脊髓性脊髓病 是退化的分解 脊髓 由于慢性的结构 维生素B12缺乏症。 该 流程条件 主要表现在生命的第五个十年之后。
什么是脊髓性脊髓病？
脊髓性脊髓病 是特定区域的退化 脊髓 （后索，锥体侧索），通常是由于长期 维生素B12缺乏症。 这导致包膜神经细胞的髓鞘退化。 脊髓。 神经束暴露在外，与未绝缘的电线一样，短路的风险也会增加。 中的症状表现 脊髓性脊髓病 包括步态不稳和 头晕 由于后索退缩，对麻痹点不敏感， 疼痛 （尤其是腿部），快速 疲劳 走路时阳imp 尿retention留及 燃烧 的 舌。 另外，如果 视神经 和/或导致 脑 也受到影响，可能会发生视觉障碍。 此外，脊髓性脊髓病与恶性肿瘤有关 贫血 （放大 红细胞 伴随着 浓度).
原因
脊髓性脊髓病是由于慢性 维生素B12缺乏症。 这可能是由于一方面饮食摄入不足，另一方面是吸收不良所致。 内在因素（糖蛋白）形成于 胃 是必需的 吸收 of 维生素B12 在肠子里。 由于慢性胃病（包括胃癌）， 胃炎），该因素将无法再充分产生，导致吸收不良，从长远来看， 维生素B12 不足。 另外，被鱼感染 绦虫，各种疾病，例如肿瘤（包括骨髓瘤， 白血病），肠道致病性细菌定植， 克罗恩病, 溃疡性结肠炎，浇口或 腹腔 疾病和慢性 胰腺功能不全 可以引起 维生素B12 缺乏症，从而导致脊髓性脊髓病。 其他 风险因素 对于小儿麻痹症，包括（部分）切除 胃, 酗酒，不平衡 饮食以及某些药物（包括 抗癫痫药, 细胞抑制药).
症状，投诉和体征
脊髓性脊髓病发展缓慢，持续时间长 维他命 B12缺乏症。 在此之前，变色的症状 贫血 第一次出现，其中 红细胞 减少但现有的红色 血液 细胞增加 浓度 of 血红蛋白。 只有这样，脊髓灰质炎才会发展，可能有各种各样的症状。 例如，在大多数情况下，腿部会出现感觉障碍，表现为刺痛，麻木和疼痛感。 位置感，振动和触觉会受到干扰。 此外，温度和温度的感觉 疼痛 也可能会受损。 由于感觉障碍，步态不稳且快速 疲劳 走路时。 逐渐破坏脊髓和 脑 后来导致腿部痉挛性麻痹。 极少数情况下，手臂也受到瘫痪的影响。 同时，出现锥体束征，表现为异常 反射 例如Babinski反射。 膀胱，肠胃和性功能也可能受到干扰。 因此，尿和粪便 失禁 和阳ot是可能的。 此外，对 脑 也会发生，这可以通过认知障碍来体现。 除了严重 疲劳，精神病和 痴呆 也观察到症状。 如果 维他命 早期治疗B12缺乏症，症状仍可逆转。 但是，如果治疗开始得太晚，则可能会造成永久性损害。
诊断和过程
根据特征性症状（例如，患者的淡黄色变色）诊断出脊髓性脊髓病 皮肤 和巩膜，亨特舌炎，感觉障碍和内在损伤 反射 （腿，脚），步态不稳，龙伯格征阳性，病理反射（包括Babinski反射，Gordon反射，Bechterew-Mendelian反射），振动感觉受损，位置感觉受损， 痴呆，情绪低落，甚至妄想。 此外，在大多数情况下（超过65％），蛋白质 浓度 脑脊液（CSF）中的血脂略有升高，而神经传导速度（75％）减慢了。 血液 测试可以显示放大 红细胞 和节段性粒细胞，以及减少的 维他命 B12浓度。 此外， 同型半胱氨酸 尿中的丙二酸甲酯水平通常会升高。 Schilling测试可用于区分维生素B12缺乏是由于摄入不足还是吸收不良所致。 脊髓性脊髓病的病程和预后在很大程度上取决于诊断的时间和开始的时间。 治疗。 提早开始 治疗 确保症状消退和良好的预后，而在晚期脊髓性脊髓病中，许多症状是不可逆的。
Complications
在大多数情况下，只有成年人患有骨髓病。 在这些情况下，患者的感觉功能障碍和手脚感觉障碍增加。 由于这种疾病，也会发生感觉障碍。 由于这些干扰，患者的生活质量大大降低，日常生活变得更加困难。 在大多数情况下，事不宜迟，再也无法进行各种活动。 在身体上，麻痹发生在各个区域，这也可以 铅 行动限制。 协调 疾病也会使日常生活更加困难， 铅 心理上的抱怨。 患者抱怨的情况并不少见 抑郁. 或其他心理不适。 骨髓病必须不惜一切代价进行治疗。 未经治疗，疾病的进一步进程通常会导致完全 截瘫。 这对受影响人的生活质量有非常不利的影响。 在大多数情况下，骨髓病可以受到限制，并且可以在药物的帮助下得到相对较好的治疗。 没有特别的并发症发生。 在大多数情况下，瘫痪和活动受限也会再次消失，预期寿命也不会减少。
