在肾上腺皮质功能不全时，肾上腺皮质不能再产生足够的 激素. 必须区分初级和 继发性肾上腺皮质功能不全 基于位置。
什么是肾上腺皮质功能不全？
示意图显示解剖结构和结构 肾上腺. 点击放大。 每 5 人中约有 100,000 人患有这种罕见疾病。 原发性肾上腺皮质功能减退症也称为 艾迪生病. 如果肾上腺皮质不能再正常工作，那么这可以 铅 到危及生命的境地。 这 肾上腺 由肾上腺皮质组成，它产生 皮质醇, 醛固酮 和性别 激素和肾上腺髓质，它产生 肾上腺素 和 去甲肾上腺素。 荷尔蒙 ACTH，它是在垂体前叶产生的 垂体, 控制生产 皮质醇. 当水平 皮质醇 ，在 血液 跌倒，更多 ACTH 释放，刺激生产 肾上腺。 然而， 醛固酮，负责监管 浓度 of 钾 和 钠, 也在肾上腺皮质中产生。 然而，与皮质醇不同的是，这种激素的产生不受 垂体 但由 RAAS。
原因
发生肾上腺皮质功能不全的原因可能有所不同。 首先要确诊是原发还是原发 继发性肾上腺皮质功能不全. 这提供了有关疾病原因定位的信息。 在初级形式中，NNR 不能再产生任何所需的 激素. 因此它本身就有病。 在二级形式中， 下丘脑 生病了，这也意味着不能产生激素。 这仅仅是因为 下丘脑 不再发送 CRH 到 垂体，然后不发送 ACTH 到肾上腺皮质。 ACTH 刺激皮质醇的产生。 醛固酮 生产仅受到轻微影响。
症状，投诉和体征
肾上腺皮质功能不全的症状通常不会出现，直到 90% 的肾上腺皮质已经被破坏。 区分一般症状和特定症状。 后者是基于激素皮质醇和/或醛固酮的缺乏。 一般症状包括 恶心 和 呕吐, 食欲不振，减肥， 疲劳, 显着降低性能和非特异性胃肠道不适。 缺乏皮质醇也会导致体液流失，从而带来急性发作的风险 肾功能不全。 另外，还有 酸度过高 的 血液低 胃和食管静脉血压增高 （通常收缩压 < 100 毫米汞柱）， 头晕，并下降 钠 水平和增加 钾 血液中的水平，后者与增加的风险有关 心律失常. 皮质醇缺乏会进一步 铅 至 低血糖，通常表现为焦虑、出汗和心悸。 此外，心理障碍、棕 皮肤 色素沉着（色素沉着过度）和脂肪和肌肉的减少 质量 可以发生。 额外的压力，如手术或疾病，会导致肾上腺功能不全的突然恶化。 特别是如果仍未得到治疗，这会导致潜在的致命 流程条件 以意识模糊为特征 昏迷，放入 血液 压力， 发烧, 脱水及 低血糖.
诊断和过程
要确定肾上腺皮质功能不全，需要进行多项测试。 除了一个 血球计数, 必须收集 24 小时尿液，并且还必须建立每日皮质醇谱。 此外，有可能会订购 ACTH 测试。 因为皮质醇管理 应力，人们在压力情况下尤其处于危险之中。 该病甚至可以 铅 艾迪生危机，这可能是致命的。 因此，患者必须始终携带紧急身份证件和 可的松. 艾迪生的危机是皮质醇水平的极度下降。 这最初会通过虚弱、不安和焦虑的状态表现出来。 但极端 冷冻, 腹泻。 和 呕吐 也将不经处理而出现。但是，从这个意义上说，术语 应力 包括体力消耗，例如手术、事故和 传染性疾病.
