神经破坏性手术或神经破坏（同义词：神经消融，神经溶解，神经外科 疼痛 治疗）是一种长期的侵入性，破坏性（“破坏”）干预措施 消除 of 神经 或神经丛。 这 疼痛 治疗措施针对的敏感功能 神经 并且通常在临时基础上有效，例如，随着再生过程的进行，可能需要重新干预。 由于神经毁灭是一种高度并发症和易发风险的手术，因此应严格控制适应症，并应将干预视为治疗的最后阶段。 治疗.
适应症（适用范围）
禁忌
由于适应症由于严重的并发症和风险而非常狭窄，并且必须进行仔细的成本效益分析，因此禁忌症是由上述适应症引起的。
手术前
手术前，详细 病史 必须采取措施，并且必须告知患者可能的并发症。 脊柱或其他目标解剖结构的射线照相检查，除了进行全面的临床检查外，还可以确保对手术进行计划。 血小板凝集抑制剂（血液 稀释药物）应提前约5天停用。 这必须借助一个 血液 测试（凝血参数）。 支持 伤口愈合 或成功 治疗，建议患者停止 尼古丁 消费。
步骤
神经组织的破坏可在荧光镜控制下进行（实时 X-射线测试 胶片）或在CT控制下（CT检查）。 神经毒性物质经皮应用（通过 皮肤）到目标组织。 以下神经溶解剂可用于此目的：
- 铵盐
- 乙醇（乙醇）
- 甘油
- 甲酚
- 苯酚
预先进行一次测试注射 局部麻醉药 被执行。 该措施具有诊断性，可以指示干预措施的正确位置。 此外，测试注射可以预后有关以下神经毁灭的有效性的陈述。 但是，这些预防措施不能完全确定。 神经溶解剂的作用是非特异性的，可能是可逆的或不可逆的，因此重复可能是必要的。 神经组织的破坏也可以借助热凝或冷冻手术（脊椎治疗，结冰）来完成。 除了直接的化学或热神经破坏，还应提及以下神经破坏程序：
- 脊椎切开术 –该程序基于手术中疼痛途径的横切 脊髓，被称为 棘索丘脑 （前索）。 脊髓前横切也称为前外侧 软骨切开术.
- 神经溶解–外部神经溶解是指通过手术释放神经周围的粘连，例如在受伤后形成疤痕或 断裂。 内部神经溶解是指完整的神经纤维从神经内膜瘢痕（瘢痕 神经纤维 损伤后束缚）通过减压神经纤维恢复功能。
- 根茎切开术–在此过程中，取决于目标区域，后根位于后角 脊髓 在相应的脊髓节段的水平切开。 这导致 消除 疼痛和温度感以及对触摸刺激的感知。
手术后
手术后，关闭 监控 的病人是必要的。 除了进行手术随访（例如，在根茎切除术的情况下）之外，还必须密切监测患者的神经系统状况，以及早发现潜在的并发症。
潜在的并发症
视目标组织的位置而定，总是存在其他神经纤维共毁的风险，因此神经系统并发症的情况因介入部位而异，并且范围很广。
- 未能取得治疗上的成功。
- 相邻结构以及脊髓的化学破坏。
- 血管内注射神经溶解剂对远处器官的化学破坏
- 受累神经的化学性神经炎（神经炎症），伴有新的疼痛出现。
- 脱胎痛（幻影 肢体疼痛).
- 对相邻结构的机械伤害
- 电机故障
- 脊髓炎（脊髓发炎）
