风湿病 心内膜炎 （感染后心内膜炎）是 炎症 内衬的 心 由人体对某些自身免疫反应引起的 链球菌。 风湿病最常见 心内膜炎 影响儿童和青少年，在当今的工业化国家中很少见。
什么是风湿性心内膜炎？
风湿病 心内膜炎 是内膜的炎性变化 心 (心内膜）是由A组溶血性乙型肝炎病毒感染后机体的免疫失调引起的（自身免疫反应） 链球菌 属于风湿病的症状谱 发烧。 在大多数情况下，风湿性心内膜炎会影响二尖瓣和主动脉瓣膜，尤其是机械应力更大的瓣膜边缘。 损坏 心 瓣膜是风湿性心内膜炎的晚期后果。 在这方面，青少年和儿童，特别是5至17岁的儿童，在患上了风湿性心内膜炎后，主要发展为风湿性心内膜炎 扁桃体炎 or 咽炎 造成的 链球菌.
原因
风湿性心内膜炎（传染性心内膜炎）是由于人体的机能失调所致 免疫系统 由于感染了A组β-溶血性链球菌。 A组溶血性链球菌主要引起咽部的炎症性疾病，例如 扁桃体炎 (炎症 扁桃体）， 咽炎 (炎症 喉咙），scarlatina（猩红 发烧），或 中耳炎 （发炎 中耳），在某些情况下 皮肤 诸如 丹毒 （丹毒）或脓皮病（ 皮肤 层）。 风湿性心内膜炎不是由于链球菌定植，而是由于生物体的自身免疫反应。 后者形成所谓的 抗体 针对特定的蛋白质成分 菌，除其他外，类似于 蛋白质 在心内膜细胞表面。 自从 抗体 也会错误地对心内膜结构（尤其是心脏瓣膜）起反应，发生炎症变化，发生风湿性心内膜炎， 心脏瓣膜 会使其变厚，变粗糙和变硬，最终使它们的功能受到限制。
症状，投诉和体征
风湿性心内膜炎是风湿病的症状 发烧 可能因链球菌感染而发展。 通常需要两到三周的时间才能出现心脏内层炎症的最初迹象。 有心（心动过速) 以及 心律失常 （心律不齐）。 误导 抗体 依附在心脏上并触发各种反应 结缔组织，导致心脏瓣膜增厚，内衬变粗糙。 这改变了 心脏杂音. 面包 在心脏区域并突出 颈部 静脉也是可能的。 因为心脏发炎，心脏不再能充分抽血 皮肤可能会导致呼吸急促和运动能力下降。 由于发炎和收缩，瓣膜小叶经常粘在一起。 结果，它们不再正确关闭并失去其作为阀门的作用。 或它们不再张开足够大，从而减少了 血液 从一个心室流向另一个心室。 由于风湿性心内膜炎发生在 风湿热，这种疾病的所有症状也会出现。 典型的症状是发烧和一般的不适感。 这 关节 发炎和疼痛，上覆的皮肤发红肿胀。 它通常始于一个关节，然后蔓延到其他关节。 此外，还有所谓的类风湿结节和红斑 皮损.
诊断和过程
最初怀疑是类风湿性心内膜炎（感染后心内膜炎）是基于先前曾感染过A组β-溶血性链球菌和特征性症状，例如异常 心脏杂音， 高烧， 心动过速 （增加 心率），一般的不适感，以及 关节炎 (关节疼痛）接触和呼吸急促时明显疼痛。 风湿性心内膜炎的诊断通过超声心动图确认（超声波 心电图）和ECG（可用于检测心脏的变化） 心脏瓣膜, 心脏功能不全 or 心律失常.血 分析可以检测血液中形成的抗体。 CPR值升高， 浓度 白色 血液 血液中的血细胞和血细胞计数加快（ESR）也表示风湿性心内膜炎。 启动后 治疗，风湿性心内膜炎通常会在6周（75％）或3个月（90％）后消退，尽管如果瓣膜广泛受累，病程可能会延长。 如果不治疗风湿性心内膜炎，风湿性心内膜炎有50％的机会复发，这也是导致风湿性心内膜炎的最常见诱因。 二尖瓣 狭窄。
Complications
风湿性心内膜炎可以 铅 导致故障 心脏瓣膜。 这增加了严重的心血管问题和心脏病发作的风险。 心脏瓣膜上的疤痕变化永久性降低心脏功能，从而促进 心脏衰竭。 心内膜炎最严重的并发症是 风湿热 到其他地区和器官。 这个可以 铅 对于继发性疾病，例如急性 关节炎 和小舞蹈症。 在严重的过程中，可能会导致多器官衰竭并导致致命的后果。 如果尽早治疗炎症，通常不会发生重大并发症。 然而， 抗生素 和消炎 毒品 不是没有副作用。 适当的准备会导致 头痛，肌肉和 肢体疼痛，皮肤刺激和胃肠道不适。 不耐受的过敏和症状也可能发生。 如果 可的松 被管理，这可以 铅 导致血脂增加 胃和食管静脉血压增高 和 血糖。 可能的后期影响是 骨质疏松 或所谓的 库欣综合症。 心脏手术总是有风险的，并且会引起并发症，例如出血，心律紊乱和 心脏衰竭。 心脏发炎威胁生命，是伴随其他症状的医疗急症。
