黄斑水肿:原因,症状与治疗

黄斑水肿 是人眼中液体的积聚。 积液,水肿位于结膜的区域。 黄斑。 结果,发生视觉障碍,尤其是视力模糊。

什么是黄斑水肿?

黄斑水肿 是视网膜的肿胀。 组织肿胀,特别是在黄斑区域。 黄斑是视网膜中央的一个小区域。 由于大多数感光器都位于此处,因此黄斑区是最清晰的视野。 落在物体上的光会被部分反射,然后进入眼睛。 光被角膜和晶状体聚焦。 因此,光落在视网膜的中心,在黄斑上。 这里有许多光敏的感觉细胞,即所谓的感光细胞。 感觉细胞将入射的光信号转换成电信号。 然后将这些电信号传输到 通过 视神经。 然后将来自眼睛的信号组合成一个完整的图像。 在 黄斑水肿,是一种外切的肿胀和小泡状堆积 发生在所谓的颜料之下或之中 上皮 视网膜。 黄斑水肿分为四个阶段。 因此,存在局灶性,临床上重要的,弥散性的和缺血性的黄斑水肿。

原因

黄斑水肿的原因很多。 例如,黄斑肿胀可能发生于视网膜炎或 葡萄膜炎。 视网膜炎是 炎症 通常由某些感染引起的视网膜病变 or 病毒。 疏螺旋体,弓形虫或 巨细胞病毒 可能是视网膜炎的诱因。 某些遗传性疾病也可能发生视网膜炎。 在 葡萄膜炎, 中间 皮肤 眼睛(葡萄膜)发炎。 黄斑水肿的常见原因还包括视网膜血管的损伤 糖尿病 的。 这就是所谓的 糖尿病视网膜病变。 由于增加 水平 糖尿病血液 船舶 特别是,例如 毛细血管 视网膜血管受损。 这导致视网膜区域肿胀,从而也损坏视网膜。 刚开始时通常不会注意到这种损坏。 然而, 糖尿病视网膜病变 是最常见的原因 失明 在欧洲。 视网膜的 静脉 闭塞 还会引起充血,导致黄斑水肿。 这样的视网膜 静脉 闭塞 发生在 血液 凝块(血栓)在容器中形成或从另一个容器中洗去。 视网膜发育的危险因素 静脉 闭塞 是动脉 高血压. 糖尿病 或某些形式的 青光眼 也增加了血栓形成的风险 血液 船舶.

症状,投诉和体征

黄斑水肿通常逐渐发展,并在很长一段时间内无症状。 沉积物较小时,受影响的个体会感觉到对比度或颜色的问题。 但是,在此阶段,患者通常仍然可以清晰看到而没有任何问题。 仅在晚期黄斑水肿的情况下,视力会降低。 由于黄斑水肿影响最清晰的视力区域,因此视力障碍也优先发生在视场的中央区域。 然后,那些受影响的人抱怨视力模糊,模糊或失真。 色彩感知也会发生变化。 视野中也可能存在黑点或红色雾霾。 一些患者在视野中还报告了一种灰色的窗帘。 即使最初出现明显症状,也有可能疾病发展为 失明。 这些症状会影响患者的许多日常活动。 因此,阅读,看电视或驾驶可能会出现问题。

诊断和疾病进展

诊断总是从详细的开始 病史 由...拍摄 眼科医生。 在这里,讨论了现有的主诉和疾病的时程。 预先存在的条件,例如 高血压 or 糖尿病,也由医生询问。 通过使用各种检查技术,医生可以检测到眼睛的病理变化,从而做出诊断。 用简单 眼睛测试是, 眼科医生 他还可以检查视力,对比度和颜色感知。使用特殊的检眼镜,他还可以仔细观察 眼后 因此,在患者的视网膜上也是如此。 在黄斑水肿中,可见典型的沉积物,血管变化甚至出血。 这样的 检眼镜 也称为眼底镜检查或眼底镜检查,是医生进行的每项详细检查的一部分 眼科医生。 除了眼底镜检查外,所谓的荧光 血管造影 经常执行。 这使用一种特殊的染料和一种特殊的照相机来制作视网膜 船舶 可见。 光学相干断层扫描 还可以让眼科医生可视化视网膜的各个层。 这使得可以在早期检测到流体沉积。

Complications

通常,黄斑水肿会引起眼睛不适。 视力障碍发展,受影响的人通常不再能看得清楚。 此外,也可能发生双眼或面纱视。 黄斑水肿严重限制并降低了患者的生活质量。 偶尔也会出现视觉上的不适 抑郁. 或其他心理限制。 此外,该疾病可对颜色的感知产生负面影响。 斑点出现在视野中,这会使日常生活变得更加困难。 尤其是在儿童中,黄斑水肿可显着限制并延缓发育。 由于黄斑水肿,患病者的日常生活受到许多活动和工作的限制。 这种疾病的治疗通常取决于潜在的疾病。 没有特别的并发症。 各种药物或手术干预措施都可以缓解或完全缓解症状。 黄斑水肿不会限制或减少患者的预期寿命。 在严重的情况下,也可以使用激光进行治疗。 这通常也不会导致任何特定的并发症。

你什么时候应该去看医生?

