二尖瓣狭窄是指 心 阀门缺陷。 在这种情况下，开口处会变窄 二尖瓣.
什么是二尖瓣狭窄？
在医学上，二尖瓣狭窄也被称为 二尖瓣 狭窄。 二尖瓣变窄 心 阀门，它分隔 左心室 从中庭。 狭窄导致受损 血液 之间的流动 左心室 和 左心房。 该 二尖瓣 通常具有 4 到 6 cm² 的孔口面积。 如果这个面积下降到大约 2 平方厘米，我们正在谈论二尖瓣狭窄或 二尖瓣狭窄. 这会导致严重的狭窄，这通常会导致明显的症状。 如果开口面积较大，则症状会更加严重。 心 阀门下降到小于 1 cm²。 二尖瓣狭窄是最常见的获得性心脏缺陷之一。 女性比男性更容易患上这种疾病。 全面的， 二尖瓣狭窄 约占所有心脏瓣膜缺陷的 20%。 在欧洲，大约有 XNUMX% 到 XNUMX% 的人患有他们的疾病 心脏瓣膜.
原因
在大多数情况下，二尖瓣狭窄的原因是风湿性 发烧. 这是由于暴露于 菌 比如A类 链球菌. 这通常会影响心脏的内层。 这 菌 引起 炎症 心脏的内层心内膜炎)，在进一步的过程中传递到二尖瓣。 因此，心脏瓣膜也由来自心脏内衬的组织组成。 有时二尖瓣狭窄要到风湿病后 20 年甚至 30 年才出现 发烧. 在急性风湿病的情况下 发烧，大约一半的患者发生心脏瓣膜缺陷。 这会导致二尖瓣钙化，进而导致其变窄和运动受限。 二尖瓣关闭不全通常是由炎症退行性过程或幸存下来的 心脏病发作的. 这些过程可能会影响对瓣膜装置的稳定和打开很重要的心脏部位。 如果这些结构受损，二尖瓣瓣叶会随着心脏泵血重叠进入心房。 医生区分原发性（有机）和继发性（功能性）触发因素之间的二尖瓣关闭不全。 最常见的主要原因包括直接损伤二尖瓣的感染。 相反，次要原因涉及二尖瓣受到负面影响的潜在疾病。 偶尔， 自身免疫性疾病 是二尖瓣狭窄发生的原因。 在一些患者中，瓣膜缺陷也已经是先天性的。
症状，投诉和体征
二尖瓣狭窄通过呼吸急促变得明显。 它是由 血液 回到肺部。 背压导致流体部分 血液 被迫进入 肺 组织，使其难以 氧气 被输送到血液中，导致患者患上 呼吸 问题。 在大多数情况下，呼吸急促会在体力消耗期间表现出来，因为在此期间心脏更加活跃。 在严重的情况下， 呼吸 休息时也有困难。 一些患者还患有咯血。 这会导致固体血液成分泄漏到 肺 通道，导致红色变色 痰. 如果二尖瓣狭窄持续很长时间，心脏可能会因压力而发生变化。 因此，存在膨胀的风险 左心房 会触发 心房颤动. 心房颤动 伴随着血流障碍，因此有形成血栓的风险。 如果这些物质被带入体内，则会出现进一步的临床症状。 右心拉伤导致血液回流到右心，这可能表现为 腿 水肿或扩大 肝. 部分患者还患有蓝色变色 皮肤.
疾病的诊断和病程
如果怀疑二尖瓣狭窄，医生首先处理患者的 病史. 随后，一个 身体检查 发生。 在此期间，医生使用听诊器听可疑 心脏杂音. 其他可能的检查程序包括心电图、 X-射线测试 检查、计算机断层扫描 (CT)、 磁共振成像 (MRI) 和 超声心动图 或多普勒超声心动图。 右心或左心导管插入术也是可能的。 二尖瓣狭窄的病程通常比其他心脏瓣膜缺陷更有利。 没有适当的 治疗然而，在严重的情况下，患者的预期寿命会大大缩短。 因此，受影响的个体有从右侧死亡的风险 心脏衰竭 or 栓塞.