你什么时候应该去看医生？
如果受影响的人患有运动障碍，步态不稳或 头晕，他应该咨询医生。 如果他输了 平衡 并且需要协助以减少一般的交通事故风险，应咨询医生。 如果身体出现麻痹，反复无力，疲倦和疲劳的迹象，则值得关注。 如果发现由于视力下降或对光的敏感性增加而导致视力发生变化，则应与医生讨论这些观察结果。 性欲减退以及男性效能下降被认为是不寻常的，应进行医学澄清。 如果外观异常 皮肤，感觉障碍或对皮肤敏感的感觉问题，建议咨询医生。 如果出现心理和情绪障碍，则还需要医生。 如果持续的抑郁情绪，忧郁经历，冷漠或驱动力下降，应咨询医生或治疗师。 如果受影响的人注意到反射反应受损并显示 痴呆症状，应去看医生。 必须进行全面的医学检查以查明原因。 如果亲戚注意到受影响的人有妄想的迹象，则应咨询医生。 需要采取措施以防止其进一步恶化。 健康 流程条件.
治疗与疗法
治疗 措施 小儿麻痹症中的“维生素B12”主要旨在通过肠胃外替代维生素B12来减轻缺乏症状。 为此，在静脉内或肌内注射过程中将维生素BXNUMX替代 注射 or 输液。 在开始时 治疗，则需要每天注射维生素B12（例如在头两周内每天注射1mg /天的羟基钴胺素）。 由于良好的存储容量 肝 关于维生素B12， 注射 or 输液 可以进一步减少到每周一次，然后减少到每月一次，最后减少到每季度一次。 替代疗法可以阻止疾病的进展和症状的恶化。 如果仅涉及髓鞘，则症状通常是可逆的。 如果 轴突 气瓶也被损坏，在大多数情况下仍残留症状。在某些情况下（尤其是轻度脊髓性脊髓病），症状一开始可能会加重，因此需要患者的良好依从性（坚持治疗）。 如果还有标记 贫血, 钾 和 铁 应该代替以防止相对缺乏。 在某些情况下，补充治疗或单药治疗 叶酸 替代可能被指示纠正因脊髓性脊髓病而引起的血液系统疾病。
预防
避免维生素B12缺乏症可以预防脊髓性脊髓病。 除了对可能的潜在疾病进行一致的治疗外， 饮食 为此，应注意（肉，鱼，奶制品）。 定期进行肠道慢性炎症性疾病的对照检查可以在早期发现维生素B12需求量的增加，从而预防脊髓性脊髓病。
后续
在这种疾病中，随访的选择非常有限。 在大多数情况下，也无法完全治愈该疾病，因此患者不得不依赖终生治疗来永久缓解症状。 为了避免并发症，主要重点是对该疾病的早期发现和治疗。 通常，受影响的人依赖于服药以减少维生素B12缺乏症。 必须注意确保正确且最重要的是定期摄入。 对于儿童，父母必须注意正确的摄入量并尽可能 互动 与其他药物。 此外，定期检查 内部器官 对于检测对设备的损坏也非常有用 肝 或早期的肾脏。 在许多情况下，受影响的人还依赖于服用 铁 or 钾，因为这些元素的主体也有不足之处。 平衡健康 饮食 也可以缓解这些症状。 通常，与其他患者接触也很有用，因为这样可以 铅 交流信息，使日常生活变得更加轻松。 预期寿命通常保持不变。
你可以做什么
缆索性脊髓病很容易治疗，尤其是在早期阶段。 它通常源于维生素B12的缺乏。 治疗的基础是精确剂量的维生素B12缺乏症的供应，医生会在咨询患者后进行补充。 不建议自我治疗和不加控制地摄入维生素B12。 患者应紧急遵循医生的指示，并与他持续讨论进一步的治疗方案。 这也包括定期检查。 如果患者与他们的医生紧密合作，则即使仍处于早期阶段，也很可能完全治愈了脊髓性脊髓病。 疾病治愈后，进一步 管理 长时间服用维生素B12可以起到预防作用。 如果在诊断出该疾病时已经更加晚期，则仍可以对其进行良好的治疗。 在大多数情况下，可以防止进一步的进展并减轻症状。 同样重要的是不要进行自我治疗，而要经常咨询主治医生。 健康，均衡的生活方式，多样化的饮食，新鲜空气中的锻炼以及持续避免上瘾的物质，可以增强人体的免疫防御能力。 这样，患者可以做很多事情来改善他或她 健康.