如果发生视力变化,建议去看医生。 如果视野范围内视力下降,视力模糊或轮廓模糊,应咨询医生。 必须进行特殊的医学检查,才能确定疾病的原因。 如果颜色感知发生变化,也需要采取行动。 一旦受影响的人在日常生活中发现他的颜色定义与其他人的颜色定义不同,则建议去看医生。 在这些情况下,不会自发愈合,不治疗会导致 失明。 的情况下 头痛眼睛或内部的压力感 除烦躁外,还需要去看医生。 如果受影响的人患有较快的视力疲劳,则需要更多 实力 调节视力或如果由于视力有限而在日常生活中发生更多事故,则必须咨询医生。 视野中的斑点或阴影是存在不规则性的另一个迹象。 如果在视野中发现雾霾,则必须去看医生,以免导致视力下降。 如果同伴认为受影响的人越来越笨拙,则应就此向他或她讲话,并指出需要去看医生。

治疗与疗法

基本上,要治疗黄斑水肿,必须治疗潜在的疾病。 因此,代谢最优化 糖尿病 or 胃和食管静脉血压增高 减少 高血压 可以阻止疾病的发展。 仍在研究用于进一步治疗黄斑水肿的各种药物。 基于所谓的双吲哚基马来酰亚胺的试剂看来是有前途的。 在黄斑局灶性水肿中,也可以使用激光光凝术防止视力进一步下降。

展望与预后

黄斑水肿的预后通常是有利的。 一旦确定了病因障碍,就医 治疗 发生。 未经治疗会增加症状和不良反应 健康 效果是可以预期的。 在不利的过程中,由于视力的限制,生活质量大大降低。 发生事故的风险增加,无法再完全履行日常义务。一旦个人咨询医生,就会使用各种医学检查来确定水肿的原因。 根据个人规格,可以使用多种治疗方法。 除了 管理 对于药物,也可以使用手术干预。 尽管这与风险相关,但它仍然是通常无故障的常规过程。 很少有并发症或其他逆境发生 延误了治疗过程。 在最佳条件下,患者可以在几周内无症状出院。 视野恢复。 但是,患者应在以后的过程中接受定期检查,以防止症状复发。 尤其建议诊断为糖尿病的患者以连续的时间间隔进行随访检查,以明确预后。

预防

糖尿病患者可通过控制血液来预防黄斑水肿 葡萄糖 水平。 此外,糖尿病患者必须定期拜访眼科医生。 但是,所有其他个人也应定期检查眼睛,如果遇到视觉问题,应立即去看眼科医生。

后续护理

由于黄斑水肿的发展通常是由于潜在疾病引起的,因此受影响的个体通常会与医生进行长期治疗,以防止发生进一步的并发症或其他不适。 早期诊断通常总是对疾病的进一步发展产生非常积极的影响。 因此,后期护理的可能性在很大程度上限于定期去看医生。 如果视力已经受到严重影响,则后期护理旨在最大程度地减少视力不适。 因此,受影响的人应避免过度劳累或过度紧张的活动,以免眼睛不适。 中度紧张,例如需要数小时的计算机工作,并且在必要时寻求视觉帮助。 在这种情况下,必须由专业眼科医生进行正确的调整。

你可以做什么

根据黄斑水肿的原因,调整日常行为和自助 措施 可以帮助缓解症状并预防黄斑水肿的复发。 在许多情况下,主要原因是原发性或特发性动脉 高血压 并输入2 糖尿病,两者都会促进对细小血管(如毛细管)的损害,从而使组织液甚至血液泄漏。 调整日常行为主要包括仔细调整 血糖 水平和持续减少 胃和食管静脉血压增高 到可以容忍的水平。 在这两种情况下 松弛 促进减少 应力 激素 并优先使用副交感神经冲动来支持药物 治疗。 例如,有意识的 呼吸练习,自催眠 和远东 松弛 太极拳,气功和 瑜伽 是有益的。 定期进行的锻炼可通过副交感神经为受损的血管系统启动自我修复机制。 神经系统。 由此减少了在黄斑区域中视网膜静脉阻塞的危险。 视网膜静脉阻塞是最清晰视力区域组织液泄漏的主要原因。