胆管炎(胆管炎):原因,症状与治疗

胆管炎或 胆汁炎症 是感染 胆管。 通常,受影响的个体患有 发烧,上 腹痛黄胆症。 治疗通常涉及 管理 of 抗生素.

什么是胆管炎?

胆囊结石的解剖结构示意图 胆结石。 点击放大。 胆管炎是 炎症胆汁 管道。 这些运河状的结构是运输所必需的 胆汁 来自 通过胆囊进入 十二指肠。 除其他外,毒素从胆汁中清除。 但是,其主要任务是消化脂肪。 典型地,那些受影响的人患有严重的 疼痛 在上腹部 发烧黄胆症,即泛黄 皮肤。 胆管炎常伴有 呕吐 和大便变色。 基本上,急性,化脓性胆管炎,非化脓性胆管炎和硬化性胆管炎是有区别的。 胆管炎的不同形式有不同的原因,但通常 症状相同。

原因

急性胆管炎主要是由 。 在许多情况下,致病性 起源于 小肠,他们从中进入 胆管 以无法解释的方式在特殊情况下, 病毒 负责胆管的炎症反应。 最常见的原因 炎症 胆管的形成 胆结石。 一旦它们达到一定的大小,它们就会阻塞胆管,从而阻止胆汁的运输。 致病菌 然后可以轻易地在停滞的胆汁中沉降,引起胆管感染。 迄今为止,尚不清楚引起慢性胆管炎的原因。 在某些情况下,假定是一种自身免疫性疾病,其中 免疫系统 将患者自身的细胞识别为异物并对其造成损害。 罕见的炎症原因 胆管 包括胆管肿瘤,寄生虫侵扰和憩室。 手术后 是, 十二指肠 或胆管本身,有时会变窄,这有助于胆管发炎的发展。 胆管遗传畸形很少触发胆管炎。

症状,投诉和体征

  • 上腹部绞痛
  • 疲倦
  • 发烧
  • 皮肤变黄
  • 眼睛发黄
  • 很少有血液中毒

诊断和过程

为了诊断急性胆管炎, 病史 通常就足够了。 在患者访谈期间,主治医师会引起(除其他外)自投诉何时存在以及是否存在投诉。 风险因素肥胖 或胆道 流程条件 存在。 接下来是一个 身体检查。 如果胆管炎症确实存在,医生可以确定所谓的Charcot三联征。 这是三个症状的复合体,即 发烧,右上方 腹痛黄胆症。 如果这三个症状同时出现,则胆管炎的可能性非常高。 为了确认怀疑的诊断, 血液 通常进行测试。 在胆管发炎的情况下, 白细胞 通常升高,表明感染。 胆结石 被诊断 超声波 考试。 硬化性胆管炎通常可以通过 抗体 ,在 血液。 胆管感染的过程取决于疾病的严重程度。 如果急性胆管发炎得到诊断并迅速治疗,则有望完全康复。

Complications

在大多数情况下,只有在诊断出胆管炎症为时太晚或治疗开始得太晚时才发生并发症。 患者主要患有 疼痛 在上腹部和一般的不适感。 眼睛和 皮肤 变黄,患者将无法进行体育锻炼。 同样,可能会发生高烧。 如果不治疗胆管发炎,也可以 血液 中毒,在最坏的情况下会导致患者死亡。 在许多情况下, 皮肤 由于胆管发炎。治疗通常在 抗生素止痛药。 如果尽早开始治疗,则不会再给患者带来任何并发症,并且疾病在几天后就消失了。 如果胆管发炎导致胆结石形成,则也必须清除胆结石。 如果治疗成功,则不会因胆管发炎而缩短预期寿命。 但是,不能排除这种疾病终生会复发。

你什么时候应该去看医生?

急性胆管炎需要及时就医。 受严重症状影响的人也很快意识到这一点,因为有时症状很严重 疼痛 没有药物很难忍受。 胆管发炎的其他征兆也使医生有必要就诊,因为黄疸,发烧或 发抖 与工作能力兼容,并严重限制了受影响人群的生活质量。 快速看医生还有另外两个原因:一方面,伴有所有不适症状的胆碱几乎从未自发消退。 治疗。 其次,看医生可以预防严重的并发症,例如 休克 或对患者中枢的巨大影响 神经系统 或肾脏。 胆管炎通常伴随着严重的病程,这一事实意味着即使只是怀疑疾病也要看医生甚至医院是有道理的。 这是因为开始治疗越早,通常就越需要更快,更舒适的医疗帮助。 因此,即使对于患有慢性胆道疾病或伴随疾病的患者,例如在肠道区域,看医生也是有意义的。 主治胆管炎不必由主治医生提供初步护理,但任何急诊科都可以提供。

