于亲属或护理团队的日常帮助和支持。 在特别困难的情况下,住院治疗变得必要。 语言能力和智力与健康人的能力不符。 这使得很难 独立的生活。 通过各种测试,对现有的可能性进行评估。 随后,尽快启动治疗形式。 越早开始治疗,改善生活质量和缓解症状的前景就越好。

预防

婴儿脑瘫无法预防,但定期 怀孕期间的检查,可以及早发现异常进程并可能进行治疗。 如果孩子患有婴儿型脑瘫,则无法治愈,但早期开始治疗可以减轻症状和残疾。

后续

婴儿脑瘫是一种主要发生在儿童身上的残疾。 在德国,有 195,000 名儿童受到影响,这意味着每 500 名儿童中就有 XNUMX 名患有脑瘫。 该术语由单词“大脑”(拉丁语为“大脑”)和“paresis”(拉丁语为“瘫痪”)。 然而,这不是大脑瘫痪,而是大脑受损导致身体瘫痪。 在大约一半的情况下无法确定确切原因,但可以说 氧气 缺乏是婴儿脑瘫最常见的原因。 残疾或损害可能发生在三个不同的阶段:出生前(产前)、出生期间(围产期)和出生后(产后)。 残疾可以通过几种不同的方式表现出来。 如果身体一侧瘫痪,则称为偏瘫,包括痉挛性偏瘫。 如果只影响下肢,则称为 截瘫 包括痉挛性下肢轻瘫。 如果四肢全部瘫痪,则诊断为四肢瘫痪,包括痉挛性四肢瘫痪。 通常,与不自主的错误运动相关的肌肉张力增加,即所谓的无神论。 一旦一个有机体表现出婴儿脑瘫,它就不能再被消除。 因此,高危人群应在治疗期间接受适当的预防性治疗。 怀孕. 例如,如果一位准妈妈消耗了大量 酒精 或各种物质,专业人员提供适当的医疗保健和预防措施(例如通过教育)很重要。 如果仍然发生婴儿脑瘫, 平衡 社会法律援助(严重残疾证明、补救措施(药物)、 艾滋病 (设备)、护理需求、经济支持)和社会心理援助(接受疾病或残疾、对社会生活状况的影响、对家庭系统的影响、赋权)。

你可以做什么

首要任务是保持流动性。 这避免了 疼痛 和挛缩(关节活动受限)。 如果受影响的四肢可以自主活动,也应该鼓励这种活动。因此,尽可能独立地进行日常活动,例如穿衣、洗漱和进食是很重要的。 通常,这只能通过 艾滋病 或小的变化。 例如,患者可以拉起裤子,但不能合上裤子按钮。 另一方面,带有弹性腰带的裤子可以毫无问题地穿在身上。 或者:可以拿着加厚手柄的叉子拿到 当手的灵活性有限时,它比普通叉子更安全。 保持移动能力的另一个重要点是自我伸展. 高渗肌肉,即张力增加的肌肉,被拉伸以防止缩短和关节受限。 例如,健康的手可以伸展和弯曲受影响手的手指。 自我动员时的动作应该非常缓慢和稳定,这样肌肉张力可以降低。 此外,舒适的温度浴或在吊床上摇晃,可以帮助放松肌肉。