脊柱侧弯的诊断
一个简单的测试适合检测 脊柱侧弯: 所谓的预防性测试。 例如，站立的病人向前弯腰，上身脱光，双手放在膝盖上。 当从后面看时，该区域会出现一个凸起 肋骨，所谓的肋骨驼峰。
所谓的胸 脊柱侧弯 （胸部 = 胸部) 是最常见的脊柱侧弯类型。肋骨隆起是由椎体扭转引起的。 由于 肋骨 附在 椎体 椎体扭转，向前弯曲时肋骨向一侧上压。 这个驼峰总是在脊柱弯曲的凸侧产生。
如果 脊柱侧弯 位于腰椎区域，形成所谓的腰椎隆起。 另外，腰三角高不均。 脊柱侧弯也可以通过寻找肩部或 肩胛骨 患者的升高。
可以很好地测量脊柱弯曲的程度 X-射线测试 图像。 为此使用所谓的科布角。 这个角度是在某些结构的帮助下确定的。
在曲率的上端和下端是中性椎骨，与直接参与曲率的椎骨相比，中性椎骨不再具有楔形变形。 从这些中性椎骨开始，从基部绘制延长线，在其上取垂直垂线并确定这两条相交线之间的角度。 低于40°的角度被认为是轻度脊柱侧弯，中度脊柱侧弯在40-60°的范围内，从60°的角度开始，就称为重度脊柱侧弯。 在这里您可以查看 X-射线测试 脊柱侧弯的图像。
脊柱侧弯的治疗
在脊柱侧弯最好的情况下，根本不需要治疗。 对于轻度形式尤其如此，例如，在成年期偶然发现这些形式。 在儿童中，最初只观察到非常轻微的脊柱侧弯进一步发展。
通常，如果曲率角在 X-射线 图像是 20 度或更多。 治疗的类型取决于脊柱侧弯的严重程度。 治疗的第一阶段通常是物理治疗。
这必须定期进行，并且通常持续数年。 如果脊柱侧弯更明显或脊柱弯曲迅速恶化，还应尽早使用个性化的紧身胸衣进行治疗。 在最好的情况下，这可以实现进一步增长中曲率角的减小或至少防止进一步恶化。
在罕见的非常严重的情况下，脊柱明显弯曲，应该考虑脊柱侧弯的手术治疗。 但是，这是一个主要程序，必须仔细考虑这样做的决定。 另一方面，高度脊柱侧弯如果不及时治疗，则存在慢性背部等长期损害的风险。 疼痛 并减少 肺 功能，这会严重损害日常生活中的身体机能。
原则上，脊柱侧弯的适当治疗要求很高，只能由在该领域有足够经验的医生进行。 否则，过度和过少的治疗都会造成损害。 脊柱侧弯通常发生在 童年 或青春期，可能会在青春期受到影响。
在成人中，锻炼和紧身胸衣都不能用于治疗现有的脊柱侧弯。 矫正脊柱弯曲的唯一有希望的治疗形式是手术，尽管这仅适用于非常严重的形式。 另一方面，儿童和青少年可以通过特殊锻炼对脊柱侧弯的病程产生积极影响，使弯曲度不会进一步增加，甚至随着成长而再次减少。
通常，为此目的进行物理治疗，但也应在家中定期进行锻炼。 一个例子是所谓的“超人”练习。 这涉及躺在你的 胃 和 伸展 你的手臂向前。
现在手臂稍微抬离地板，整个身体都绷紧了。 这个位置保持大约五秒钟。 每休息一分钟后应重复练习五次。
它可以拉伸整个脊柱并加强背部肌肉。 许多可能的练习中的另一个被称为“头 电梯”。 在这里，你也平躺着 胃.
