脊椎切开术是 疼痛 在难治性疼痛治疗中，作为最后通ratio比例（拉丁文：最后通im：“最后”；“最远”；“最大”；比例：“原因”；“合理考虑”）的手术程序。 该程序是基于手术切除的 疼痛 中的途径 脊髓， 所谓的 棘索丘脑 （前脐带），因此是经典的神经消融手术之一。 脊髓前横切也称为前外侧切开术。 早期的治疗效果非常好，大约90％的患者经历了改善或解决方案 疼痛，但是一年后无痛患者的数量下降到大约50-60％。 这种作用可能是由其他替代性疼痛途径的激活引起的。
适应症（适用范围）
- 恶性（恶性）肿瘤疾病，躯干和四肢严重疼痛。
- 预期寿命缩短
禁忌
由于适应症的严重性和严重的并发症，适应症非常狭窄，必须进行仔细的成本效益分析，因此禁忌症来自于上述适应症。
手术前
手术前，详细 病史 必须采取措施，并且必须告知患者可能的并发症。 脊柱的射线照相检查，除了进行彻底的临床检查以外，还可以确保进行手术计划。 血小板凝集抑制剂（防止血小板凝集） 血液 血小板 （血小板）； 血液稀释药物）应在手术前约5天停药。 这必须在一个 血液 测试。 支持 伤口愈合，建议患者停止 尼古丁 消费。
步骤
前路脊髓横切术可用于控制身体对侧（相对）侧的疼痛，因为疼痛路径在分段水平上穿过另一侧（即，如果在左侧进行操作，则右侧可实现无痛性）身体的一侧）。 在这方面，单侧疼痛（身体一侧的疼痛）最成功。 大多数情况下，手术在一侧进行，但可以在两侧进行。 但是，由于双侧切开术的并发症发生率非常高，因此很少进行该手术。 开胸手术还是经皮手术或经皮手术 刺。 经皮 刺 对仰卧患者进行。 手术部位无菌铺好， 刺 最初使用本地麻醉部位 麻醉。 穿刺部位的选择取决于疼痛症状。 脊椎切开术实现的无痛感从3-5开始 脊髓 手术部位下方的路段。 如果 腿痛，要治疗骨盆或腹部，则在第Th2 / 3节区域的胸廓高位进行开颅手术。 胸部疼痛 和手臂，将切开术放置在子宫颈（颈部）区域C1 / 2。 找到 棘索丘脑，外科医生可以使用两种辅助技术：第一，透视检查（“生命” X-射线测试 控制）可以持续控制穿刺探针的位置; 第二，通过阻抗测量和神经刺激进行神经生理控制也可以精确定位靶结构。 在搜索以下内容时，这两个步骤都是强制性的 棘索丘脑。 使用腰穿刺针，该穿刺针从外侧插入到蛛网膜下腔。 阻抗测量可用于区分诸如蛛网膜下腔（蜘蛛）之类的组织 皮肤), 脊髓 组织或脑脊液（CSF），因为它们都有不同的阻抗。 在约65-70°C时通过电凝或热损伤切断疼痛途径。 高频交流电的使用时间为20-30秒。
手术后
手术后，有必要对患者进行密切监视。 除了进行手术随访外，手术后立即将重点放在监测患者的心血管系统上。 此外，还必须密切监测患者的神经系统状况，以及早发现潜在的并发症。
可能的并发症
- 呼吸障碍（尤其是双侧手术）。
- 直肠疾病和排尿障碍（排尿障碍），尤其是在双侧手术中。
- 软骨切除后感觉异常–由手术引起的感觉障碍。
- 手术一侧（同侧）的肌肉无力（瘫痪）对锥体束的伤害
