髓内钉骨固定术:治疗,影响和风险

髓内钉接骨术是用于治疗长骨骨折的外科手术方法。 在这种方法中,外科医生将髓内钉插入骨的髓管中。

什么是髓内钉接骨术?

髓内钉接骨术是用于治疗长骨骨折的外科手术方法。 在这种方法中,外科医生将髓内钉插入骨的髓腔中。 髓内钉的骨合成也称为髓内钉。 这是一种外科手术方法,其中将由金属制成的细长销钉(如骨钉或髓内钉)插入受损骨头的骨髓中。 这样,通过促进长骨的形成可以恢复骨折的长骨。 胼胝 从而治愈骨骼。 管状的 骨头 从1887年起,将股骨之类的东西以髓内方式固定。 1916年,一些医师还求助于 骨头 来自牛或象牙。 1925年,推出了三层钉,用于股骨骨折 颈部。 1940年,被认为是髓内钉发明者的德国外科医生GerhardKüntscher(1900-1972年)在德国外科学会的一次会议上提出了髓内钉时引起了激烈的争议。 当时, 骨髓 被认为对于骨骼活力不可侵犯且不可替代。 然而,多年来,髓内钉骨合成已取得令人信服的治疗成功。 髓内钉可使受伤的肢体更快地再次加载,从而缩短了患者的住院时间。 患者的工作能力也可以更快地恢复。 相比之下,其他治疗方法涉及许多并发症,现在通过髓内钉接骨术可以避免这些并发症。 1950年代看到了扩孔髓内钉的引入,这成为治疗胫骨干骨折的标准方法。 尽管从医学的角度来看这是不必要的,但一旦拔除髓内钉, 断裂 已经he愈了。 因此,其锁定螺钉可能很麻烦。

功能,效果和目标

在现代,髓内 钉子 使用惰性钛制成。 在这些帮助下 植入物,静态或动态锁定和压缩的间隙 断裂 可以实现。 髓内钉骨合成的适应症是大的长的开放性或闭合性骨折 骨头 例如胫骨,股骨和 肱骨。 髓内钉的骨合成也可用于特殊治疗。 为此,各种特殊 植入物 具有特殊属性的产品。 髓内钉骨固定的最常见应用是短斜向骨折或横向骨折,例如 大腿。 该过程的第一步是减少骨骼。 在此过程中,外科医生返回已移位到其原始位置的骨碎片。 取决于多长时间 断裂 是,外科医生将髓内钉穿过一小段 皮肤 从骨头末端到骨头内部的切口。 在髓内钉的骨合成中,在两种不同的方法之间有区别。 这些是未钻孔的和扩孔的髓内钉。 如果使用扩孔的髓内钉,则外科医生首先将骨的髓管扩孔。 下一步是将细长的空心钉打入髓腔。 另一方面,如果使用未钻孔的髓内钉,则无需扩髓。 另外,外科医生使用较薄的实心指甲。 未钻孔的髓内钉用于治疗严重的开放性骨折。 通过使用未钻孔的钉子, 血液 船舶 位于 骨髓 可以幸免。 通过髓腔产生新的骨骼物质,并向骨骼供应 血液。 如果由于扩孔的钉子对髓管造成伤害,这通常对愈合过程不利。 髓内类型之间也存在差异 钉子 在锁定方面。 例如,对于未钻孔的钉子,绝对需要使用锁定螺钉,而对扩孔的钉子进行锁定是可选的。 锁定是指用螺栓或螺钉将髓内钉固定到骨端。 医师区分静态锁定和动态锁定。在静态锁定期间,髓内钉固定在两端,以确保稳定连接。 这样可以防止骨头碎片让位。 在动态锁定的情况下,钉子仅附着在骨折附近的骨头末端。 因此,连接的刚性较小。 外科医生根据骨折的程度,形状和位置决定最终哪种钉子更合适。

风险,副作用和危害

尽管有很多好处,但髓内钉的人工骨合成也会引起一些并发症。 这些主要包括 假关节 和错位。 假关节 是指在外科手术后骨头无法愈合的情况。 也称为伪关节或伪关节。 受骨头影响 假关节 大多是上下 骨头。 慢性并发症变得很明显 疼痛 和持续的功能限制。 另外,患肢的活动性被认为是异常的。 治疗通常需要进一步的骨合成。 髓内钉骨合成的另一常见并发症是原发或继发性错位。 例如,扩孔和未钻孔的髓内 钉子 可能会导致外部旋转错位。 造成这种情况的原因通常是外科医生错误地执行了髓内钉接骨术。 在极少数情况下,销钉断裂也会导致原发性错位。 其他可能的并发症包括脂肪 栓塞,感染或植入失败。 开放性骨折的感染风险特别高。 据说发生销钉断裂或髓内钉断裂时会发生植入失败。

典型和常见的骨病

  • 骨质疏松
  • 骨痛
  • 骨折
  • 佩吉特氏病

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