多药耐药性:细菌和抗生素

在 1970 年代初期,人们相信所有感染都将很快得到控制,使用 抗生素. 相反,近年来关于“杀手”的报道越来越多。 病菌”威胁疗养院或医院的人。 反对我们的传统 抗生素 不再有效。 我们是否回到了青霉素发现之前人们所了解的时代?

青霉素的发现

青霉素, 第一 抗生素,由弗莱明于 1928 年发现。然而,直到 1950 年代,科学家们才发现它是如何工作的。 从那时起,数百种不同的 抗生素 已经发现并开发出可以攻击 以不同的方式。 喜欢 青霉素,它们可以防止细胞壁形成或破坏细胞壁 细胞膜; 它们减慢蛋白质的产生,阻碍细菌的新陈代谢或活动; 他们攻击 的遗传物质或使他们更难制定防御策略。

所有抗生素都有一个共同点:它们无助于对抗 病毒. 这是因为它们的结构不同,作用也与细菌不同。 它们登上人体细胞,因此在不伤害宿主的情况下很难被摧毁。

多重耐药菌——日益严重的危险?

尽管研究取得了所有进展,但细菌已经找到了保护自己的方法。 抵抗是他们武器的名称,也就是说,对敌人不敏感 抗生素. 例如,通过突变,他们设法改变 毒品 以这样的方式降低它们的有效性或以这样的方式调整它们的细胞壁 抗生素 无法再穿透。

但这只是问题的开始:细菌以惊人的速度繁殖和变化。 在这个过程中,他们可以转移修改后的遗传信息,从而也可以对其他细菌产生抵抗力。

通过这种方式,新的细菌菌株可以在短时间内完善其防御能力,从而使抗生素的有效性完全失效。 或菌种交换不同 基因 信息,从而对几种抗生素产生抗药性:作为超级武器的多重抗药性。

医院和疗养院——病原体的生殖细胞

多重耐药菌在医院中特别频繁出现,因此在那里获得的感染(“医院感染”)特别难以治疗。 医院产生耐药性的原因有很多,但有两个问题尤其重要。

首先,近年来在某些疾病的治疗(例如器官移植)方面取得了许多进展,但这些都是购买的。 毒品 压制 免疫系统. 这会降低身体的防御能力,并且 病菌 有更轻松的时间和更多的时间来繁殖。

特别是在重症监护室,这些病人经常躺在那里, 措施 也有必要增加风险 病菌 进入身体。 人工呼吸, 饲管, or 膀胱 导管, 输液 通过静脉通路:所有这些都为细菌提供了无数机会到达它们可以造成严重破坏的地方,即使是在严格的卫生条件下。

医院感染的特殊风险

其次,医院当然不是无菌的:密闭空间里有很多人,其中很多人还患有难以治疗的疾病,更不用说工作人员和访客了。

这意味着传播和感染的风险很高,许多不同的病原体聚集在一起,可以在闲暇时交换它们的抵抗力。 他们紧紧抓住手、长袍和听诊器,紧紧抓住 头发,食物托盘和检查管,隐藏在门把手上和 X-射线测试 机器,藏起来 和过滤系统。

疗养院和老人院也受到影响。 当患者发生感染时,自然需要对其进行治疗。 这反过来又可以 细菌选择和抗性的发展。 此外,广谱抗生素,例如,破坏自然 肠道菌群,这意味着病原菌可以更容易地定居和传播。 一个很难消除的恶性循环。