解离性障碍：描述
分离性障碍是一种复杂的心理现象。为了应对难以忍受的经历，受影响的人会抹去记忆，甚至抹去自己的身份。
健康的人将他们的“我”视为思想、行动和感受的统一体。在解离性障碍中，这种稳定的自我身份形象就会崩溃。因此出现了术语“解离”（拉丁语，意为“分离”、“瓦解”）。
这种意识分裂通常与创伤经历或严重冲突有关。分离性障碍通常与其他精神障碍同时发生，例如抑郁症、精神分裂症或边缘性人格障碍。
在大多数情况下，分离性障碍首次出现在 30 岁之前。女性受影响的几率是男性的三倍。据估计，1.4% 至 4.6% 的人口患有分离性障碍。
解离性障碍包括以下障碍：
分离性健忘症。
这是指与创伤事件相关的部分或完全丧失记忆。
在极少数情况下，解离性遗忘症会导致迄今为止一生的记忆丧失。
据估计，一生中经历解离性遗忘症的风险为百分之七。
解离赋格
由于压力事件的触发，受影响的人突然离开家或工作场所并采取新的身份（神游=逃避）。他不再记得自己的前世（失忆症）。如果他后来回到原来的生活，他通常不会记得自己的离开和其他身份的插曲。
专家估计，一生中患这种解离性疾病的风险仅为 0.2%。
解离性木僵
受影响的个体几乎不移动或根本不移动，停止说话，并且对光、声音或触摸没有反应。在这种状态下，根本不可能与他们取得联系。然而，该人并没有失去知觉，因为肌肉没有松弛并且眼睛在移动。解离性木僵的症状不是由于器质性问题引起的，而是由于心理压力造成的。
解离性木僵很少发生。专家建议，0.05% 至 0.2% 的人一生中会出现这种分离性障碍。
解离性运动障碍
例如，受影响的人无法再自由站立或行走、出现协调问题或不再能表达自己的意思。瘫痪也是可能的。症状可能与神经系统疾病非常相似，这使得诊断变得困难。
解离敏感性和感觉障碍。
在分离性敏感性和感觉障碍中，身体某些部位或整个身体的正常皮肤感觉丧失。或者，受影响的个体仅具有部分感官知觉（例如看、嗅、听）或根本无法做到这一点。
解离运动、感觉和感觉障碍的发生率估计约为 0.3%。不幸的是，女性比男性更容易遭受这种情况的困扰。
解离性癫痫发作
解离性癫痫发作是心因性癫痫发作，通常有特定的情境触发因素（例如，压力情境）。它们与癫痫发作非常相似，但在几个方面有所不同。例如，它们具有缓慢发作的延迟（持久）发作，而癫痫发作的特点是突然发作。此外，分离性癫痫发作并不伴有癫痫发作期间的记忆丧失，而癫痫发作则相反。
分离性身份障碍（多重人格障碍）
分离性身份障碍是分离性障碍最严重的形式。它也被称为“多重人格障碍”。
受影响者的人格被分成不同的部分。每个部分都有自己的个人记忆、偏好和行为模式。通常，不同的性格部分彼此差异很大。他们也从来不会同时出现，而是交替出现——而且他们对彼此一无所知。
在许多情况下，分离性人格障碍是严重虐待经历的结果。
在多重人格障碍一文中阅读有关该主题的更多信息。
解离性障碍：症状
解离性障碍的表现根据其形式不同，而且通常因患者而异。
同一个人的解离性障碍症状也可能在不同时刻发生变化。它们的严重程度通常也会根据一天中的不同时间而有所不同。此外，压力大的情况会加剧解离性障碍。
解离性障碍也可以通过自残行为表现出来。例如，一些患者对自己造成割伤或烧伤，以使自己从解离状态回到现实。
解离性障碍的共同点
尽管各种分离性障碍的症状差异很大，从记忆丧失到身体症状，但它们有两个共同特征：
根据国际精神障碍分类 (ICD-10)，解离性障碍中不存在可以解释其症状的身体疾病。症状与压力事件或问题之间存在令人信服的时间关系。
解离性障碍：原因和危险因素。
分离性障碍通常发生在创伤性生活经历的背景下。事故、自然灾害或虐待等严重的压力情况会压垮人们的精神。分离性障碍的症状是对这种超负荷的应激反应。
负面经历也会产生生物效应：严重的压力会改变大脑的结构。例如，过多的压力荷尔蒙皮质醇会损害海马体，而海马体对我们的记忆至关重要。
研究人员还假设存在解离性障碍的先天倾向。然而，基因的作用尚未明确阐明。
分离性障碍有时被称为转换障碍，因为精神内容被转换为身体内容。这种机制称为“转换”。
解离性障碍：不同形式的原因
各种分离性障碍到底是如何发展的是研究的主题。例如，意识分裂（解离）被认为是健忘症和神游的原因。压力或创伤经历可以以这种方式存储，使受影响的人不再能够接触到它们。专家认为这是一种保护机制。如果心灵无法处理某种情况，因为它太具有威胁性，它会通过分离来缓解自己。
多重人格障碍（分离性身份障碍）的原因被认为首先是童年时期遭受的严重虐待经历。分裂成不同的人格是对这种难以忍受的经历的一种保护。
解离性障碍：危险因素
如果身体没有充分获得所需的一切，那么对解离性障碍的易感性就会增加。因此，睡眠不足、饮酒不足或缺乏运动可能会引发分离障碍。
分离性障碍：检查和诊断
对于诊断分离障碍很重要的是受影响的人在初次咨询（既往史）期间向医生/治疗师报告的症状。医生/治疗师也可能会提出具体问题，例如：
- 您是否怀念生命中某些时期的记忆？
- 您是否有时会发现自己身处某个地方却不知道自己是如何到达那里的？
- 有时你是否会觉得自己做过一些不记得的事情？例如，您是否在家里发现了一些您不知道它们是如何到达那里的东西？
- 你有时会觉得自己是一个完全不同的人吗？
医生/治疗师还可以在病历讨论期间使用特殊调查问卷或预先定义的讨论指南（“诊断访谈”）。
在面谈过程中，医生/治疗师会注意患者可能存在解离障碍的迹象。例如，患者在就诊期间表现出频繁的记忆衰退可能表明存在解离性障碍。
排除器质性原因
只有排除症状的器质性原因才能诊断分离性障碍。这是因为癫痫、偏头痛或脑肿瘤等也可能引发癫痫、运动障碍或感觉障碍等症状。
因此，医生会检查患者的视觉、嗅觉和味觉神经以及运动和反射等。在某些情况下，还可以借助计算机断层扫描 (CT) 生成详细的大脑横截面图像。
对于未成年人，医生还会寻找可能存在虐待或虐待的迹象等。