Complications
在最坏的情况下，肾上腺功能不全会导致患者死亡。 因此，无论如何都必须治疗这种疾病，因为通常也不会发生自愈。 肾上腺功能不全的患者主要患有全身无力。 此外，他们会无缘无故地减轻体重，并且还极易感染。 因此，各种感染或炎症发生得更频繁也更容易。 通常，这种疾病也会导致严重的 腹痛, 呕吐 并且 恶心. 患者患有强烈的饥饿感，尤其喜欢咸的食物。 头晕 或脸色苍白也可发生在肾上腺功能不全的情况下，显着降低患者的生活质量。 此外， 低血糖 也可能发生患者意识丧失。 肾上腺皮质功能不全是在药物的帮助下治疗的。 没有特别的并发症。 然而 甲状腺 还必须检查受影响人员的身体，因为这也可能受到故障的影响。 通过成功和适当的治疗，受影响人的预期寿命也不会减少。
你什么时候应该去看医生？
肾上腺皮质功能不全通常只有在大部分 肾 已经被摧毁。 因此，如果可能，应及早治疗病因。 受苦的人 酗酒 or 糖尿病 处于危险之中，必须密切治疗，以防止发生肾上腺功能不全。 最迟当出现持续性等迹象时 疲劳, 恶心 和呕吐，以及 食欲不振 被注意到， 流程条件 必须带去看医生。 胃肠道中的非特异性主诉也需要及时澄清。 在头晕的情况下， 心律失常 或弱点，可能有明显的 脱水 这需要医疗。 焦虑和其他心理不适也表明缺乏营养。 受影响的人最好与他们的初级保健医生交谈，他们可以诊断出 流程条件 或咨询专家。 肾上腺功能不全由肾脏科医生或其他内科医生治疗。 任何可能与该病症有关的心理不适都必须进行治疗。
治疗与疗法
一旦认识到肾上腺功能不全的问题并 治疗 如果服用得当，很可能不会出现重大不良事件。 通常应每天服用两次皮质醇。 但是，由于一些患者在夜间遇到问题，因此可能一天服用数次。 尤其值得了解的是，该药物具有长期作用，这意味着严禁大剂量服用。 此外，还提供快速降解的制剂。 例如，氢化可的松越来越多地用于艾迪生危机或紧急情况。 这可以以高剂量给药。 此外，肾上腺皮质功能减退症患者在日常生活中也不能过度劳累。 每天都应该给身体充足的睡眠。 如果有感染，则应立即咨询医生，因为皮质醇 剂量 必须增加。 然而，在疾病发生后，药物可以再次缓慢给药。 如果有二次 甲状腺功能减退症， 然后 甲状腺激素 通常也需要服用。 肾上腺皮质功能不全无法治愈，但很容易治疗，有助于维持生活质量。
展望与预后
肾上腺皮质功能不全（也称为 艾迪生病) 是一种不治之症，因为一旦肾上腺皮质受损，就无法逆转。 然而，如果及早发现慢性、缓慢移动的肾上腺皮质功能不全，则可以使用重要激素进行治疗。这种激素替代品必须终生服用，但患者可以过上几乎正常的生活，并且如果定期服用处方药。 常常， 怀孕 如果受影响的人定期检查他们的激素水平或如果他们得到很好的调整，甚至可能出现肾上腺皮质功能不全。 可能会出现问题，如果 浓度 荷尔蒙与流行不符 应力 患者的水平。 如果不治疗肾上腺皮质功能不全，这种疾病总是致命的。 在急性艾迪生危机的情况下也会危及生命，特别是如果它与所谓的沃特豪斯-弗里德里希森综合征同时发生。 因此，通过及时采取行动，几乎没有症状的生活前景会大大增加。 因此，在任何情况下，受影响的人都应该认真对待最初的症状和警报信号。
预防
不幸的是，为了预防肾上腺皮质功能不全，目前还没有具体的和经过证实的 措施，但你仍然应该遵守一些规则。 一旦你生病了，你应该随身携带身份证和紧急药物。 如此一来，局势总能得到控制。 大多数情况下应该避免压力。 在手术前和感染期间，皮质醇 剂量 必须增加以避免陷入艾迪生危机。 健康的生活方式将避免已知可能导致原发性和继发性精神疾病的疾病 艾迪生病.
后续
在大多数肾上腺皮质功能不全的情况下，很少而且通常非常有限 措施 对受影响的个人提供直接随访。 受影响的个人应主要在早期寻求医疗救助，以预防和限制其他并发症和症状的发生。 肾上腺皮质功能不全通常不会自行愈合，因此在出现疾病的最初迹象时应咨询医生。 通常，受肾上腺功能不全影响的人依赖于服用各种药物。 受影响的人应遵循医生的指示，并确保他们定期服用正确剂量的药物。 通常情况下，医生的定期检查对于疾病也非常重要。 此外，受影响的人应该多休息和放松，避免过度劳累或体力活动。 同样，家人的帮助和照顾对疾病的进一步发展有积极影响，有时可以防止心理不安的发展。
你可以做什么
肾上腺皮质功能不全是一种荷尔蒙疾病。 此外 治疗 可的松，患者可以采取一些措施来改善他们的健康状况。 受影响的人常常感到筋疲力尽。 因此，建议合理安排这一天。 一天中太多的约会或太多的体育或家庭活动，都可能导致超负荷。 由于艾迪生患者经常发生低血糖，建议每隔约 3-4 小时吃几顿小餐。 这样， 血糖 保持稳定的时间更长。 一根香蕉或一片 面包 在两餐之间就足够了。 全谷物产品有利于 血糖 稳定。 为了防止在旅途中发生低血糖，最好在手提包或背包中携带葡萄糖、苹果汁或香蕉等甜饮料。 这可以防止在长距离散步或约会期间发生危险的低血糖。 可的松 片 包里还有一张紧急身份证。 倾听身体的迹象也很重要。 如果出现精疲力竭的感觉，即使别人不理解，也建议休息一下。 艾迪生的病人在他们的时候会做得更好 听 身体的信号，学会说不。
