功能介绍半月板

功能

半月板 具有传递力的功能 休克 从吸收器 大腿 往下 (胫骨=胫骨)。 由于其楔形外观, 半月板 填补了股骨con突和几乎笔直的胫骨平台之间的间隙。 弹性 半月板 适应运动。

它还具有作为“侧向限制器”的稳定功能。 弯液面改善了关节液的分布。 半月板的血液供应很差!

  • 红色区域:靠近胶囊=良好的血液循环
  • 红白色区域:血液循环受限
  • 白区:无血液循环

疾病

半月板最常见的疾病是半月板撕裂 半月板损伤。 由于弯液面仅与 血液 在其外围区域,它的再生潜力有限。 在老年,半月板磨损(半月板变性)是正常的。

有关受损半月板治疗的更多信息,请参见以下网址:

  • 半月板治疗

半月板受伤是最常见的膝盖受伤,通常是运动事故的结果。 典型的伤害机制可能是,例如,在滑雪度假期间不幸摔倒:受影响的人失去了对滑雪道的控制,滑雪板被困在深雪中,而 膝关节 被坠落的力量扭曲了。 因此,巨大的剪切力会影响弯液面–最终它会过度拉伸和撕裂!

年龄较大的患者也可能遭受与磨损相关的(变性)半月板撕裂而没有任何先前的创伤。 最好是 内弯液面 由于它牢固地附着在膝盖的内韧带上,因此受到影响,因此在旋转运动中移动的空间较小。 韧带联合损伤比半月板损伤更普遍。

例如,前 十字韧带,膝盖内韧带和 内弯液面 可以同时撕裂! 然后有人谈到“不幸的三合会”。 典型的急性半月板撕裂伴有以下三种症状(“症状三联征”):1) 面包 患者报告坚强,立即在患处射击疼痛 膝关节.

压力和压力都非常痛苦。 2.)阻止 膝关节 可以通过例如撕下的弯月面末端的嵌顿来机械地阻塞。

受影响的人描述了对关节的一种“捕捉”。 这会导致膝盖僵硬,尤其是在 伸展 被尝试。 3.)

肿胀如果弯月面的底部被撕裂并提供适当的压力 血液, 一个大的 血肿 (“挫伤”在几分钟之内发展,并伴有严重肿胀。最迟在第二天,也观察到关节积液。 为了确定半月板破裂的诊断,主治医师进行了专门检查 疼痛 挑衅和疼痛检查。 例如,这些标志包括Steinmann I标志:患者以90度角弯曲膝盖,而检查者则使膝盖朝外急转。

If 疼痛 发生在内部关节腔区域,应解释为 内弯液面 受伤。 但是,除了手动检查之外,如果有强烈怀疑,还必须使用成像程序。 原则上,X射线适合于此目的,但是在大多数情况下,看不到新伤。

如今,MRI(磁共振成像)已成为诊断确认的金标准。 如果没有辐射暴露,高分辨率图像可以提供清晰度。 取决于问题,可能需要施用造影剂。

经验丰富的检查员甚至可以通过合适的方式可视化损伤 超声波 机器。 在治疗上,除了外科手术疗法外,在极少数情况下还可以选择保守疗法(非手术疗法)。 这包括用抗炎药和软膏治疗,局部注射 麻醉剂 或理疗。

如今,半月板撕裂的标准疗法是关节镜治疗。 使用微创技术(“锁眼原理”),将微型相机和手术器械插入膝关节。 优点是并发症发生率更低,愈合阶段更短,手术疤痕明显更小(约5-10毫米)。

现在仅在个别情况下以及严重伴随损伤(例如骨折或进一步的韧带严重损伤)的情况下才进行开放半月板手术。 如果可能的话,应始终保留弯液面! 然而,所采用的程序始终取决于伤害的严重程度,可能的伴随损害和个人的整体构成。

在最佳情况下,可以简单地再次将撕下的末端缝合(半月板固定)。 此方法特别针对年轻且活跃的患者,与磨损无关 软骨 变化。 但是,没有实际的年龄上限。

一个很大的优点是可以使膝关节完全恢复功能。 在理想情况下,受影响的患者可以恢复其完整的运动表现能力! 但是,在个别情况下,所需的更长的康复阶段被认为是有问题的。

在半月板固定的情况下,必须观察大约六个月的运动休息时间。 这也适用于在专业生活中进行的膝盖拉伸活动,例如平铺或园艺。 因此,尽管理论上可能会进行固定,但有些患者还是决定部分切除半月板(部分半月板切除术)。

在此过程中,医生会去除受损的,不可恢复的半月板组织。 通常在此之后进行联合灌溉,以便也可以清除所有残留的碎片。 在前台,希望摆脱症状,尤其是痛苦。

尽管有最现代的关节镜技术,但并非每个半月板都可以保留。 但是,完全切除(半月板切除术)会带来很多风险,例如膝关节 关节,请务必谨慎使用。 因此,弯月面 移植 近年来,程序越来越多。

但是,尚不能保证100%取得长期成功,因此还有待观察什么可能性。 最常见的并发症 关节镜 是对隐神经的伤害。 它是纯粹的敏感神经,可提供下颌内侧的皮肤 .

由于压力损坏或打结 关节镜,患者在患处会感到不适(刺痛,麻木等)。 但是,在大多数情况下,这些症状在几个月内无需外部干预即可消失!

不幸的是,“破裂率”(即手术后新的半月板撕裂率)仍约为25%! 前壁修复的患者尤其受影响 十字韧带 是同时发生的。 另一个较晚的后果是膝关节发展的趋势增加 关节,即与年龄相关的磨损 软骨 表面。

原则上,弯液面必须清除的越多,发生的风险就越大。 关节。 但是为什么会这样呢?我们的半月板有一种“休克 吸收作用”。 如果不存在或仅部分存在,则重量和负载在关节中分布不均匀。

结果,剩余 软骨 组件压力过大,导致关节病。 之后 关节镜,后续治疗如下。 根据手术的程度,膝关节必须固定一段时间(例如, 拐杖)或立即开始理疗。