Amatoxin综合征:原因,症状与治疗

Amatoxin综合征是威胁生命的真菌中毒,在大多数情况下,摄入结节叶菌种后会发生这种情况。 这些蘑菇中所含的毒素可以 失败,并且在约有10%的病例中,尽管接受了紧急医疗护理,但amatoxin综合征仍是致命的。

什么是amatoxin综合征?

Amatoxin综合征是威胁生命的蘑菇中毒,在大多数情况下,摄入块叶蘑菇物种后会发生这种情况。 Amatoxin综合征是一种因多种症状而产生的名称,这些症状是由某些含有天花素的蘑菇中毒后发生的,这些蘑菇对人体具有高度毒性。 在欧洲,引起amatoxin综合征的蘑菇最常见的种类包括绿色的纽扣蘑菇(Amanita phalloides),黄色的纽扣蘑菇(Amanita citrina),带锥帽的纽扣蘑菇(Amanita virosa)和白色的纽扣蘑菇(Amanita virosa)。鹅膏菌)。 在大约6到24小时的潜伏期后,最初的胃肠道症状表现为co 腹痛, 呕吐恶心以及小牛 抽筋 和水 腹泻。 这样可以 造成危险的损失 电解质 和液体(胃肠道相)。 大约24小时后,最初会出现一个明显的恢复阶段,但是到此时, 内部器官,特别是 和肾脏,已经开始。 此肝肾期表现为黄疸(黄胆症),增加 -典型 ,由于减少内部出血 浓度 凝血因子,尿中物质增加, 昏迷 肝,和 肾功能衰竭.

原因

Amatoxin综合征是由摄入某些含有金刚烷胺的蘑菇引起的。 此处的毒性作用是由于甘露糖苷附着在称为mRNA聚合酶的转录酶上,抑制了DNA链改写为RNA链。 由于缺少RNA链,因此没有信息从细胞核(细胞核)到达细胞质, 核糖体 通常在RNA链的帮助下编码氨基酸序列。 在受amatoxin综合征影响的细胞中,该过程被抑制。 自从 蛋白质 (包括 激素)无法再合成,并且涉及这些物质的所有过程都会失败,整个细胞的新陈代谢(细胞新陈代谢)会崩溃。 在成年人中,低至0.1 mg / kg或20至40 mg的块状叶真菌就足以使amatoxin综合征致死。

症状,投诉和体征

蘑菇中毒的典型迹象包括 恶心呕吐, 发抖, 发烧以及意识受损。 胃肠道也可能会绞痛,水汪汪 腹泻。 抽筋,在摄入毒素后的前三到四小时内强度会增加。 此外, 头晕,出汗和严重的呼吸系统问题,例如呼吸急促。 具有特征的是,毒素毒素综合征在大约四,六个小时后消退。 然后会有明显的缓解,但是很快就会被严重的威胁生命的症状打断。 痛苦经历 失败相对较快,表现为 黄胆症:本 皮肤 变成黄色,眼窝塌陷,出汗。 这伴随着内部出血,最终导致 贫血。 这么流血 贫血 引人注意 头晕, 疲劳 和苍白。 此外,由于真菌中毒,整个细胞的新陈代谢发生了破坏,这在精神和身体机能的迅速下降中是很明显的。 六个小时后,器官通常已经不可逆转地受损了。 那些受影响的人会陷入 昏迷 死于蘑菇中毒

诊断和过程

除了amatoxin综合征的症状特征外,还可以通过显着降低以下症状来在实验室诊断中诊断中毒: 抗凝血酶III。 此外,周围组织(位于肝小孔周围)炎性浸润和中心小叶(位于肝叶中间)的组织学证据 坏疽 可以在肝脏中检测到。此外,还可以测定α-阿马尼汀 浓度 可能需要在尿液中进行“木质素测试”,即在含有木质素的纸上对可疑真菌进行阿莫毒素(蓝绿色染色)测试。 由于有四个小时以上的相对较长的潜伏期,在此期间有毒物质会在生物体内传播,因此,amatoxin综合征是最危险的真菌中毒之一。 因此,尽管有紧急医疗护理,但约有10%的金刚烷胺中毒病例具有致命的病程。

Complications

Amatoxin综合征与威胁生命的并发症相关,在最坏的情况下, 如果不采取及时的措施来预防结核菌中毒,可能会导致患者死亡。 块茎蘑菇的剧毒金刚烷会引起胃肠道症状,例如co 腹痛, 呕吐, 恶心和水汪汪的 腹泻。 。 这些会导致危及生命的液体流失,并且 电解质。 其他伴随症状包括 发抖,心,呼吸急促, 头晕,出汗和意识受损。 潜伏期为六到二十四小时。 此后,许多患者将症状缓解和恢复等同于症状,这明显减轻了患者的负担。 但是,在此阶段实际上发生了对肝脏和肾脏等器官的不可逆损害。 疾病过程的这一部分称为肝肠期,其特征是肝典型 , 内部出血, 黄胆症,减少了 浓度 凝血因子,尿中物质增加, 昏迷 hapaticum,和 失败。 块茎真菌中毒导致整个细胞代谢(细胞代谢)崩溃,因为 蛋白质 如酶和 激素 不再合成。 患有amatoxin综合征的患者是紧急医疗事件,因为有毒物质可以在体内传播的相对较长的潜伏期(长达XNUMX小时)意味着生存机会相对较低。 在约百分之十的患者中,尽管及时治疗,但这种情况恶化了。 健康 发生块茎真菌中毒需要致命的过程。

什么时候应该去看医生?

