逼尿肌-括约肌协同失调是逼尿肌和括约肌相互作用的神经源性障碍，两者都参与排空 膀胱. 外括约肌与逼尿肌同时反射性收缩 膀胱 排空不充分。 治疗选择包括保守和外科手术。
什么是逼尿肌-括约肌协同失调？
在协同失调中，由不同结构组成的功能单元的相互作用受到干扰。 逼尿肌-括约肌协同失调是一种泌尿 膀胱 尿道肌肉和膀胱肌肉在相互作用中受到干扰的功能障碍。 更准确地说，这种现象对应于缺乏 协调 膀胱逼尿肌和尿道外括约肌括约肌尿道外括约肌。 这 协调 就排尿而言，这两种肌肉在膀胱排空过程中起着至关重要的作用。 由于一个 协调 在这方面的肌肉紊乱是由于肌肉元素的神经支配和神经控制，逼尿肌-括约肌协同失调是膀胱的神经肌肉功能障碍之一。 因此，它是由神经肌肉引起的膀胱排空障碍。 逼尿肌-括约肌协同失调常与肌无力有关 骨盆底 肌肉，这有利于与年龄相关的生理变化。
原因
逼尿肌-括约肌协同失调的主要原因是神经肌肉。 神经肌肉功能障碍可能是由几个主要原因造成的。 代替 松弛 对于外括约肌，在排尿期间会发生肌肉的反射性痉挛性收缩，这与逼尿肌的收缩同时发生。 因此，尿液流出量不足。 这会导致残留尿液的形成，从而导致连续 尿retention留. 影响膀胱中枢控制的神经源性疾病会损害两块肌肉的协调。 此类疾病通常是中枢病变的结果 神经系统. 这些病变可能发生在上级疾病的背景下，例如，作为以下疾病的症状 多发性硬化症. 另一方面，它们也可能由外伤、出血或肿瘤和变性引起。 当控制中心在 脑 不受病变、胸部或颈部的影响 脊髓 病变通常存在。
症状，投诉和体征
逼尿肌括约肌功能障碍患者的临床表现与 尿频. 这是一种排尿障碍，表现为膀胱排空为少量尿液的频率增加。 因此，尿量不会增加。 只有排尿周期增加。 作为逼尿肌-括约肌协同失调的并发症，可能会出现各种其他症状，主要是由于膀胱中残留的尿液。 这种残留的尿液可以成为最佳滋生地 菌 因此，大大增加了复发性尿路感染的风险。 有时，在逼尿肌-括约肌功能障碍的过程中，会出现膀胱尿道炎等症状。 回流 也存在，这反过来又会导致上行感染，在极端情况下，会导致肾实质压力萎缩。 在这种萎缩中， 结缔组织 肾脏一点一点地退化。 因此，特别是必须通过早期治疗来预防这种并发症。
诊断
服用药物后，医生首先怀疑协同失调 病史. 为了诊断和澄清逼尿肌-括约肌协同失调，医生可以使用各种检查程序。 在这方面最重要的检查之一是排尿过程的射线照相成像 管理 一种造影剂。 同时与 X-射线测试 成像，膀胱压力测量是通过视频尿动力学进行的。 在大多数情况下，隔离压力测量 尿道 或膀胱也发生。 该过程通常对应于尿道膀胱收缩压测量。 除了这些诊断工具外，医生还可以使用超声检查结果。 超声 应主要用于检查膀胱，以确定残余尿量，并检测泌尿系统的继发性并发症。只要没有发生并发症，预后相对较好。
Complications
由于逼尿肌-括约肌协同失调，受影响的人通常会出现膀胱排空不适。 这种不适通常会对患者的心理产生强烈的负面影响，导致许多心理抱怨和 抑郁.. 在大多数情况下，患者只能从膀胱中排出非常少量的液体，因此必须更频繁地去厕所。 这表现为生活质量下降。 一种 尿道感染 也可能发生，这与严重的 疼痛 小便的时候。 纸巾上的 肾 缓慢退化，因此在最坏的情况下它可以 铅 完全失去 肾功能. 在大多数情况下，治疗是因果关系，取决于潜在的疾病。 不可能在所有情况下完全限制逼尿肌-括约肌协同失调。 通常，使用不同的疗法来刺激膀胱。 在严重的情况下，患者可能依赖留置导管来继续管理日常生活。 抗生素 用于 炎症 和感染。 治疗后通常不会再出现并发症。
你什么时候应该去看医生？
逼尿肌-括约肌协同失调是指如果排空膀胱感到不适，应该去看医生。 在大多数情况下，膀胱必须相对频繁地排空，并且只能排出很少量的尿液。 许多受影响的人还会出现心理不适或 抑郁.，这样心理治疗也可能是必要的。 此外，如果出现以下情况，也建议由医生进行治疗 尿道感染 发生。 这通常与严重的 疼痛。 其他 肾 投诉也可能表明逼尿肌-括约肌协同失调，应进行调查。 早期诊断可以阻止病情进一步恶化 肾 组织。 逼尿肌-括约肌协同失调的诊断和治疗通常可以由内科医生进行。 由于治疗可能需要实施各种疗法，这些通常由专家进行。 在以下帮助下治疗可能的感染 抗生素.