手臂放在身体旁边。 现在你尝试不使用手臂抬起上半身。 再次，保持姿势几秒钟，短暂休息后重复练习。如果馈通太重，可以使用手臂支撑。
但是，背部肌肉应该绷紧， 颈部 应该保持笔直。 尽管预计患有脊柱侧弯的成年人不会改善脊柱侧弯的曲率，但仍建议进行这些练习，因为训练有素的背部肌肉在这里尤为重要，例如预防或缓解与脊柱侧弯相关的问题 疼痛. 在大弯曲角度的严重脊柱侧弯中，物理疗法和紧身胸衣通常不足以达到良好的治疗效果。
在这种情况下，手术治疗通常是最后的选择。 从 50 度的曲率角开始，如果预计会进一步恶化，则需要手术。 但是，必须始终根据受影响人的年龄、可能限制或危及患者的功能来决定是否接受手术。 内部器官 如 心 和肺，以及脊柱弯曲的先前发展。
在与医生详细协商并告知患者干预的所有风险后，如果不进行干预，则患者的意愿以及父母的意愿（如果适用）是决定性的。 有不同的外科手术，除其他外，在进入脊柱的方式上有所不同。 手术区域可以从前面、后面或两侧的组合到达。
的一般原则 脊柱侧弯手术 是脊柱的受影响部分在改善的位置变硬。 目标是在尽可能多地保留可移动的椎体节段的同时实现最佳的曲率矫正。 在后入路中，患者仰卧 胃 脊柱从背部暴露出来。
受影响的椎骨被释放，进入矫正位置并由两根金属棒连接。 椎骨也与骨片相连 髂嵴 或来自骨库，以便它们一起生长并变硬。 在前路方法中，手术是通过腹部和胸部的侧向切口进行的。
脊柱上的实际手术步骤与后路手术步骤相似。 然而，打开胸腔后，必须插入一根管子几天，通过它抽吸以确保肺部可以再次展开。 联合后入路和前入路仅在非常严重的情况下进行，然后在必要时在不同的两天进行。
必须根据脊柱侧弯的形式和程度为每位患者单独选择手术方式。 脊柱侧弯手术是骨科中技术含量最高、耗时最长的手术。 不可能说一般的程序需要多长时间，但预计至少需要几个小时。
虽然外科医生可能能够根据个人情况提前估计持续时间，但无法做出可靠的预测。 有时困难只是在手术过程中出现，无法提前发现，进而导致手术时间延长。 就像持续时间一样，不可能对脊柱侧弯手术的费用做出一般性陈述。
根据努力、诊所和可能的困难，这些费用至少会达到数千欧元。 这甚至可能导致五位数的金额。 但是，如果有医学指征，费用由法定和私人全额支付 健康 保险公司。
剩余的疤痕有多大，有多少，在什么地方，主要取决于手术的程度。 每一个皮肤切口都会留下疤痕。 根据所选择的外科手术，疤痕可能会留在后部以及侧胸或腹部的前部。
如果脊柱侧弯严重到仅用物理疗法或物理疗法治疗已不再足够，但脊柱弯曲程度不至于需要手术的程度，通常需要使用所谓的束身衣进行治疗。 这是一种固定矫形器，可在外部佩戴时支撑脊柱。 问题是，紧身胸衣必须每天至少穿着 22 小时才能产生任何效果。对于相关的儿童和年轻人来说，这意味着它通常必须在所有休闲活动和学校课程中穿着。
尤其是在玩耍时，孩子们的行动受到限制。 此外，紧身胸衣对每个人都可见 游泳的 池，例如，因此可能会出现令人反感的外观或评论。 然而，始终如一地定期佩戴紧身胸衣很重要，否则治疗的成功将受到威胁，并且成年后的长期后果和限制迫在眉睫。
如果脊柱侧弯越来越严重，只有从某一点开始，才能通过手术获得有效的治疗。 紧身胸衣通常必须穿到生长期结束。 之后可以慢慢减少佩戴时间。 紧身胸衣治疗从不单独进行，而是始终与物理疗法相结合。 对于成年青少年和成年人来说，穿紧身胸衣通常无济于事，因为骨骼生长已经完成并且可能的弯曲已经显现出来。