任何情况下都必须由医生治疗Amatoxin综合征。 如果不及时治疗综合征,大多数情况下,患者将因严重中毒而直接死亡。 因此,如果受影响的人在吃完蘑菇后患有amatoxin综合征的症状,则必须紧急进行医生治疗。 通常,必须致电急诊医生或直接就医。 大多数受影响的人会出现呕吐,恶心和腹泻。 腹部和 非常痛苦,头晕。 此外,意识障碍或呼吸急促也可能表示抱怨。 强壮并不少见 心pal和 恐慌发作 发生。 如果发生这些投诉,必须立即咨询医生并开始治疗。 但是,即使进行治疗,在某些情况下患者也会死亡。 在很多情况下,患者的 流程条件 在数小时内就改善了amatoxin综合征。 但是,器官仍然受损,因此必须去看医生。

治疗与疗法

Amatoxin综合征是威胁生命的真菌中毒,是医疗急症。 在这里,原毒素 消除 或在amatoxin综合征的早期阶段可能会出现机械刺激引起的胃排空。 持续施用药木炭(活性炭)可以减少肠肝(影响肠肝) 循环)毒素循环并刺激毒素从生物体中排泄。 另外,要防止干细胞病和低血容量 休克 由于持续的水样腹泻,需要补充电解质和液体流失。 此外,水飞蓟宾是其中所含的有效成分 奶蓟,应尽早输注,以抑制金黄色素渗入肝细胞。 此外,在替代的情况下 治疗 or 管理 冷冻血浆的数量,减少 抗凝血酶III 浓度可以补偿。 从体内去除引起amatoxin综合征的毒素 血液可以使用血液灌注。 血液 的患者通过包含以下内容的列 活性炭例如,它结合毒素并将其从血流中清除。 此程序通常在以下情况下使用 血液透析 (体外 血液 洗涤)不能充分消除毒素。 在肝脏明显受损的情况下, 肝脏移植 适用于amatoxin综合征。

展望与预后

由于amatoxin综合征,患者可能在最坏的情况下死亡。 医师必须紧急治疗,以预防肾脏和肾脏疾病。 肝功能衰竭。 受阿马托毒素综合症影响的人通常会出现中毒症状。 出现腹泻和呕吐,大多数患者还患有重症 疼痛 ,在 和腹部。 此外,还可能出汗,受影响的人会感到不适和疲劳。 有 发抖 和心pal。 此外,患者也可能失去知觉。 如果发生amatoxin综合征,通常必须直接致电急诊医生。 在这种情况下, 排毒 为了拯救受影响的人而执行。 同样,患者继续依靠卧床休息和休养,其应对能力大大降低。 应力。 在大多数情况下,如果及早开始治疗,这种中毒的症状就可以相对容易地得到恢复。 如果amatoxin综合征严重损害了肝脏或肾脏, 移植 可能也是必要的。

预防

可通过避免摄入含有毒金刚素的蘑菇品种来预防Amatoxin综合征。 因此,没有经验的采蘑菇者应避免采摘和食用未知的蘑菇品种,以排除蘑菇中毒以及相应的危及生命的阿马托综合症。

后续

在大多数情况下,对于患有amatoxin综合征的患者而言,无法提供特殊的后期护理选择。 主要重点是治疗该疾病以防止致命的后果。 在某些情况下,该综合症还会大大缩短患者的预期寿命。 在阿马托毒素综合征的情况下,受影响的人依赖于服药。 这些应定期服用,也应注意它们与其他药物的相互作用。 综合征的早期诊断和治疗对进一步病程有非常积极的作用,可以预防并发症甚至致命病程。 但是,中毒会损害受感染者的肝脏,以至于 移植 使受影响的人活着是必要的。 因此,如果出现amatoxin综合征的最初征兆,必须立即致电急诊医生或寻求直接住院治疗。 成功治疗后,患者必须休息并照顾自己的身体。 应避免体育锻炼或体育活动。 同样,开始时只应食用清淡的食物,以免消化过度。 通过成功治疗amatoxin综合征,通常不会缩短患者的预期寿命。

你可以做什么

Amatoxin综合征通常是由食用高毒性块茎叶蘑菇引起的。 如果怀疑中毒, 内容物应首先呕吐,并应立即咨询急诊医师。 必须通过W问题告知急救人员中毒的情况,出现的症状和患者的体质。 此外,如有可能,应将一块蘑菇放在手边,以便快速诊断。 应将受影响的人放在恢复位置,并用毯子加热直到救援人员到达。 必要时复苏 措施 必须执行。 同时,患者可以通过其清晰的症状来识别该综合征。 例如,严重柯立克病 腹痛 和其他胃肠道症状表明阿马毒素综合征。 除提醒紧急服务外,最有效的自我用药是呕吐食用的蘑菇。 即使成功,该疾病不可避免的第二阶段(肝肾期)也必须在医院治愈,康复后建议身体休息和卧床休息。 取决于是否和哪些器官已被amatoxin综合征损害,进一步的治疗方法 措施 必须与负责的医生一起制定。