粪便 失禁 肛门失禁，从技术上讲是肛门直肠失禁，在所有年龄段的人中，都是无法控制肠蠕动或排便并导致自发的，非自愿的排便。 这 流程条件严重程度可分为三个级别，与高度的社会心理困扰相关，需要广泛的治疗干预。
什么是大便失禁？
肛门直肠失禁分为三个严重程度：
在第一阶段，即轻度阶段，排便不受控制地通过。 处于第二，中度程度的患病者无法保持稀薄的肠内容物，而在第三，重度阶段，则完全失去了对排便的控制。 甚至连坚实的大便也无法保留。 严重程度分类忽略了粪便的重要方面 失禁 例如无法控制的排便次数和受影响人的社会问题。 迄今为止，尚未进行考虑到这些方面的精确分类。 粪便 失禁 影响所有年龄段的德国人口的约XNUMX％，老年和女性的发病率明显增加。 一个相关的 童年 流程条件 是粪便，从4岁开始反复，自愿或非自愿排便。
原因
大便失禁 有许多原因，其中一些必须共同触发 流程条件。 如果只有一种控制排便的机制失败，则身体具有足够的补偿机制来防止 粪便失禁。 最常见的原因是：
损伤括约肌 肛门例如由于会阴破裂，例如在外科手术之后， 瘘管 或痔疮手术，以及由于肛管“打滑”或 直肠 从他们的自然位置。 骨盆底 虚弱也可能是其中的原因。 这是由于严重 肥胖，肌肉和 结缔组织 虚弱，并可能在分娩后发生。 肠病，例如 克罗恩病，也会引发肛门直肠失禁。 大便失禁 也可能与 神经损伤 从中风，大骨盆手术，椎间盘突出， 截瘫 或药物。 罕见的原因是心理问题，例如创伤经历和 精神病。 滥用 泻药 也会引起大便失禁。 最后，患者 痴呆 也经常受到这种负担的影响。
症状，投诉和体征
粪便失禁的主要症状是无法自愿保留肠道气体和粪便。 直肠。 该病的特征性症状包括大便反复不自主地流失（“粪便事故”），粪便弄脏的内衣，普遍无法控制气体的排出以及肠管的开放不受控制。 根据粪便失禁的具体形式，病情可能以不同的方式表现出来。 在感觉性大便失禁的情况下，患者没有注意到排便的冲动。 那些与 急迫性尿失禁 注意排便的冲动，但无法控制它，必须赶紧将其及时送上厕所。 粪便的稠度通常是决定性因素。 大约一半的受感染者无法握住软软的大便。 在三分之一的人中，即使粪便坚实，也会出现这种无能。 在许多情况下，大便失禁与 便秘。 那些受影响的人也经常患有严重的 腹痛, 腹胀 和排便可能需要很长时间。 很少发生溢尿失禁，使患者患上 便秘 但仍然有 腹泻。 推过坚硬的凳子。
诊断和过程
粪便失禁的诊断是由直肠科医生对症状，伴随情况和现有疾病的发作进行详细的回忆检查。 接下来是直肠检查 直肠 确定任何更改。 如果需要进一步检查，直肠科医生将安排肛管直肠镜检查或直肠直肠镜检查。 整个肠子的反射 结肠镜检查也可能是必需的，但由于费用高昂而很少使用。在内窥镜检查期间，医生可以从肠中获取组织样本 黏膜 和/或肛门粘膜拭子，并在显微镜下进行评估。 括约肌功能可以在压力测量过程中通过电子方式确定。 成像程序可能有用，包括 X-射线测试 造影剂检查直肠。
Complications
粪便失禁主要在心理水平上导致并发症。 例如，肠蠕动和粪便的非自愿泄漏通常会导致受影响的人在社交上与世隔绝。 他们不再参加活动，避免社交活动。 同时，许多患者对周围环境甚至医生都没有隐瞒自己的病情，如果是器质性原因，这可能意味着在某一点之后任何可能的治疗都不再有效。 在......的存在下 痔核, 结肠炎 或其他相应的感染和脓肿是粪便失禁的原因，结转可以 铅 扩大 炎症 甚至可以完全破坏组织。 外科 措施 粪便失禁的治疗方法包括手术期间或术后常见的并发症风险。 此外， 措施 旨在通过手术改变 肛门 （例如，使用患者自己的组织或“ STARR”植入物）可以 铅 至 疼痛 和 炎症 肛门或肠。 也可能会流血。 与大便失禁相关的其他并发症也可能是由多种原因引起的。 这里应考虑相关的医疗条件。
