In 二尖瓣 反流 心 阀门位于 左心房 和 左心室 不再能够完全关闭。 二尖瓣 返流是成年后第二常见的瓣膜缺损，发生率约为2％至3％。
什么是二尖瓣返流？
二尖瓣 当关闭功能关闭 心 阀，位于 左心房 （中庭）和 左心室 （室） 血液 在心跳（反流）期间，一部分脑室流出心室。 结果，一定数量的 血液 在 左心房 和心室（钟摆 体积）的钟摆体积的15％ 行程 体积 或更多被视为相关 二尖瓣关闭不全。 由于这种持续的摆运动 血液，心室和心房逐渐扩大（扩张），而同时 左心室 效率越来越受到限制（左 心 弱点）。 由于血液增加 体积 在左心房中，血液可能会回流到肺部。 从长远来看，增加 胃和食管静脉血压增高 那里（肺 高血压）导致 水 在血液中被迫进入肺部。 这 右心室 心脏的供血能力越来越差。 这会导致永久性超载，并最终导致正确的超载 心脏衰竭. 心律失常 和 心房颤动，受影响的心房中的血块，运动能力下降，呼吸急促和水肿时 右心室 涉及的是二尖瓣关闭不全的典型症状。
原因
在大多数情况下，二尖瓣关闭不全是由于风湿病或细菌引起的 心内膜炎。 后果 炎症 在心脏内层的一部分上，会形成疤痕组织，该疤痕组织会导致二尖瓣狭窄和渗漏。 另外，风湿病 发烧 链球菌感染后除了会影响心脏结构或二尖瓣 关节 和 脑，导致功能不足。 此外，二尖瓣关闭不全与 二尖瓣脱垂 （二尖瓣装置畸形），心肌梗塞（心脏病发作），肥厚性梗阻性和扩张性 心肌病 （心肌疾病）和瓣环钙化（钙化）。 此外，二尖瓣关闭不全可能是先天性的或外伤性的（腱索破裂）。
典型症状和体征
- 心律失常
- 心脏口吃和/或心
- 心脏杂音
- 心房颤动
- 血栓形成
- 弹性低
- 气短
- 浮肿
诊断和过程
二尖瓣返流可通过基于可听见血液的听诊器听诊（听）来诊断 回流 通过受影响的二尖瓣。 心电图（超声心动图）和 X-射线测试 可以揭示心脏（左心房增大）的特征性变化以及潜在的 肺水肿。 此外， 心脏导管插入，其中导管通过主体伸入心脏 静脉 下 局部麻醉可以确定确切的摆量，从而确定疾病的阶段。 二尖瓣关闭不全的预后和病程在很大程度上取决于疾病的严重程度和进展程度。 诊断后五年内，平均约有25％至40％的未接受手术治疗的患者还活着，而更换瓣膜的致死率则大大降低（20％至40％）。
Complications
二尖瓣关闭不全会导致患者出现严重的心脏症状。 因此，在最坏的情况下，这些也可以 铅 如果未开始对此疾病的治疗，则可能导致患者死亡。 通常，那些受影响的人患有 心悸 或心pal。 同样，也会发生心律紊乱，从而在心脏处还会出现异常的声音。 那些受影响的人也遭受 疲劳 或低运动耐力。 此外， 呼吸 可能会发生困难，从而使意识丧失或损害 内部器官 可能会发生。 二尖瓣关闭不全，患者的预期寿命大大缩短。 受影响的人也遭受痛苦的情况并不少见 抑郁. 或经常感到死亡时，如果有压抑感或缠绕感 胸部。 生活质量显着降低 二尖瓣关闭不全 为此原因。 该疾病的治疗取决于症状和原因。 但是，通常，必须进行手术干预，而这并不需要 铅 任何特殊的并发症。 此外，通常还需要服用药物以预防 炎症 和感染。
你什么时候应该去看医生？
心律的变化和异常应尽快告知医生。 如果心律中断，心或强烈的心跳，必须咨询医生。 如果可听见且异常 心脏杂音 发生时，值得关注。 必须去看医生，以便确定症状的原因。 通常的表现下降，情绪和身体弹性降低以及易疲劳性应得到研究和治疗。 患有睡眠障碍，内心不安或 注意力不集中 应该进行身体检查。 成年后，出于早期发现疾病的目的，原则上也应参加所提供的体检。 如果由于气短而出现呼吸急促或焦虑 氧气 供应，需要一名医生。 如果 血栓形成 或出现水肿，需要医生就诊。 易怒， 情绪波动和行为异常表示应与医生讨论违规行为。 如果不能再进行日常活动或体育活动，如果幸福感降低，并且退出社交生活，建议去看医生。 建议澄清原因，以免危及生命 流程条件 来自发展中国家。
治疗与疗法
