大肠癌（结肠癌）：分类

根据 S3 指南，当检测到癌时，组织学发现（细组织发现）应包括以下特征：

  • 深层浸润的程度（pT 类别），对于无蒂息肉（生长牢固的息肉），以 μm 为单位的 sm 浸润测量，
  • 组织学分化程度（分级），
  • 有无淋巴管浸润（L分类），
  • 以及对健康个体（深度和侧面）局部切除的切除边缘（R 分类）的评估。

以下分期分类在 结肠 癌（结直肠癌 癌症）：TNM 分类是 UICC（国际抗癌联盟）的一个以预后为导向的分类系统。

TNM系统 – 肿瘤大小/结节（淋巴 节点参与) / 转移 (女儿肿瘤) 0 = 不存在; 1 = 存在。

阶段 肿瘤大小 难点 转移
0 Tis——原位肿瘤 N0 M0
I T1 N0 M0
T2 N0 M0
II T3 N0 M0
T4 N0 M0
III 每个T N1 M0
每个T N2，N3 M0
IV 每个T 每个N M1

公爵分类

杜克斯 UICC 发现 5年生存率
A I 肿瘤生长局限于肠壁，浸润最多至固有肌层，无淋巴结受累 95，100％
B1 II 肿瘤生长超出固有肌层，无淋巴结受累 85，95％
B2 II 侵犯浆膜或结肠周脂肪组织，未累及淋巴结
C III 淋巴 淋巴结受累（对于肿瘤扩散 A 或 B）。 55，65％
D IV 远处转移 5％

共识分子亚型 (CMS)。

大约 87% 的结直肠癌分布在四种分子亚型中：

亚型 产品描述
内容管理系统 1 （“MSI 免疫”，份额 14 %）
  • 以 CpG 二核苷酸增加的 DNA 片段中的微卫星不稳定性和超甲基化为特征 密度.
  • BRAF 突变经常存在并且强烈激活 免疫系统. [可能免疫疗法有用吗？]
内容管理系统 2 （“规范”，份额：40%）
  • 在所有四组中表现出最高的染色体不稳定性。
  • 癌症预防 基因 WNT、MYC 和 EGFR 经常活跃。 [这些可以被阻止 毒品].
内容管理系统 3 “代谢”，份额 15%）
  • 以代谢途径失调和 KRAS 突变为特征 基因[目前没有目标 治疗].
内容管理系统 4 （“间充质”，比例30%）
  • 因大量体细胞拷贝数变异而引人注目。
  • 肿瘤以高度浸润的方式生长，激活 TGF-β 并刺激其自身的形成 血液 船舶. [对标准治疗反应不佳。]
  • 无复发生存率和总生存率低于其他三种亚型。