你什么时候应该去看医生？
如果持续或反复出现肠排空障碍，应去看医生。 如果 便秘, 腹泻。 or 血液 在大便发生时，需要采取行动。 如果不能自愿调节排便，则应进行检查和治疗。 诊断是必要的，以便可以制定个性化的治疗计划。 如果白天或晚上睡觉时自发排便，建议去看医生。 如果原因是不正确的 饮食，服用药物或受影响的人身体不适 应力 经验，应与医生讨论观察结果。 突然排空肠道之前发生的异常情况和异常情况应记录在案，并提交给医生。 幸福感下降，心理增长 应力 是...的迹象 健康 损害。 如果症状持续数周或数月，则受影响的人需要进行医疗检查。 受感染者的性活动减少，人际交往问题或退缩行为表明存在违规行为。 可能需要澄清身体疾病。 胀气 或难闻的体味是应调查的其他迹象。 如果严重的话 腹痛 或发生腹部不适，也必须去看医生。
治疗与疗法
肛肠失禁的原因决定了其 治疗。 健康 饮食 还建议对排便进行调节，以通过排便的规律来重新获得控制。 此时， 管理 of 泻药 在一定时间和上厕所训练也很有效。 这借助于粪便日记进行数周，目的是使肠和患者习惯于定期地，可控制地排空肠。 如果括约肌不能正常工作，则可能需要进行手术。 给患者进行人工或内源括约肌替代或人工 肛门 被插入。 现代神经刺激有望用于神经元原因。 在这里，括约肌受到 起搏器 以使其收缩并保留大便的方式，并且仅在适当的时间出现排尿。 治疗 还包括失禁护理 艾滋病 为防止弄脏内衣和衣服而设计。 根据个人标准和条件，例如，尿布，失禁裤，肛门卫生棉条或大便袋用于无法移动的患者。
预防
预防措施很少 措施 防止大便失禁。骨盆底 练习不仅在练习中和练习后都非常有用 怀孕 和分娩时，通常建议不要考虑性别。 一方面，它具有预防作用，但另一方面，它也可以解决粪便失禁的功能性原因。
善后
粪便失禁可以通过 骨盆底 锻炼–通过骨盆自由操，可以特别增强肛门和骨盆区域的肌肉。 骨盆底训练 显示出良好的效果，尤其是在患有 结缔组织 虚弱无力，而且在几胎后的女性中。 阴道锥体可用于训练骨盆底肌肉。 改变厕所习惯（称为上厕所培训）也可以减轻压力-具体来说 行为疗法 技巧，例如在上厕所时定期安排时间。 此外，生物反馈是对抗粪便失禁的有效措施：在这里，受影响的人学会了有意识地感知自己的括约肌张力并相应地加以控制。 为此，将一个小气球插入肛管。 这导致患者使括约肌紧张。 信号指示何时达到一定的夹紧压力。 生物反馈训练 基于个性化设计的运动计划，可为许多患者提供帮助。 电刺激是另一种方法：在这种情况下，弱电流即刺激电流有助于刺激括约肌-后者以这种方式被被动地拉紧。 但是，只有几周后才会产生明显的影响。 这意味着患者需要耐力。 最后但并非最不重要的一点是，在许多情况下 饮食例如，增加富含纤维的食物的摄入量可能会有所帮助。 这样可以增加大便 体积 并使大便稠度正常化。
你可以做什么
对于大便失禁，建议进行骨盆底运动。 日常的 训练骨盆底肌肉 加强 结缔组织 和肌肉。 充其量，这可以提高保留大便的能力。 良好的“厕所培训”还包括建立定期的上厕所时间。 如果患者知道何时感到有迫切感，他们可以相应地针对自己的日常活动。 通过生物反馈，患者可以自觉地感觉到自己的括约肌张力。 个体确定的锻炼计划可以由患者在家中执行。 括约肌功能的电刺激也是可能的。 在这里，微弱的电流会刺激括约肌的张力。 括约肌手术后，立即休息和保护已成为日常工作。 结肠造口术或脱垂手术等操作会对身体，尤其是胃肠道造成更大的压力。 患者应坚持处方饮食，不要使括约肌不必要 应力 直到症状完全治愈。 最后，患者必须遵守医生规定的措施并仔细观察症状。 对病情的研究越全面，患者也可以自己采取针对性的行动。
