胆汁淤积， 胆汁 淤滞，胆汁淤血或胆汁淤积综合症是胆汁引流途径的病理性疾病。 它会导致人体产生的身体毒素堆积。 肝 必须通过肠将其清除掉。 胆汁淤积的典型征兆是 黄胆症。 此外，尿液呈褐色，粪便变色。 腹痛 和瘙痒也是常见的伴随症状。 胆汁淤积应由医生迅速检查和治疗。
什么是胆汁淤积？
胆汁 是在 肝 然后储存在胆囊中。 在需要时（主要是通过食物刺激），消化液现在被释放到食物中。 十二指肠 通过 胆汁 管道。 与胰腺的紧邻也与临床有关。 如果现在在胆汁流出区域发生充血，医生会说是胆汁淤积或胆汁淤积。 这种胆汁淤积可以在实验室中早期检测到（通过所谓的胆汁淤积参数γ-GT，碱性磷酸酶（AP）和黄色 血液 色素 胆红素）。 症状要等到很久以后才会出现。
原因
胆汁淤积最常见的原因是胆结石阻塞。 这通常起源于胆囊，然后可以迁移。 如果这寄宿在 胆管，胆汁淤积除了典型的co 疼痛. 风险因素 通常被称为“ 5xF”：女性（女性），大约40岁（XNUMX岁）， 超重 （胖），肥沃（肥沃）和白皙肤色或金发（白皙）。 不幸的是，无痛性胆汁淤积通常是胰腺恶性肿瘤的结果。 从此 癌症 通常在上部生长，然后纯粹机械阻塞胆管，从而导致胆汁淤积。 其他原因则不太常见。 例子包括炎症性疾病（例如， 原发性硬化性胆管炎，通常与风湿病或 慢性炎症性肠病），手术后（例如，切除胆囊后）瘢痕性粘连或胆道系统肿瘤（例如，预后极差的所谓Klatskin肿瘤）。
症状，投诉和体征
根据病因，胆汁淤积会引起各种症状和主诉。 胆汁淤积最初表现为典型的 黄胆症 –淡黄色 皮肤，出汗，眼睛下的黑眼圈和震颤。 这些外部症状伴有胃肠不适。 由于受损 肾 功能， 胀气 和 腹痛 例如，经常发生饱腹感。周围器官的压力也可能会增加。 铅 突然 呕吐。 缺乏胆 盐 导致慢性瘙痒，通常令人痛苦。 这通常伴随着其他 皮肤 烦恼。 一些患者患有异常发红或 湿疹 在 皮肤，随着疾病的进展强度增加。 如果胆汁淤积是由肿瘤疾病引起的，则通常是无痛的。 但是，随着它的发展， 黄胆症 并且可能会出现开头提到的其他症状。 如果不治疗，胆汁淤积会导致胆囊穿孔。 胆囊破裂表现为急性痉挛 疼痛 和严重 恶心。 当胆囊排空进入腹腔时， 腹膜 变得发炎。 此外， 胰腺炎 可能会发生其他严重疾病，而这些疾病又与症状和不适感相关。
套餐
根据病因，胆汁淤积可能伴有大量胆汁淤积 疼痛例如，当 胆管 突然被阻碍（尤其是被 胆结石）。 相反，由于肿瘤引起的胆汁淤积（长时间阻塞导管）通常是无痛的。 不管原因如何，胆汁淤积都会使胆汁倒流到胆汁中 肝。 胆汁 盐 现在可以不再通过沉积在皮肤中的胆汁释放了。 这导致令人发指的瘙痒。 这 胆红素赋予胆汁颜色的胆固醇现在通过肾脏（深棕色尿液）排泄，而不再通过粪便（浅黄色至白色的粪便）排泄。 在这种情况下，肝脏也只能在有限的范围内发挥其功能。 其他疾病（例如在 血液 凝血或蛋白质 平衡）可能会因此而发生。
Complications
胆汁淤积通常与各种并发症和风险相关。 首先，积压的胆汁会导致肝脏超负荷，在极端情况下会 铅 永久性肝损伤或 肝功能衰竭。 胆汁淤积通常还伴有 炎症 胆管和周围器官，增加了穿孔的风险， 胆结石 或肿瘤。 如果胆汁流入 小肠 胆汁淤积也受到干扰，随后可能发生所谓的胆囊积水，继而可能 铅 胆囊穿孔。 胆囊破裂时，预计会出现严重的并发症。 例如，排入腹腔通常会导致 炎症 的 腹膜, 胰腺炎 以及其他严重疾病，这些疾病又与各种投诉和风险相关。 在治疗过程中，由于胆囊摘除可能会引起并发症。 例如，腹部不适，胃和肠道溃疡，或 胃炎 有时是胆囊切除术后综合症的一部分，如果不及时发现，可能会导致进一步的不适。 但是，尽早明确胆囊主诉可以可靠地预防大多数并发症的发生。
你什么时候应该去看医生？
