治疗目标
- 消除病原体
- 补液(流体平衡)
- 终止腹泻(腹泻)
治疗建议
- 停用导致疾病的抗生素!
- 对症治疗,包括补液
- 初始疾病:抗生素治疗(10天); 首选药物现在不再是甲硝唑而是万古霉素; 适应症(见下文):
- (甲硝唑 – 在轻度至中度疾病表达和缺乏 风险因素 严重课程)注: 万古霉素 由于其在轻度至中度疾病表现和缺乏严重病程的危险因素方面的优越性而被越来越多地使用。
- 万古霉素 – 在严重的疾病表现或存在 风险因素 对于严重的课程; 孕妇、10 岁以下儿童以及 治疗 托法替尼 [参见下面的“进一步说明”]。
- 非达索霉素 – 如果复发风险增加并且 风险因素 存在并发症(如免疫抑制、合并症/共存疾病), 治疗 非达索霉素 可以考虑。注意:在治疗期间 非达索霉素,与万古霉素和/或甲硝唑治疗期间相比,环境被孢子污染的可能性较小(36.8%)
- 的组合 万古霉素 (口服或通过肠管)和 甲硝唑 (iv):在危及生命的临床图片中(例如 有毒的巨结肠)可能, 替加环素 iv(甘氨酰环素类的代表)是更好的替代品 甲硝唑.
治疗通常会在 48 至 72 小时内导致临床改善; 然而,不会导致 15-23% 的患者永久治愈!
- 反复治疗
- 粪便 移植 (粪便微生物组转移,FMT)——重建 肠道菌群 (肠道菌群。
- 另请参见“进一步治疗”下的内容。
抗生素治疗的适应症:
- 严重的症状
- 持续症状
- 患有严重基础疾病的人
- 长者
- 需要继续目前的治疗
进一步说明