治疗目标
- 消除病原体
- 避免并发症
治疗建议
- 请注意针对以下无并发症 UTI 患者组的不同抗生素建议(尿道感染) 或用于简单和复杂的 肾盂肾炎 (见下文)。
- 儿童:经计算的抗生素 治疗 最好在确诊后立即进行,以免对肾脏造成实质损害; 尤其是如果是
- 另请参见“其他 治疗“。
随后的建议与 肾盂肾炎。 有关的信息 膀胱炎 (膀胱炎),见同名话题。 抗生素治疗的适应症
- 在急性无并发症 肾盂肾炎,应尽早使用有效的抗生素治疗。 (VA)
- A. 无其他相关伴随疾病的非妊娠绝经前妇女。
- 有轻度和中度肾盂肾炎病程的绝经前妇女应口服 抗生素 (5-10天)。 在伴有全身症状的严重感染中,例如 恶心, 呕吐, 或循环不稳定,治疗应首先使用高剂量的胃肠外 抗生素. (IB-A)
- 对于轻度至中度病程的无并发症肾盂肾炎,以下口服方法之一 抗生素 最好使用: 头孢泊肟, 头孢布烯*, 环丙沙星, 左氧氟沙星 (按字母顺序)。 * 在德国不再上市(Ib-A)。
- 对于病程严重的无并发症肾盂肾炎,最好使用以下肠胃外抗生素之一: 头孢噻肟, 头孢曲松钠, 环丙沙星, 左氧氟沙星 (按字母顺序)。 (IB-A)
- 以下抗生素不应作为无并发症肾盂肾炎严重病程患者的一线药物: 阿米卡星, 阿莫西林/棒酸, 头孢吡肟, 头孢他啶, 头孢他啶/阿维巴坦, 头孢唑烷/他唑巴坦, 厄他培南, 庆大霉素, 亚胺培南/西司他丁, 美罗培南, 哌拉西林/他唑巴坦(按字母顺序)。 (VB)
- B.没有其他相关伴随疾病的孕妇。
- C. 没有其他相关合并症的绝经后妇女。
- 对于急性无并发症肾盂肾炎的抗生素治疗,推荐用于绝经后妇女的方法与绝经前妇女相同。
- D.没有其他相关伴随疾病的年轻男子。
- 对于年轻男性轻度和中度急性无并发症肾盂肾炎的经验性口服治疗, 氟喹诺酮类 如果当地大肠杆菌耐药率仍低于 10%,则主要推荐使用(参见下文“进一步指南”)。
- 治疗持续时间通常为 5 至 10 天
- E.患者 糖尿病 代谢稳定,无其他相关疾病。
- 如果有标记 胰岛素 抵抗力和即将发生的器官并发症和代谢失代偿倾向,患者应考虑住院治疗。
进一步说明
- 药物安全通报:由于存在严重并发症的风险,因此不应再使用氟喹诺酮类的抗生素治疗 鼻窦炎, 支气管炎和简单的尿路感染。
- 洞穴:与 头孢吡肟 和 肌酐清除率 <50 ml / min,有脑病的危险(异常的统称 脑 变化)意识受损,困惑, 幻觉,昏迷(极度精神和运动麻木的状态)和 昏迷; 也是肌阵挛(简短的非自愿 抽搐 个别肌肉或肌肉群)和癫痫发作(包括非惊厥性癫痫持续状态/长时间 癫痫发作)是可能的。
补品(饮食补品;重要物质)
肾盂肾炎(肾盂发炎)引起的适当补充剂应包含以下重要物质:
- 益生菌
适用于自然防御的补充剂应包含以下重要物质: