伪膜性小肠结肠炎:诊断测试
强制性医疗器械诊断。 腹部超声检查(腹部器官的超声检查)——用于基本诊断。 可选的医疗器械诊断——取决于病史、体格检查、实验室诊断和强制性医疗器械诊断的结果——用于鉴别诊断。 胃镜检查(胃镜检查)——用于艰难梭菌检测阴性、非典型病程等的严重感染。
强制性医疗器械诊断。 腹部超声检查(腹部器官的超声检查)——用于基本诊断。 可选的医疗器械诊断——取决于病史、体格检查、实验室诊断和强制性医疗器械诊断的结果——用于鉴别诊断。 胃镜检查(胃镜检查)——用于艰难梭菌检测阴性、非典型病程等的严重感染。
复杂的暴发性艰难梭菌感染 (CDI) 可能需要手术治疗:肠穿孔 - 结肠壁破裂(肠穿孔)。 严重的治疗难治性病程,尤其是肠梗阻(肠梗阻)或中毒性巨结肠——炎症背景下结肠的大量扩张(扩张)或增大。 早期手术可以降低致死率(死亡率相关…… 伪膜性小肠结肠炎:手术治疗
预防,一般 卫生措施 限制使用抗生素 生病时的预防措施 隔离患者(如有必要,可在 48 小时后解除隔离而没有腹泻)。 戴手套; 与患者接触的防护服; 除了手消毒,用肥皂洗手,因为酒精类消毒剂对孢子没有足够的作用
以下症状和主诉可能表明存在伪膜性小肠结肠炎(艰难梭菌相关性腹泻或艰难梭菌感染,CDI): 突然发作并伴有水样恶臭腹泻(> 10 次排便/天;持续时间:> 3 天)。 很少发生出血性腹泻(血性腹泻)。 痉挛性腹痛(腹部不适;下腹部疼痛)。 发烧(体温过低) 白细胞增多症(数量增加…… 伪膜性小肠结肠炎:症状,投诉,体征
发病机制(疾病发展) 艰难梭菌是一种专性厌氧革兰氏阳性杆状细菌。 通过形成孢子,它对许多化学和机械刺激具有很高的耐受性。 核糖体 014 和 020 通常会导致较轻微的感染。 核糖体 027、017(产生毒素)和 078(产生毒素)可导致严重疾病。 艰难梭菌可以产生以下两种…… 伪膜性小肠结肠炎:原因
以下是可能由伪膜性小肠结肠炎(艰难梭菌相关性腹泻或艰难梭菌感染,CDI)引起的最重要的疾病或并发症: 内分泌、营养和代谢疾病 (E00-E90)。 脱水(缺乏液体)。 低白蛋白血症(血液中白蛋白浓度过低)。 传染病和寄生虫病(A00-B99)。 伪膜性结肠炎的复发(复发)。 … 伪膜性小肠结肠炎:并发症
当存在一种或多种因素时,存在艰难梭菌感染:腹泻和艰难梭菌毒素检测/粪便中艰难梭菌培养检测。 中毒性巨结肠(结肠大量扩张)和艰难梭菌毒素检测/粪便中艰难梭菌培养检测 伪膜性结肠炎的内窥镜检测。 组织病理学证据(内窥镜检查、结肠切除术、尸检)。 严重的艰难梭菌感染…… 伪膜性小肠结肠炎:分类
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体温、体重、身高; 进一步:检查(查看)。 皮肤、粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)。 腹部(abdomen) 腹部的形状? 肤色? 皮肤质地? 风化(皮肤变化)? 脉动? 排便? … 伪膜性小肠结肠炎:检查
在以下情况下应进行微生物学检测: 与艰难梭菌感染 (CDI) 一致的症状,在过去 60 天内接受过抗生素治疗的人。 对于有危险因素的人 任何持续超过 3 天的腹泻(腹泻)并且没有其他已知病原体。 实验室参数 1st order – 强制性实验室…… 伪膜性小肠结肠炎:测试和诊断
治疗目标 消除病原体 补液(液体平衡) 终止腹泻(腹泻) 治疗建议 停用引起疾病的抗生素! 对症治疗,包括补液 口服补液治疗脱水迹象(体液不足;体重减轻 > 3%):口服补液溶液 (ORL),应该是低渗的,在两餐之间(“茶歇”)用于轻度至…… 伪膜性小肠结肠炎:药物治疗
一般措施 隔离措施,即单人间住宿(同组隔离),有自己的湿房。 如有必要,对相同病原体类型的患者进行队列隔离。 穿戴防护服/一次性手套以密切接触患者。 小心手部卫生(除了(除了用肥皂洗手外,酒精消毒剂所做的…… 伪膜性小肠结肠炎:治疗
病史(病史)是诊断伪膜性小肠结肠炎(艰难梭菌相关性腹泻或艰难梭菌感染,CDI)的重要组成部分。 家族史 您家庭成员的一般健康状况如何? 你家有什么常见病吗? 你家有遗传病吗? 社会病历…… 伪膜性小肠结肠炎:病史