治疗目标
- 改善IBS症状
治疗建议
改善IBS症状最好通过咨询患者和改变IBS症状来完成。 饮食 包括摄入 益生菌 （根据S3指南：证据级别A， 实力 建议↑，强烈的共识）。 药品 治疗 应该以症状为导向，并且只能使用很短的时间。 尝试吸毒 治疗 （！）3个月后应终止无反应的产品。 应遵循以下原则：
- 治疗 基于主要症状。
- 腹泻（腹泻）：
- 三环的 抗抑郁药 用于治疗IBS症状（腹泻。 , 疼痛）应该在通常以下使用 剂量 为 抗抑郁剂 影响。 [证据等级A，推荐强度↑↑↑，强烈共识]
- 针对 腹泻。 , 洛哌丁胺, 膳食纤维, 秋水仙碱, 益生菌 （饮食 补品 含益生菌培养物），植物治疗药，或者在个别情况下，可以使用5-HT3拮抗剂。
- 治疗 腹泻。 益生菌 （饮食 补品 益生菌培养）。 [证据等级A， 实力 推荐↑，强烈的共识。]
- 可溶性纤维可用于治疗以腹泻为主的IBS中的腹泻。 [建议等级0，强烈共识]
- 腹泻的治疗 抗生素 应该避免。 [证据等级C，推荐强度↓，强烈共识]
- 可以在儿童中尝试益生菌，特别是在肠胃后发生IBS或主要腹泻的情况下。 [证据水平B，推荐强度↑，共识]
- 便秘（便秘）：
- 三环的 抗抑郁药 不应规定 便秘型IBS（“便秘类型”）。 [证据等级A，推荐强度↓↓，共识]
- 血清素再摄取抑制剂（SSRIs）可用于IBS阻塞，特别是在存在前景色疼痛和/或心理合并症的情况下[证据水平B，推荐强度↑，共识]
- 聚乙二醇型渗透剂 泻药 可以为IBS-O提供。 [建议A等级，强烈共识]
- 膳食纤维 以...的形式 水可溶性胶凝剂，例如 车前子 果皮（欧车前草；每天2-6次，每次1勺或1包；每包150毫升 水; 确保足够的水分）应在RDS-O中尝试。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- 针对 便秘，渗透性和兴奋性 泻药 （泻药），鲁比前列酮，益生菌（饮食 补品 包含益生菌培养物）， 痉挛剂 （解痉 毒品），也可以使用植物治疗药（混合物STW-5）。 试用 普鲁卡必利 (羟色胺 受体激动剂）可以在难治的情况下制成。
- 痉挛药 也可用于治疗IBS-O患者。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- IBS-O患者可以尝试益生菌。 [证据等级A， 实力 ↑的建议，强烈的共识]而不是三环 抗抑郁药, 羟色胺 如有指示，应使用再摄取抑制剂（SSRI）。 不应使用其他精神活性物质。
- 不可吸收 抗生素 （例如， 利福昔明, 新霉素RDS-O患者不宜服用）。 [证据等级A，推荐强度↓，共识]
- 腹痛：
- 治疗 疼痛 带有外围镇痛药/止痛药（乙酰水杨酸 （ASA），对乙酰氨基酚，NSAIDs（非甾体类抗炎药 毒品), 咪唑）不应执行。
- 疗法 疼痛 痉挛剂 （解痉 毒品） 应该。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- 三环类抗抑郁药 可用于治疗成人疼痛。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- 可以使用可溶性纤维治疗疼痛。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- SSRIs可用于治疗成人疼痛。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- 对于疼痛的治疗，在个别情况下可以使用5-HT3拮抗剂（例如alosetron）。[证据水平A，推荐强度↑，共识]
- 可以使用益生菌（含益生菌的饮食补充剂）治疗疼痛[证据水平A，推荐强度↑，强烈共识]
- 止痛，解痉剂， 三环类抗抑郁药可以使用SSRI，纤维或益生菌。 也可以使用植物疗法。 不应使用止痛药。
- 疼痛的治疗 抗生素 宁可不要执行。 [证据等级A，推荐强度↓，共识]
- 肠胃气胀/腹胀/肠胃气胀：
- SSRI不应用于治疗 胀气/气象。 [证据等级B，推荐强度↓，共识。]
- 有效的药物治疗 便秘 IBS患者的腹泻或腹泻也可能会改善IBS患者的症状 腹胀/腹胀（扩张或过度扩张）/气象/胀气 （“风”）症状域。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- 益生菌疗法（膳食补充剂 含有益生菌培养物），可能会改善 胀气/腹胀/气象/肠胃气胀。 [证据水平B，推荐强度↑，强烈共识。]
- 胆碱能药/副交感神经模拟物不应用于治疗肠胃气胀/腹胀/肠胃气胀/肠胃气胀。 [证据等级A，推荐强度↓，强烈共识]
- 不可吸收抗生素治疗 利福昔明 可能在难治性病例中尝试治疗 腹胀/腹胀/气象/肠胃气胀。 [证据水平A，推荐强度↑，共识]
- 的治疗 腹胀/腹胀/气象/肠胃气胀 胰酶 不应该在IBS中尝试。 [证据等级D，推荐强度↓↓↓，强烈共识]
- 不应给予止痛药来治疗腹胀/腹胀/肠胃气胀/肠胃气胀。 [证据等级B，推荐强度↓，强烈共识]
- 抗抑郁药（用于治疗的药物 抑郁.）可以在存在精神合并症/合并症（抑郁， 焦虑症）。 [证据等级A，推荐强度↑，强烈共识]
- 另请参见“其他疗法”下的内容。
一般注意事项
- 益生元：在这方面不能推荐治疗 肠易激综合症.
- 益生菌：可以使用选定的益生菌：根据症状（根据S3指南）选择菌株。
- 可以尝试植物疗法
其他代理商。
有证据表明外用抗生素 利福昔明 （持续时间：每天2-3次，1-2周，1-2 tblà200 mg；必要时可分周期重复治疗）可以减轻IBS的症状（产气和腹部不适）而无便秘。 注意：仅当在小肠中确认有细菌过度生长（细菌过度生长综合征；营养不良）且其他治疗措施均未成功时才应使用！
不应用于肠易激综合症的药物
以下药物不宜用于肠易激综合征和腹泻：
- 抗生素
- 芦荟
- 消旋卡多曲
- 中医草药疗法
以下药物不适用于便秘的肠易激综合症：
- 吗丁啉
- 不可吸收的抗生素
患有疼痛的IBS不应使用以下药物：
- 芦荟
- 止痛药（扑热息痛，非甾体抗炎药，间咪唑）
- 阿米替林不应用于儿童/青少年
- 抗生素
- 阿片类镇痛药
- Μ-阿片样物质激动剂
- 普瑞巴林/加巴喷丁
- 胰酶
IBS不适用于腹胀/腹胀/胀气的IBS：
植物疗法
积极影响肠易激综合征的肠道：
有效成分组合使用 肠易激综合症 包括 薄荷 油和 香芹籽 油。
补品（饮食补品；重要物质）
合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：
益生菌的典型代表是 乳杆菌。 这些是 乳酸 菌 可能会崩溃 糖 至 乳酸。 它们天然存在于人的肠中。 患有以下疾病的患者 肠易激综合症 （IBS）受益于 乳杆菌。 他们取代了气体形成 菌。 益生菌的处方具有一定的证据等级A，具有很强的共识性！