高甘油三酯血症：原因

发病机制（疾病发展）

有多种因素可导致高甘油三酯血症：

• 遗传负担（见下文）。
• 生活方式和饮食过度压力
• 疾病
• 药物副作用

过度的 酒精 消耗量（> 30克/天）可抑制 脂肪酸 ，在 肝。 结果，合成了更多的脂肪（→脂肪变性肝/脂肪肝）并发布，从而增加了VLDL的产量。 此外， 酒精 食用会导致肠道中脂肪酸合成的增加，并且 肝，增加脂解作用（脂肪存储的溶解），同时抑制酶脂蛋白 脂肪酶，以防止有效击穿 甘油三酯。 在家族中 高甘油三酯血症这种疾病是由于遗传缺陷导致VLDL产生增加和/或VLDL分解代谢降低所致。 脂肪酶 缺乏（I型高脂蛋白血症），脂蛋白脂酶（LPL）或载脂蛋白CII（LPL的辅助因子）存在缺陷。 这导致血清中的乳糜微粒增加。

病因（原因）

传记原因

• 父母，祖父母或外祖父母的遗传负担，即原发性高甘油三酯血症/先天性高甘油三酯血症（甘油三酸酯（TG）升高，HDL胆固醇降低，LDL胆固醇正常）：
  • 家人 高甘油三酯血症 （IV型高脂蛋白血症；常染色体显性遗传（1：500））。
  • 家族脂蛋白 脂肪酶 缺乏（I型高脂蛋白血症；主要是脂蛋白脂肪酶（LPL）或载脂蛋白CII的常染色体隐性遗传缺陷（见下文）：非常罕见的疾病（2-4：1,000,000））。
  • 家族性载脂蛋白CII缺乏症（Apo C-II缺乏症）； 常染色体隐性遗传性代谢缺陷，其特征是血清中的血清浓度极高 甘油三酯 （最高30,000 mg / dl）和乳糜微粒（乳白色乳脂状血清）（I型高脂蛋白血症）。
  • 家族性载脂蛋白AV缺乏症（Apo-AV缺乏症；乳糜微粒血症综合征）； 在这里，乳糜微粒和VLDL通常升高； 血浆为脂血性（乳白色），甘油三酸酯通常高度升高（> 850 mg / dl）
  • 糜烂症候群综合征； 甘油三酯水平极高的罕见的常染色体隐性乳糜微粒代谢隐性疾病（I型） 高脂血症）; 威胁生命的疾病。
• 激素因素– 绝经 （女性更年期）。

行为原因

• 营养学
  • 增加摄入量：
    • 卡路里 （如脂肪或快速代谢 碳水化合物).
    • 甘油三酯 （中性脂肪，饮食脂肪）–动物脂肪。
    • 横贯 脂肪酸 （每天10-20克；例如，烘焙食品，薯条，快餐产品，方便食品，炸薯条（如炸薯条），加有脂肪的早餐谷物，小吃，糖果，干汤）。
    • 碳水化合物（包括果糖，葡萄糖）会导致从头脂肪生成增加（“新脂肪酸合成”）； 摄入果糖会导致餐后24小时内（餐后）甘油三酸酯浓度增加
  • 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅 微量营养疗法.
• 快乐的食物消费
  • 酒精 （女人：> 20克/天；男人：> 30克/天）； 尤其是酗酒→增加VLDL颗粒的分泌并抑制脂肪酶。
  • 烟草（吸烟）
• 体力活动
  • 缺乏运动
• 心理社会状况
  • 应力
• 超重 （BMI≥25; 肥胖).