你什么时候应该去看医生？
对于任何形式的心内膜炎，重要的是要尽快去看医生。 因为如果不治疗，只会恶化。 因此，即使是最初的症状，还是建议去看全科医生。 全科医生将认识到感染后心内膜炎的体征。 他可以将心脏炎症与其他具有类似症状的疾病区分开。 如果发高烧，他可能已经开了药 抗生素。 除了一般考试以外，全科医生还将执行前几次特定考试。 如果结果表明心内膜炎，那么他将把患者转介给心脏病专家（心脏病专家）作为紧急情况。 他或她将执行更详细的测试，并尽快开始针对性治疗。 由于未被诊断或未得到治疗，这种疾病通常是致命的，因为存在急性感染的危险。 心脏病发作的. 行程，肺 栓塞 或未经治疗的心脏炎症也可能导致肾脏栓塞。 如果感染后心内膜炎持续时间过长，心脏瓣膜可能会遭受永久性损害。 在这种情况下，必须进行手术。
治疗与疗法
风湿性心内膜炎主要被视为 抗生素 治疗 (青霉素，但也 大环内酯类）杀死任何 菌 可能仍保留在生物体中。 同时，风湿症状可以通过 疼痛舒缓和消炎 毒品 如 乙酰水杨酸，同时节省了身体，尤其是心脏。 如果风湿性心内膜炎很严重， 糖皮质激素 和 免疫抑制剂 也用于减少反应过度 免疫系统。 如果风湿性心内膜炎由于炎症改变导致更严重的心脏瓣膜损害，则可能需要进行外科手术（更换瓣膜）。 另外，风湿性心内膜炎后 抗生素 治疗 作为长期治疗的一部分，预防性地继续治疗（通常每月一次） 抗生素 注射），并在接下来的五年中使用。 风湿性心内膜炎消退后，应进行彻底的心脏检查，以排除可能对心脏瓣膜造成的损害或尽早对其进行治疗。 为了防止喉咙进一步发炎， 扁桃体切除术 也建议。预防心内膜炎 对于已经受风湿性心内膜炎影响的患者，建议在手术和牙科手术之前进行。
预防
由于风湿性心内膜炎是由链球菌感染引起的免疫失调引起的，因此预防性 措施 旨在对链球菌引发的炎性疾病进行早期，持续的治疗，例如 扁桃体炎 （扁桃体发炎），疤痕（猩红热）， 要么 中耳炎 （发炎 中耳). 预防心内膜炎 在外科手术或牙科手术之前也可以预防链球菌感染，从而预防风湿性心内膜炎。
后续
风湿性心内膜炎（传染性心内膜炎）是细菌性自身免疫性后遗症。 原则上可以进行完全治愈的随访。 由于存在瓣膜的风险 心脏衰竭 对于这种疾病，及时的随访非常重要。 服用 抗生素 是必不可少的。 在这里，应注意正确和规律的摄入量。 在特别严重的情况下，额外摄入 可的松 有必要的。 为了减轻可能 疼痛，用消炎药治疗 毒品 如 乙酰水杨酸 也建议。 为了不给身体特别是心脏造成额外的负担， 应力 避免体力劳动，在严重的情况下，还应注意卧床休息。 在患有风湿性心内膜炎（感染后心内膜炎）后，定期进行随访检查很重要，以观察其愈合过程，并在必要时启动进一步的药物治疗。 如果病程为阳性，则风湿性心内膜炎（感染后心内膜炎）在一到两个月后即可治愈。 但是，这里的预后很大程度上取决于何时发现疾病以及是否对心脏瓣膜造成了严重损害。 在严重的情况下，这可能导致心脏瓣膜的慢性变化，在极端的情况下，需要进行手术干预。
这是你自己可以做的
风湿性心内膜炎可以自助，但需要内科医生或心脏病专家等专家的治疗。 日常生活中的自助一方面是指急性疾病，另一方面也指后续护理和预防该疾病的可能复发。 休息是急性疾病的重要因素。 患者的合作在这里至关重要。 应避免体力消耗和运动，直到医生再次允许他们进行运动。 充足的睡眠量和大量的体液通常会有利地影响身体的炎症。 水 和 草药茶 特别推荐这里。 尼古丁 和 酒精 应该避免。 保护风和天气也很重要，以免使身体虚弱 免疫系统。 即使风湿性心内膜炎已被克服，自助仍然是可能的。 一方面，建立 运动健身 再次有针对性地进行。 最好与家庭医生或专业运动治疗师协商，以找到正确的运动剂量。 由于风湿过程也可能受到健康因素的特别影响 饮食，也有必要对此进行更改。 地中海 饮食 在这种情况下，用很多水果和蔬菜代替肉和香肠是有意义的。 适量饮酒也总是很重要的。
