脑外伤:病史

回忆(病史)代表了诊断的重要组成部分 创伤性脑损伤。 如果患者对自己的反应迟钝,则与家庭成员/联系人进行讨论。

家史

社会回忆

当前的回忆/全身性回忆(躯体和心理不适)。

  • 您能否描述事故发生的机理?
  • 对于车祸:描述(历史悠久:采访参与事故的人或目击者)。
    • 车辆损坏的类型?
    • 碰撞高度?
  • 您还是患者昏迷?
    • 发生事故时?
    • 后来?
  • 您或患者是否患有头痛,头晕?
  • 您或病人是否恶心,您/他/她呕吐了吗?
  • 这些症状出现了多长时间了?
  • 您是否注意到任何其他症状/伤害?

营养性回忆营养性回忆。

  • 您喝酒的比率增加了吗? 如果是这样,那么每天喝什么酒,喝几杯?
  • 你使用毒品吗? 如果是,请问每天或每周使用哪种药物?

自我历史记录用药史。

  • 已有的条件
  • 运营
  • 放射治疗
  • 过敏
  • 药物史(集群性颅内出血(内出血) 头骨 –即使在温和的TBI中) 氯吡格雷).
  • 环境历史

用药史

环境历史,包括中毒(中毒)。

  • 中毒的原因:
    • 生物碱
    • 酒精
    • 催眠药(安眠药)
    • 一氧化碳
    • 碳氢化合物(脂肪族,芳香族)
    • 阿片类药物(止痛药,如吗啡)
    • 镇静剂(镇静剂)
    • 氰化氢/氰化钾