脱发（脱发）：药物治疗

治疗目标

预防脱发的发展（进步）。

治疗建议

根据诊断的治疗建议（见下文）：

进一步说明

  • 在没有高雄激素血症的AGA女性中使用米诺地尔（局部使用）：必须连续使用，因为达到的结果（头发重量和头发数量）否则将恢复为 安慰剂 停药后六个月的水平。
  • Janus激酶（JAK）抑制剂 托法替尼，在增加 剂量 （类风湿患者每天两次； 10毫克；建议剂量：每天两次5毫克） 关节炎 （RA），导致部分致命的肺栓塞。
  • 欧洲药品管理局（EMA）的药物警戒风险评估委员会（PRAC）建议医生，如果可能的话，避免服用环丙孕酮的每日剂量超过10毫克（存在以下风险） 脑膜瘤 编队）。

5-α-还原酶抑制剂

  • 非那雄胺的作用方式：不可逆地阻断5α-还原酶的活性，相反，非那雄胺与5α-还原酶-1的结合亲和力较低，因此该酶不会被不可逆地阻断。 尤其是产生5α-还原酶-1。 产生于 肝, 脑及 皮脂腺 的 皮肤; 这抑制了 睾酮 到5α-双氢睾酮 （DHT）并将血清DHT浓度（血清和头皮中）降低多达80％； 非那雄胺停用后，DHT水平在14天之内恢复到基线水平对头皮毛囊的影响：缩短了生长期的缩短和房子 脱发 放慢或停止。
  • 对睾丸激素的作用没有影响
  • 适应症：用于弥漫性获得性脱发注意：45岁以上的男性应在开始使用非那雄胺治疗之前确定基线PSA。
  • 禁忌症：妇女，儿童和青少年
  • 副作用：有力/性欲/射精↓， 睾丸痛，肠胃不适（腹痛; 腹泻。 , 恶心), 头痛 过敏反应。
  • 非那雄胺后综合征（PFS）：在停止使用3 mg非那雄胺雄激素性脱发的治疗后，症状持续至少1个月
    • 躯体症状
      • 男性乳房发育不全，嗜睡，疲劳，肌肉萎缩，脂肪储存增加，性欲减退，勃起功能障碍和抑郁症； 性高潮
    • 认知障碍
      • 严重的记忆力减退，思维过程缓慢
    • 精神错乱
      • 焦虑加剧，影响抑制，情绪不稳定，睡眠障碍， 失眠，自杀念头。

    可能的原因：DHT水平降低可能影响5α-还原酶的表达。 双氢睾酮; 抗抑郁药 如果必要的。

  • 红手信：
    • 患者应意识到性功能障碍的风险（例如 勃起功能障碍（射精功能障碍，性欲减退），并告知这些药物在停药后可能会持续十多年。
    • 应告知患者情绪变化（包括情绪低落， 抑郁.，自杀意念）与非那雄胺治疗相关的报道。

咖啡因

  • 在一项非劣效性研究中，用含210％的溶液治疗了0.2名男性雄激素性脱发。 咖啡因 或使用米诺地尔5％的患者：结果：咖啡因与米诺地尔存在非劣效性，毛发生源率分别为10.6％和11.7％（p = 0.574）。
    • 额部三眼图也显示毛发生长率增加了11.3％，而毛发生率增加了11.9％（p = 0.740）
    • 枕部毛刺图显示新生婴儿的毛发生长率增加 咖啡因 和米诺地尔分别为9.15和11.1％（p = 0.349）
  • 咖啡因的作用方式：磷酸二酯酶抑制剂； 提高细胞内cAMP水平，从而增加细胞内能量供应

补品（饮食补品；重要物质）

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：