导致甘油三酸酯增加的与疾病相关的原因：

血形成器官– 免疫系统 （D50-D90）。

• 副蛋白血症–副蛋白的存在 血液 （例如， 免疫球蛋白 或免疫球蛋白片段； 例如，由于多发性骨髓瘤（浆细胞瘤), 单克隆丙种球蛋白病 意义不明（MGUS））。

内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。

• 肥胖（肥胖）
• 肢端肥大症 –由于生长完成后生长激素的存在增加，导致肢端肢体尺寸增加。
• 库欣病/库欣综合症 –肿瘤在其中的疾病 ACTH产生细胞 垂体 产生过多的促肾上腺皮质激素，导致增加对肾上腺皮质的刺激，因此，过度 皮质醇 生产。
• 糖尿病（糖尿病）
• 糖原贮积病，未具体说明。
• 高尿酸血症/痛风
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能低下）
• 脂肪营养不良（脂肪组织萎缩）
• 代谢综合征 –症状组合的临床名称 肥胖 (超重), 高血压 (高血压），提升 禁食 葡萄糖 （禁食 糖) 以及 空腹胰岛素 血清水平（胰岛素抵抗）和血脂异常（VLDL甘油三酯升高，降低 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇）。 此外，通常可以检测到凝血障碍（血栓形成趋势增加），并增加了血栓栓塞的风险。

传染病和寄生虫病（A00-B99）。

• 败血症（血液中毒）

肝，胆囊和 胆汁 胰管（K70-K77; K80-K87）。

• 胆汁淤积（胆汁淤积）
• 肝炎（肝脏发炎），未指明

肌肉骨骼系统和 结缔组织 （M00-M99）。

• 系统的 红斑狼疮 （SLE）–形成自身免疫性疾病的一组 抗体 发生这里是严重的多系统疾病。

灵魂– 神经系统 （F00-F99; G00-G99）。

• 酗酒（酒精中毒）
• 神经性厌食症（厌食症）
• 应力

怀孕，分娩和产褥期（O00-O99）

• 怀孕

泌尿生殖系统（肾脏，泌尿道–生殖器官）（N00-N99）

• 肾病综合征 –各种肾小球疾病（肾小球）中出现的症状的统称； 症状包括：蛋白尿（尿中蛋白质排泄增加），每天蛋白质损失大于1 g /m²/体表面积； 低蛋白血症，由于血清高蛋白血症<2.5 g / dL而引起的外周水肿，高脂蛋白血症（血脂异常）。
• 肾功能不全 （肾 弱点）。

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

• 高尿酸血症 （海拔 尿酸 的水平 血液).

药物治疗

• 抗逆转录病毒疗法（蛋白酶抑制剂）。
• 抗精神病药（镇痛药）
  • 非典型抗精神病药（镇痛药）–喹硫平，利培酮[血脂↑]
• 交换树脂（秋水仙碱, 熊去氧胆酸，UDCS）。
• Beta阻滞剂
  • 非选择性β受体阻滞剂（例如， 普萘洛尔，soltalol）[除外 卡维地洛].
  • 选择性β受体阻滞剂（例如， 阿替洛尔, 比索洛尔, 美托洛尔).
• 秋水仙碱
• 利尿剂
  • 循环 利尿剂 （二十碳四烯酸， 速尿, 吡咯他尼, 托拉塞米).
  • 安体舒通
  • 噻嗪类 利尿剂 (氯噻酮, 氢氯噻嗪 （HCT）， 西帕酰胺).
• H2抗组胺药（西咪替丁).
• 激素
  • 抗雌激素药（他莫昔芬）
  • 孕激素（依托孕酮, 去氧孕烯, 双性恋, 左炔诺孕酮，醋酸甲羟孕酮，甲铁通，去甲炔诺孕酮， 炔诺酮).
  • 糖皮质激素（皮质醇）
  • 避孕药（雌激素-孕激素联合用药）
  • 雌激素（同义词：雌激素）
  • 雌激素-孕激素组合（乙炔基 雌二醇 + 炔诺酮/ norgestrel衍生物）。
• 免疫抑制剂（环孢菌素（环孢菌素A））
• 精神药物：吩噻嗪，第二代抗精神病药。
• 类维生素A（异维A酸）
• 维甲酸

其他原因

• 重力（怀孕）[在孕中期，甘油三酸酯的生理浓度可能翻倍]。