伪膜性小肠结肠炎：原因

发病机制（疾病发展）

难辨梭状芽孢杆菌 是一种专性厌氧革兰氏阳性杆状细菌。 通过形成孢子，它对许多化学和机械刺激具有很高的耐受性。

核糖体 014 和 020 通常会导致较轻微的感染。 核糖体 027、017（产毒）和 078（产毒）可以 铅 到严重的疾病。

难辨梭状芽孢杆菌 可产生以下两种毒素，毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素）。 然而，毒素释放是否发生在很大程度上取决于肠道微生物组的状态。肠道 菌群）个体患者。 肠毒素导致液体和电解质分泌增加。 细胞毒素损害肠道 黏膜.

的起源（原因） 难辨梭状芽孢杆菌 感染 (CDI) 是多因素的。

病因（原因）

疾病相关原因。

血，造血器官免疫系统 （D50-D90）。

• 免疫抑制，未指定

口，食道（食管）， 胃和小肠（K00-K67; K90-K93）。

• 未明确的肠道菌群紊乱

进一步

• 去急诊室
• 严重的基础疾病，未明确
• ≥ 2 种合并症（伴随疾病）。
• 在过去 3 个月内住院或住院或安置在社区 健康 护理设施/长期护理设施。
• 腹部手术（腹部手术）程序。
• 门诊干预
• 牙科程序
• 代替艰难梭菌感染
• Condition 抗生素后 治疗 最近3个月内。

药物治疗

• 抗生素*（对抗细菌感染的药剂）； 艰难梭菌相关性腹泻的主要风险是最近 3 个月内当前或发生的抗生素治疗； 抗生素治疗后 40 周； 60-XNUMX% 的案例； 尤其：
  • 高风险
    • 氨苄青霉素
    • 氨青霉素（阿莫西林）
    • 头孢菌素 （头孢西丁， 头孢他啶, 头孢曲松, 头孢呋辛).
    • 喹诺酮类/氟喹诺酮类/ gyrase抑制剂（环丙沙星, 莫西沙星萘啶酸 诺氟沙星, 洛美沙星, 左氧氟沙星, 氧氟沙星).
    • 林可酰胺（克林霉素）
  • 中等风险
    • 亚胺培南
    • 碳青霉烯类（亚胺培南）
    • 四环素（多西环素, 米诺环素, 四环素).
    • 甲氧苄啶
  • 低风险
    • 氨基糖苷类 (阿米卡星，阿霉素，遗传霉素（G418）， 庆大霉素, 卡那霉素, 奈替米星, 新霉素, 巴龙霉素，壮观霉素， 链霉素, 妥布霉素).
    • β-内酰胺类抗生素（哌拉西林).
    • 广谱 青霉素 （美洛西林、替卡西林）。
    • 糖肽 抗生素 (万古霉素).
    • 大环内酯类 (阿奇霉素, 红霉素, 克拉霉素，尤其是克拉霉素和阿奇霉素）。
• H2 抗组胺药 (H2受体拮抗剂，H2拮抗剂， 组胺 H2受体拮抗剂； 抑制产生的药剂 胃酸， 除其他事项外） - 西咪替丁, 法莫替丁，拉富替丁， 尼扎替丁, 雷尼替丁, 罗沙替丁.
• 非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID，非甾体抗炎药； 是 止痛药 具有镇痛、解热和抗炎特性），例如 布洛芬, 双氯芬酸.
• 质子泵抑制剂 （PPI；酸阻滞剂）– 埃索美拉唑, 兰索拉唑, 奥美拉唑, 泮托拉唑，雷贝拉唑洞！ 不要连续使用 治疗 与 PPI; 这些 铅 艰难梭菌严重肠道感染的风险增加 3 倍。

* 因为艰难梭菌对几乎所有广谱耐药 抗生素，抗生素 治疗 可能会导致这种细菌繁殖。