Complications
一般而言，二尖瓣狭窄可导致危及患者生命的状况和症状。 首先，这种疾病会导致呼吸急促，这会进一步 铅 意识丧失，最坏的情况是患者死亡。 同样，各个器官也不再获得足够的 氧气，以免损坏。 受影响的人患有流血 咳嗽 并且从严重 疲劳 和精疲力尽。 这 肝 二尖瓣狭窄也会扩大，这可以 铅 至 疼痛 和其他投诉。 减少 氧气 运输也会导致 皮肤 变成蓝色。 如果没有治疗二尖瓣狭窄，受影响的人也可能因这种疾病而死亡。 在大多数情况下，通过服用可以缓解二尖瓣狭窄症状的药物进行治疗。 在这个过程中，通常不会出现并发症。 这些通常只有在这种疾病没有早期治疗的情况下才会发生。 在严重的情况下，手术干预也可能是必要的。 不能普遍预测这种疾病是否会降低预期寿命。
你什么时候应该去看医生？
心律紊乱和不规则是心律失常的迹象 健康 流程条件 这需要调查和处理。 如果出现初期问题 呼吸，医生的澄清也变得必要。 如果出现呼吸困难， 脉搏增加 率或快速疲劳，值得关注。 如果由于以下原因无法执行日常任务 疲劳 or 疲倦，应咨询医生。 睡眠障碍， 头痛，不适和生病的感觉应该由医生评估。 如果一般恢复力下降并且不能再像往常一样进行身体活动，则需要就医。 如果出现社交和体育活动的退缩、烦躁或幸福感下降，应咨询医生。 如果由于呼吸急促而出现焦虑或恐慌状态，受影响的人需要帮助。 苍白的肤色和蓝色的嘴唇表明生物体的氧气供应不足。 去看医生是必要的，以防止危及生命 流程条件. 身体内部的肿胀或压力感是当前疾病的进一步迹象。 如果发生功能障碍，弥漫性感觉 疼痛 发展或发生消化功能障碍，需要医生。 在咯血的情况下，需要尽快去看医生。
治疗与疗法
二尖瓣狭窄的治疗要么是保守的，要么是手术的。 在轻微的情况下，患者必须进行身体休息和药物治疗，例如 利尿剂. 如果肺 高血压 也存在，给予血管扩张剂如硝酸盐。 如果 心房颤动 有心脏病风险 栓塞，患者被给予β受体阻滞剂或血液稀释药物来抵消栓塞。 如果保守治疗不足以改善二尖瓣狭窄，手术 治疗 可适当加宽或恢复狭窄的二尖瓣。 气球扩张是一种行之有效的程序。 这包括用一根小导管将球囊插入二尖瓣区域并对其充气，这会导致瓣膜扩张。 另一种手术是连合切开术。 在这种方法中，外科医生去除钙化的瓣膜组织，恢复二尖瓣的功能。
展望与预后
二尖瓣狭窄是进展较慢的疾病之一。 这意味着它通常需要数年时间才能在受影响的个体中临床表现出来。二尖瓣狭窄也经常与细菌感染和退行性过程有关。 从长远来看，这种疾病会导致受影响心脏的泵血能力显着降低。 这通常表现为呼吸急促和患者运动耐力降低的临床表现。 完全未经治疗的二尖瓣狭窄肯定会 铅 以致患者过早死亡。 然而，每个患者的预后是不同的，特别是因为二尖瓣狭窄通常是相当隐蔽的，直到它最终在临床上变得明显。 患者的心脏在解剖结构和功能上会发生变化，以尽可能地适应疾病。 然而，这对每个患者都有不同的作用。 需要手术的患者在未来 89 年的生存率为 8%。 患者的预后取决于患病心脏的泵血能力有多强。 泵血功能较正常的患者，10年生存率约为72%。 而在泵功能受损的患者中，10 年生存率为 32%。 突然死亡通常相对较少，约为 0.8%。
预防
为预防二尖瓣狭窄，建议避免常见的基础疾病。 因此，重要的是要抵制 心脏病发作的 or 糖尿病，例如，这可以通过健康的 饮食.
善后
在插入特殊二尖瓣夹的外科手术后，二尖瓣狭窄的后续护理很重要。 在医院住了一晚后 重症监护室，患者转入正规医院病房约三至五天。 在那里，他很快就被允许再次起身走动。 在大多数情况下，手术后不久可以感觉到呼吸急促等症状的改善。 手术后，患者会服用某些药物，例如 乙酰水杨酸 （ASA）或 氯吡格雷. 两者都属于称为血小板聚集抑制剂的活性物质组。 这些具有抵消血小板聚集的特性（血液 血小板) 在血液中，从而防止形成危险 血块。 而 氯吡格雷 给药约一个月， 乙酰水杨酸效果较弱，至少给药六个月。 如果患者出现其他症状，例如 心脏衰竭，其他 毒品 如 ACE抑制剂，β受体阻滞剂， 利尿剂 or 醛固酮 必须采取对手。 手术后每三到六个月，与初级保健医生进行一次随访。 还应每年看一次心脏病专家以检查 流程条件 心脏和二尖瓣。 也建议参加门诊 心脏衰竭 住院康复完成后组 措施.
你可以做什么
对已建立的二尖瓣狭窄的调整和自助在很大程度上取决于狭窄的严重程度以及可能的伴随症状，例如心房颤动。 在严重的情况下，还表现为身体机能虚弱和呼吸急促，应避免任何体力消耗。 即使主观感觉好于客观发现的预期，身体和精神 应力 应尽量避免峰值。 心理或心理 应力 如果可能，应避免峰值，因为压力突然释放 激素 被同情 神经系统 由于上升 胃和食管静脉血压增高 导致额外的 应力 在 左心房. 在不太严重的二尖瓣狭窄的情况下，即使在日常生活中主观上也很难注意到， 耐力 建议进行高尔夫和北欧式健走等运动，没有不可估量的压力峰值。 另一方面，足球等球类运动， 网球 和手球应该避免，因为它们与强大的和以前不可预见的压力峰值有关。 高静态负荷的运动，如举重和 健美运动，也会产生不利影响。 因此，受影响的人应避免进行此类运动。 应通过对二尖瓣狭窄的详细检查提前明确个体负荷可能有多高。松弛 通过心理练习有助于深度放松的技巧，例如 冥想 or 瑜伽 和舒缓心脏也有帮助。
