预防心内膜炎

背景

粘膜上的医疗程序会导致短期菌血症,这可能会导致细菌 心内膜炎。 这种发炎的内衬 尽管非常罕见,但却威胁生命,死亡率很高。 某些患者 病情发展的风险增加 心内膜炎。 其中包括更换瓣膜的患者, 心内膜炎 已经发生的,重建的 瓣膜,先天性空虚和术后患者 心脏移植 对心脏瓣膜有新的发作。 处于危险中的患者将获得医疗心内膜炎识别卡(成人:橙色,儿童:深黄色),该卡可从瑞士心脏基金会(Swiss Heart Foundation)获得。

药物预防

对于口服预防,单 剂量 在手术前1小时服用抗生素。 采取预防措施的决定和药物的选择取决于患者的风险状况和年龄,手术类型和任何过敏情况。 静脉 管理 也可以在手术前30分钟进行。 对于牙科手术, 阿莫西林剂量 2 g po是一线药物。 在儿童中, 剂量 口服50 mg / kg 头孢呋辛 用于后期型 青霉素 过敏克林霉素 对于立即型 青霉素 过敏。 注意:药物标签与新指南有所不同,建议成人剂量为3克 阿莫西林 (例如, 阿莫西林 Sandoz)。 由于缺乏足够的临床试验数据,预防措施仍存在很大争议。 随机和 安慰剂出于各种原因,目前尚无法进行对照双盲研究 抗生素 在这种适应症中尚未得到证实(参见例如Oliver等人,2008)。 近年来,出于这个原因,指南已在国际范围内进行了修改,现在仅限于高危患者。