治疗与疗法

为了防止严重的并发症,例如 脓血症,胆管炎必须尽快由医生治疗。 因为急性胆管炎症通常是由 , 治疗 涉及 管理 of 抗生素。 哪一个 抗生素 由医生开出的处方取决于细菌的类型。 经常使用头孢菌素。 通常只有在受影响的人同时服用两种不同的抗生素的情况下,才有可能有效地治疗感染。 在大多数情况下,患者的 健康 服用抗生素后几天内就会好转。 由于胆管发炎并不经常很痛苦, 止痛药 除抗生素外还可以使用。 当许多患者经历绞痛时,特别合适的是还具有解痉作用的药物。 如果发烧很高,则退烧 毒品 必须注意保持身体机能。 如果胆结石是感染的诱因,则通常必须将其清除。 胆管的炎症随后在许多情况下自行消退。 如果胆汁流量普遍受到干扰, 支架 可以插入,对胆管有支撑功能。 的目标 治疗 是恢复胆汁的流动。 在硬化性胆管炎的情况下,这几乎是不可能的,因为原因未知,因此无法治疗。 在这些情况下,治疗包括单纯的对症治疗,以增加总体健康水平。

展望与预后

成人胆管炎预后良好,病情稳定 免疫系统 没有其他疾病。 治愈和永久摆脱症状与症状的早期治疗和治疗息息相关。 在大多数情况下,通过使用药物,可以在几周内从胆管炎中恢复过来。 原则上该疾病可以复发,但很少观察到。 治愈胆管炎的先决条件是清除可能存在的任何胆结石。 这些阻止患者康复,直到他们完全消失。 没有医疗,病人的 健康 可能会严重恶化。 另外,存在炎症将从复发性转变为慢性病的风险。 胆管炎得不到治疗的时间越长,继发疾病的风险就越高。通常,这会导致胆管改变。 这些患者的胆管会出现疤痕和变窄。 这些并发症会使预后恶化,并可能 进一步疾病。 在严重的情况下,存在胆道积压的风险, 肝硬化和发展 胆管癌。 这增加了患者缩短正常预期寿命的风险。 虚弱的患者的康复路径基本上会延迟 免疫系统.

预防

不可能专门预防胆管炎。 不过,有几个 措施 可以大大降低患急性胆管炎的风险。 由于胆结石是胆管感染的最常见原因,因此应予以预防。 最好的预防措施是健康 饮食。 最好的 饮食 是一种低脂肪,高纤维的食品。 此外,消耗足够的液体也很重要。 无法预防慢性形式的胆管炎。

善后

在大多数胆管炎病例中,只有少数 措施 善后护理可用于受影响的人。 首先,受影响的人必须为此病去看医生,以免症状或其他并发症进一步恶化。 越早咨询医生,通常病情越好,以便受影响的人应在胆管发炎的最初体征和症状时与医生联系。 在这种情况下,无法进行自我修复。 这种疾病本身通常可以通过服用抗生素来治疗。 服用正确的剂量并定期服用以减轻症状总是很重要的。 还应注意,不应将抗生素与 酒精,否则它们的作用会减弱。 对于儿童,父母必须监视和控制摄入量。 即使在治疗后,由医生进行进一步的定期检查也很重要,以发现对皮肤的损害。 内部器官 在早期。 通常,如果及时发现并治疗胆管发炎,患者的预期寿命不会减少。

你可以做什么

当胆管发炎时,受影响的人会感到非常恶心。 应尽快进行治疗,以最大程度地减少继发性损害的风险。 单独治疗或自我治疗失败可能会危及生命 流程条件。 通常会严格遵守卧床休息的规定。 根据疾病的原因,建议结合使用 抗生素 用益生菌治疗肠道。 在急性期,应完全避免食物以减轻胆管的负担。 后来, 饮食 应该改为清淡饮食-也可以减轻肝脏的负担,这通常是很重要的。 充分摄入液体对恢复过程也有好处。 在这种情况下,仍然是矿泉水和不加糖的 草药茶 应该是首选。 即使经过成功的治疗,肝脏通常也会承受严重的压力,因此 酒精 并且在随后的时期应避免脂肪。 如果自身免疫性疾病是炎症的原因,那么通过避免 应力 并确保平衡 松弛,均衡饮食和定期运动。 微量营养疗法 (, 矿物质)还被证明对炎症过程有益。 顺势准备 loc (C6), 磷(C6),白菜(Bryonia album)(C6)或 洋甘菊 每小时服用一剂寻常(C6)可以缓解该疾病急性期的疼痛。