胆汁淤积是一种非常严重的疾病，必须由医生绝对迅速地予以澄清。 在更无害的情况下，胆结石阻塞是胆汁淤积的诱因。 这尤其经常影响到40岁左右仍然生育的女性，患有 肥胖 而且经常有很浅的肤色由于胆结石阻塞除了会导致胆汁淤积外，还会导致非常痛苦的胆结石，因此，属于这一高危人群的患者应在出现胆汁症状的第一个征兆时咨询医生。 如果胆汁淤积没有伴随疼痛，那么就更需要去看医生，因为这可能是胰腺的恶性肿瘤。 越早接受专科医生治疗，患病患者的预后就越好。 如果未及时治疗胆汁淤积，则不管造成这种疾病的原因如何，胆汁通常都会退回到肝脏。 胆汁 盐不能再排泄，然后开始在皮肤中积聚，这与难以忍受的瘙痒有关。 患者通常可以通过及时咨询医生来避免这种情况。 怀疑患有胆汁淤积时的第一联系点是家庭医生。 如果发生急性胆汁淤积，也可以立即就近就诊。
治疗与疗法
因果关系 治疗 胆汁淤积或胆道阻塞取决于基础疾病。 如果是 胆结石，例如，将插座插入 十二指肠 扩张（pa骨切开术），以便结石可以通过。 如果这还不够的话，可以使用篮子在内窥镜下取回石头。 在此过程中，应将胆囊移开作为罪魁祸首。 如果存在胰腺肿瘤，则可以手术切除（所谓的Whipple手术）。 但是，在许多情况下，当出现最初的症状时，肿瘤已经无法手术。 延长寿命（但不能治愈） 化疗 可以服用。 类似的治疗方法用于 胆管 肿瘤。 抗生素 和类固醇可以成功用于炎症原因。 但是，对症 治疗 也很重要例如，患者主要遭受严重的瘙痒困扰。 尿素含 洗剂 凉爽的洗涤可以减轻压力。 消化不良可以支持不健康的脂肪消化 酶 以片剂或胶囊的形式。
展望与预后
根据病因，胆汁淤积的过程可能完全不同。 原则上，胆汁淤积预后良好。 如果提早开始治疗，几天后症状会消失。 通常，没有胆汁淤积的长期后果。 但是，如果症状是由于严重 流程条件 如肿瘤，预后较差。 肿瘤疾病总是与某些风险相关，例如转移， 慢性疼痛 以及放射治疗的后果。可以通过药物治疗和保守治疗来缓解胆道梗阻 措施 如休息和卧床休息，但病因通常需要进一步调查和治疗。 如果胆道阻塞仅仅是由于胆结石阻塞所致，则预后是肯定的， 肥胖，或肿胀。 在这些情况下，症状会在基本症状消失后立即消失。 流程条件 已经退去了。 如果主诉是基于Klatskin肿瘤，甚至是胰腺的恶性肿瘤，则预后很差。 预期寿命通常会大大降低。 治疗的成功取决于患者的体质，选择的治疗方式 治疗，以及许多其他因素。
后续
由于胆汁淤积本身只是一种症状，因此后续护理主要基于现有原因。 例如，如果仅由肿瘤引起的暂时性阻塞，则胆道阻塞会在手术切除后消退。 在接下来的几个月中，患者应 肝脏价值, 炎症 在确定的参数和胆汁淤积标志 血液 定期与主治医师协商。 这样可以评估肝实质的再生和任何不可逆的损害。 如果胆汁淤积是由于胆结石引起的，定期 超声波 应进行检查以直接发现新形成的结石。 如果无法消除胆汁淤积的原因，那么胆汁淤积会一次又一次地导致症状和问题。 主要症状是黄疸和相关的瘙痒。 可以使用按需药物治疗。 即使在急性期过后，患者也应注意肝脏。 大量的 酒精 和 毒品 应该避免损害肝脏。 这还包括 止痛药 如 扑热息痛。 此外，应注意均衡，低脂 饮食。 每个患者都应该接受有关肝损害和胆汁淤积的警告信号的教育，以便识别它们。 这些包括，例如，皮肤和巩膜发黄，对感染的易感性增加或出血的趋势增加。
你可以做什么
建议的日常生活和自助行为 措施 在胆汁淤积或胆汁淤积的情况下可以使用的药物取决于疾病的原因。 在胆汁淤积的最初迹象通常表现为黄疸样症状时，一定要咨询专家。 他通常可以澄清原因。 在大多数情况下，胆结石阻塞了胆管并引起了非常痛苦的胆汁淤积。 在不太常见的情况下，胆管会逐渐无痛地被胰腺肿瘤阻塞。 这意味着，由于怀疑侵袭性胰腺肿瘤（仅在初始阶段才可操作），因此需要特别迅速地清除无痛的胆管梗阻。 旨在消除胆汁淤积原因的伴随疗法 洗剂 包含 尿素 对皮肤的刺激和压缩敷料或软膏可以缓解通常出现的严重瘙痒。 瘙痒是由积累的胆汁盐引起的，胆汁盐以微小晶体的形式排入皮肤。 同时，低脂 饮食 和消化的摄入 酶 可以减轻脂肪消化不良的影响，进一步自助 措施。 任何自助措施都只能并行进行。 最重要的是 消除 限制胆汁淤积的原因，以限制潜在的有害影响。