治疗 措施 二尖瓣关闭不全的程度取决于疾病的严重程度，尽管今天通常要尽早进行手术。 温和的 心脏衰竭 最初是用药物治疗的。 ACE抑制剂等等用于减少后负荷。 同时，诸如动脉之类的基础疾病 高血压 or 心内膜炎持续治疗会促进机能不全的进展。 如果先天性二尖瓣装置受损，且明显的二尖瓣关闭不全 心脏衰竭，左心室功能严重恶化，通常需要手术干预。 标准的外科手术程序是二尖瓣重建，并用机械或生物瓣膜假体替换二尖瓣，与德国的瓣膜置换相比，如今重建瓣膜的使用频率更高。 在此过程中，将患者连接到 心肺机 同时借助组织和合成肌腱线（通常由Goretex制造）对二尖瓣进行重建，并通过缝合在二尖瓣上的特殊支撑环来稳定二尖瓣。 如果不能重建二尖瓣，则用合成的（热解性的）人工瓣膜代替 碳，不锈钢外壳）或生物（牛或猪组织）材料。 此外，为防止扩张的左心房出现血凝块，可通过以下方式抑制血凝块： 毒品 （包括 苯丙酮, 华法林）。 预防性地， 抗生素 治疗 当存在二尖瓣关闭不全时，也可使用“美沙酮”来预防细菌感染，从而在增加感染风险（包括牙科手术）时对瓣膜造成额外损害。
展望与预后
由于二尖瓣关闭不全的高度个体化和可变过程，其对患者的预后也相对可变。 然而，如今，人们相信只有轻度二尖瓣关闭不全且没有其他心脏病的患者可以达到正常的预期寿命。根据目前的指南诊断并接受手术治疗的患者在八年内的存活率为89％。 1980年至1989年的研究表明，预后取决于手术前左心室的泵吸能力。 在这里，心室功能更正常的患者（即所谓的射血分数超过60％）在10年内的存活率约为72％。 因此，这相当于没有进行心脏手术的同龄人的存活率。 同时，射血分数低于50％的患者（32％）的存活率被认为大大降低。 在二尖瓣关闭不全患者中突然死亡是非常罕见的。 这是因为它们在患者中仅以极低的频率发生，低于0.8％。 但是，如果受影响的人同时患有其他心脏病，例如 心房颤动，突然死亡的可能性更高，大约为4.8％。
预防
二尖瓣返流可以通过始终如一地治疗细菌感染和其他潜在的潜在疾病以减少瓣膜损害的风险来预防。 另一方面，导致二尖瓣瓣膜功能不全的先天性二尖瓣缺损是无法避免的。
后续
手术治疗二尖瓣关闭不全后，患者通常会相对较快地康复。 但是，持续的随访护理很重要。 例如，受影响的人最初应该放轻松，并服用特殊药物。 如果二尖瓣关闭不全通过钳夹治疗，则患者仍需在手术室过夜。 重症监护室。 那里，病人的 呼吸 和 心血管系统 受到严格监控。 一天后，患者被转移到医院的普通病房，在那里待了大约三到五天。 在此期间，他已经被允许起床并再次走动。 在最初的几天中，通常会注意到二尖瓣关闭不全的症状（例如呼吸急促）得到改善，身体能够再次承受更大的体重。 善后护理还包括使用特殊药物。 例如，血小板侵袭抑制剂 氯吡格雷，这可以防止 血小板 从聚集到一起，大约需要一个月的时间。 这样， 血块 在动脉中可以被抵消。 乙酰水杨酸 最多可以服用六个月。 该药物也是血小板侵袭抑制剂，但作用较 氯吡格雷。 在大约30天的时间内，患者不应抬起或搬运重物。 但是，轻体 耐力 在医学监督下可以在心脏运动小组中进行的训练是完全可能的。
这是你自己可以做的
在轻度至中度二尖瓣关闭不全的情况下，应避免在日常生活中出现以下情况： 铅 突然上升 胃和食管静脉血压增高 或突然增加了最高体能需求。 突然上升 胃和食管静脉血压增高 由于 肾上腺素 从同情 神经系统 导致在二尖瓣的两个小叶上产生不可控制的高压负荷，因此在收缩期，小叶可能会膨胀到心房中，从而增加血液回流到左心房。 耐力 诸如 慢跑，骑自行车或 游泳的 帮助改善一个人的幸福感。 但是，这项运动不应追求各自的性能极限。 那些受影响的人从相对均匀的负载中受益最大。 个体的运动耐力可能会因瓣膜功能不全的表现和严重程度而有很大差异。 头等大事绝不是休息，绝不是运动，而是在日常生活中的自助是由适应的例程组成，几乎没有什么难以估计的 应力 尽可能达到峰值，但绝对有中等压力。 精神的 松弛 诸如的技术 瑜伽 和 冥想 也非常适合支持使用β受体阻滞剂进行的任何药物治疗， ACE抑制剂。 在日常生活中对身体症状稍加注意而又不固守这些症状是有帮助的。