肾盂肾炎:药物治疗

治疗目标

  • 消除病原体
  • 避免并发症

治疗建议

  • 请注意针对以下无并发症 UTI 患者组的不同抗生素建议(尿道感染) 或用于简单和复杂的 肾盂肾炎 (见下文)。
    • A. 未怀孕的绝经前妇女(生命阶段:大约 XNUMX 至 XNUMX 年之前) 绝经/末次月经)没有其他相关的伴随疾病[标准组]。
    • B. 无其他相关伴随疾病的孕妇,
    • C.绝经后妇女(这一时期始于 经期 已经缺席了至少一年),没有其他相关的伴随疾病(局部阴道预防性雌激素) 治疗; 见下文)。
    • D.没有其他相关伴随疾病的年轻男子。
    • E.患者 糖尿病 代谢稳定,无其他相关疾病。
  • 儿童:经计算的抗生素 治疗 最好在确诊后立即进行,以免对肾脏造成实质损害; 尤其是如果是
    • 发烧 (> 39°C)或发烧> 48小时。
    • 1岁以下儿童
    • 小儿尿路异常, 膀胱 功能障碍、代谢紊乱(例如, 糖尿病 )。
    • 免疫抑制的儿童
  • 另请参见“其他 治疗“。

随后的建议与 肾盂肾炎。 有关的信息 膀胱炎 (膀胱炎),见同名话题。 抗生素治疗的适应症

  • 在急性无并发症 肾盂肾炎,应尽早使用有效的抗生素治疗。 (VA)
  • A. 无其他相关伴随疾病的非妊娠绝经前妇女。
  • B.没有其他相关伴随疾病的孕妇。
    • 肾盂肾炎的住院治疗应考虑在 怀孕。 (VA)
    • 第 2 组和第 3 组 头孢菌素 基本上推荐用于经验性治疗。
  • C. 没有其他相关合并症的绝经后妇女。
    • 对于急性无并发症肾盂肾炎的抗生素治疗,推荐用于绝经后妇女的方法与绝经前妇女相同。
  • D.没有其他相关伴随疾病的年轻男子。
    • 对于年轻男性轻度和中度急性无并发症肾盂肾炎的经验性口服治疗, 氟喹诺酮类 如果当地大肠杆菌耐药率仍低于 10%,则主要推荐使用(参见下文“进一步指南”)。
    • 治疗持续时间通常为 5 至 10 天
  • E.患者 糖尿病 代谢稳定,无其他相关疾病。
    • 如果有标记 胰岛素 抵抗力和即将发生的器官并发症和代谢失代偿倾向,患者应考虑住院治疗。

进一步说明

  • 药物安全通报:由于存在严重并发症的风险,因此不应再使用氟喹诺酮类的抗生素治疗 鼻窦炎, 支气管炎和简单的尿路感染。
  • 洞穴:与 头孢吡肟肌酐清除率 <50 ml / min,有脑病的危险(异常的统称 变化)意识受损,困惑, 幻觉,昏迷(极度精神和运动麻木的状态)和 昏迷; 也是肌阵挛(简短的非自愿 抽搐 个别肌肉或肌肉群)和癫痫发作(包括非惊厥性癫痫持续状态/长时间 癫痫发作)是可能的。

补品(饮食补品;重要物质)

肾盂肾炎(肾盂发炎)引起的适当补充剂应包含以下重要物质:

  • 益生菌

适用于自然防御的补充剂应包含以下重要物质:

注意:所列的重要物质不能替代药物治疗。 饮食上的 补品 旨在 补充 一般 饮食 在特定的生活情况下。