治疗与疗法
逼尿肌-括约肌协同失调通常用因果关系治疗 治疗 方法。 在这样的因果 治疗, 主要原因 流程条件 应该被淘汰。 因此，治疗的目标对应于肌肉相互作用的协调改善。 有针对性的培训 骨盆底 例如，肌肉可以帮助改善协调性。 此外 骨盆底 训练时，建议患者自我刺激膀胱。 这种刺激通常对应于器官的轻敲。 轻柔的敲击动作最好定期进行，这样可以改善膀胱的整体功能。 如果受影响人的自发膀胱排空极其不足，可以讨论自行导尿术。 根据患者的能力，可以放置永久性耻骨上导管作为替代。 如果保守治疗途径没有改善，则采用侵入性治疗 治疗 选项可以讨论。 括约肌切开术意义上的手术切口可以提供缓解。 注射麻痹外括约肌 肉毒毒素 个别情况也可以考虑。 逼尿肌也可以通过给药保守地抑制 抗胆碱药. 如果已经存在尿路感染，这些感染在急性病例中可以通过给药来治疗 抗生素. 在大多数情况下，治疗对应于上述几种选项的组合。
展望与预后
逼尿肌-括约肌协同失调会导致患者生活中的各种限制，如果 流程条件 没有治疗。 通常，这涉及疾病对受影响人的如厕产生非常不利的影响，导致他们不得不更频繁地上厕所。 只有少量尿液排出，因此残留尿液留在膀胱中。因此，逼尿肌-括约肌协同失调，如果不及时治疗，通常会导致尿路感染和膀胱肾炎 回流，这可能会导致进一步的感染。 随着时间的推移，逼尿肌-括约肌协同失调还会破坏肾脏组织，因此在最坏的情况下，可能会导致肾功能衰竭。 在这种情况下，患者依赖于 透析 或捐赠肾脏以避免死亡。 这种疾病的治疗可以通过不同的方式进行，取决于疾病的阶段。 然而，在大多数情况下，症状很有限，受影响人的生活质量再次提高。 没有特别的并发症发生。 在某些情况下，受影响的人依赖导管。 在这种情况下，早期诊断和治疗对疾病的进一步发展具有积极影响。
预防
逼尿肌-括约肌协同失调在神经系统疾病的背景下，例如 多发性硬化症 几乎不可能阻止。 两块肌肉的年龄相关性功能障碍可以通过定期的方式来抵消，至少可以适度地抵消。 训练骨盆底肌肉. 预防性敲击膀胱也可以支持膀胱功能。
后续护理
在逼尿肌-括约肌协同失调中， 措施 后续护理通常受到严重限制。 在这种情况下，受影响的人主要依赖于早期治疗以防止进一步的并发症和不适。 越早发现疾病，病程越远越好。 如果不治疗逼尿肌-括约肌协同失调，症状通常会急剧恶化，在最坏的情况下，患者甚至可能死亡。 逼尿肌-括约肌-协同失调的治疗可以通过特殊训练或手术干预来完成。 在这种情况下，严重程度 流程条件 通常决定进一步的治疗。 一些疗法中的练习也可以由受影响的人在家中进行，这可能会加速逼尿肌-括约肌协同失调的愈合。 服用药物时，患者应确保定期服用，并使用正确的剂量来永久限制症状。 这种疾病不能自愈。 在可能的干预之后，建议受影响的人休息并照顾好他的身体。
这就是你自己可以做的
基本上，首先重要的是不要为缺乏尿液控制而感到羞耻。 由于心理压力，这实际上会使症状变得更糟。 有许多工具可以接住尿液，使其不显眼。 这些包括，如果尿液泄漏很少，尿布或尿布的衬垫 避孕套. 缺乏尿液控制有几个原因，因此科学和商业在市场上有足够的选择可以捕捉尿液。 这让外人无法注意到。 患者应该对此持开放态度，尤其是当他们想寻求建议时。 这是一个绝对不值得羞耻的医学问题。 此外，可以加强和训练骨盆底 理疗. 因此，可以刺激和改善膀胱肌肉。 此外，可以轻拍膀胱以刺激它。 在这里，让专家正确地向您展示方法很重要。 定期培训是进步的基石。 骨盆底训练 一次练习后不会带来百分百的成功，但肌肉的行为就像身体中需要定期刺激的任何其他肌肉一样。 患者可以在自助小组中交换信息 失禁. 特别是在网上可以找到许多有用的提示。
