宫颈癌:放射疗法

总类

辐射 治疗 由经皮(“ 皮肤”和后负荷疗法(同义词:后负荷程序;从“内部”进行放射疗法。为此目的,将套管插入到相关器官(在这种情况下为阴道/阴道),然后自动移动放射源进入套管,即“重新装入”。辐射后,撤回辐射源,然后取下套管)。 这两种方法的组合可降低局部复发风险(在同一部位出现肿瘤复发的风险),但不能提高生存率。

初级放疗-放射线放疗(RCTX)

辐射(放疗)与 顺铂 (化疗 现在已经成为标准药物,它可以增加肿瘤细胞的放射敏感性(称为放射增敏剂)。 与单独的辐射相比,它可以改善

  • 无进展间隔
  • 局部复发率(肿瘤在同一部位复发)。
  • 生存时间

主要放射化学疗法(RCTX)有以下适应症。

  • 在FIGO IB1-IIA期,原发放疗等同于手术,根据合并症/伴随疾病决定; 但是,标准疗法是手术,尤其是在绝经前患者(绝经前的女性)中,因为不需要切除卵巢(卵巢)
  • 同时 顺铂在FIGO IIB,III期进行的含放射化学疗法(RCTX)是标准程序。

低剂量(5 mg /m²)时,每周一次,共40个周期,以顺铂为单一疗法,进行联合放化疗。

进一步说明

  • 在一项对处于B2,IIA或IIB期的患者的研究中,初次联合放化疗(RCTX)与新辅助治疗的结果 化疗 (NACT)无病生存期(“ DFS”)差异无统计学意义(中位随访时间:58.5个月):NACT为69.3%,而RCTX为76.7%(p = 0.038)。

术后放疗/联合放化疗(RCTX)

  • 术后单独进行放射治疗(经皮+后负荷)可降低局部复发的风险
  • 从以下方面看,放疗+化疗联合治疗更有效:
    • 无进展间隔
    • 局部复发
    • 生存时间

术后放射疗法/联合放射化学疗法(RCTX)的以下适应症是已知的:

  • 淋巴结清扫术不足(淋巴 节点删除)。
  • 广泛参与 淋巴 节点和 船舶.
  • 大于4厘米的大肿瘤
  • 深入侵入组织
  • 切除(手术切除)有微小肿瘤残留物(R1)。
  • 子宫内膜广泛浸润(结缔组织 从骨壁延伸的骨盆腔结构 宫颈 去尿 膀胱,操作系统 骶骨 (s骨)和骨盆内部侧壁)。
  • 复发的不可操作性

低剂量(5 mg /m²)时,每周一次,连续40个周期,每周一次,与顺铂联合进行放射化学疗法(RCTX)。

进一步说明

  • 在患有FIGO IIIb期的女性中 鳞状细胞癌宫颈,联合放化疗(RCTX)的无进展生存率和总生存率要高于单纯放疗。
  • 在一项针对B2,IIA或IIB期患者的研究中,与NACT相比,原发联合放化疗(RCTX)与无病生存期(DFS)的结果无显着差异(中位随访时间:58.5个月):69.3% NACT为RCTX的76.7%(p = 0.038)。

紧急放疗治疗严重肿瘤出血

可以在皮下和阴道内(“阴道内”)进行后负荷治疗,以止血。