肛瘘是肛周区域的病理改变的导管（瘘管），在大多数情况下可以追溯到肛门直肠感染 脓肿 编队。 手术干预或 瘘管 劈裂是肛瘘的主要治疗手段。
什么是肛瘘？
肛瘘是肛周区域的病理改变的导管（瘘管），在大多数情况下可以追溯到肛门直肠感染 脓肿 编队。 肛门的 瘘管 （也是肛瘘）是在肛门外部区域（瘘管外部开口）和肛管或 直肠 （内部的 瘘管 开幕）。 肛门通常显示出炎症变化，这就是为什么脓性分泌物通过可能与粪便混合的瘘管排出。 根据解剖位置及其过程，将括约肌间（位于两个肛门括约肌之间），括约肌外（围绕括约肌器械），粘膜下层（位于直肠之间）区分开来。 黏膜 和内部肛门括约肌），经括约肌（穿过两个肛门括约肌），皮下和括约肌（运行 在括约肌和 骨盆底 肌肉）肛瘘。
原因
在大多数情况下，肛瘘可归因于轻微的肛门脓肿（ 脓）位于括约肌内部或附近直接感染其中之一的直肠区域。 如果有 炎症 的直肠，这会导致排泄管阻塞，最后 脓肿 编队。 如果这些较小的脓肿自发地排空或由于外科引流而排空，分泌的分泌物会引起更多的脓肿。 炎症。 通过组织重塑，稳定 结缔组织 肛瘘随后发展为化脓性分泌物向外部的连接和运输途径。 另外，在极少数情况下，肛瘘与肠道炎性疾病有关，例如 克罗恩病 （胃肠道慢性炎症性疾病）， 憩室炎 (炎症 憩室的 结肠), 溃疡性结肠炎 （肠的慢性炎症）或隐炎（肠的炎症） 直肠).
症状，投诉和体征
在肛瘘的两个阶段中会出现不同的症状和体征。 在急性期，脓肿形成，通常表现为 疼痛 在肛门区域，发红和肿胀，以及 发烧。 受影响的人会感到普遍的不适感，随着疾病的发展而增加。 如果脓肿向外张开，则会形成瘘管。 在此阶段，原始症状消退，出现新症状。 这些包括渗出，瘙痒和 疼痛以及受影响区域的出血点和压力点。 排便过程中，瘘管可能张开并且可能发生出血。 如果 病原体 进入肛瘘，有发炎的危险。 瘘管增大表示感染，并引起严重的搏动 疼痛。 发红也会扩散。 在外部，肛瘘可通过其类似于丘疹或il的现象来识别。 另外，瘘管通常持续很长一段时间，通常不会引起明显的不适。 但是，慢性病可以 铅 至 皮肤变化，皮肤感染和敏感性疾病。 伤疤 如果缺乏或治疗不当，可能还会残留。
诊断和过程
肛门脓肿和瘘管被归类为同一临床图片，其中肛瘘被称为该疾病的慢性形式，肛门脓肿被称为该疾病的急性形式。 与脓肿可能非常痛苦相比，肛门瘘通常仅引起轻微症状，并表现为肛门直肠区域长期渗液，脓性分泌物和局部出血，这可在患处和受污染的内衣上形成脓疱或脓疱。 偶尔，瘘管瘘也会在短暂的刺痛感的基础上表现出来。 在许多情况下，肛门瘘或外瘘开口的出口非常谨慎，只有在更详细的检查过程中才能通过 抑郁. ，在 皮肤 完全切除肛门瘘管后，预后非常好，可以永久治愈约95％，而with裂不完全和胃肠道慢性炎症性疾病的复发率更高。
Complications
肛瘘可以 铅 各种并发症。 首先，在 肛门 加剧了对排便的控制，可能导致 腹泻。 , 便秘和类似 消化问题， 例如。 随后，它可以 铅 对过敏和 痔核，通常与进一步的不适感相关，例如瘙痒，感染和发炎。 如果对肛瘘的治疗不充分或不正确，则瘘管会继续增大。 经常形成脓肿，可能导致 血液 如果他们打开就中毒。 由于不断接触 菌，增加了肛瘘发炎并侵袭肛门处敏感组织的风险。 肛门; 这通常伴随着进一步的肛瘘的发展，有时还伴随着剧烈的疼痛和瘙痒。 在肛瘘的治疗过程中，通常会发生术后出血，因为 开放性伤口 被治疗。 这也带来了感染的风险以及进一步瘘管的形成。 结果，可能存在严重的疤痕，这使得排便困难。 为避免这种情况，诊断后应立即治疗肛瘘。
你什么时候应该去看医生？
肛瘘是发炎的 肛门 通常应该完全自行消失。 但是，在某些情况下，可能会从现有的瘘管发炎，这绝对需要药物治疗。 在这种情况下，经常会出现强烈的瘙痒，因此受影响的人经常在这个地方抓挠自己。 这可能会导致瘘管发展成 开放性伤口，因此在最坏的情况下甚至可能导致炎症。 肛门发炎应始终在早期阶段由医生检查，因为否则这种发炎甚至可能发展成脓肿。 脓肿是一个充满 脓。 在某些情况下，这种液体甚至可以进入血液，从而危及生命 血液 中毒。 如果受影响的人此时没有得到适当的治疗，那么当然还会有进一步的并发症。 这 菌 和 病毒 目前的这种病可以传播到全身，导致感染。 一个 温度升高 甚至 呕吐 结果，因此必须服用适当的药物。 因此，适用以下条件：肛瘘可引起多种并发症，通常需要药物治疗。
治疗与疗法
由于在肛瘘中很少观察到自发缓解，因此通常通过手术干预对其进行治疗。 常用的方法是通过在下方的纽扣探针固定瘘管的外科手术（Fistulotomy） 局部麻醉 如果可能的话，请保留括约肌器械，以免损害大便通便。 此外， 刮除术 刮除瘘管底（刮除）以去除所有炎性物质。 手术产生的伤口沟保持开放状态，直到伤口完全愈合为止，应定期冲洗并检查其边缘。 另一种方法是所谓的瘘管切除术，其中切开瘘管。 但是，根据肛门瘘管的走向，在某些情况下可能需要手术切割括约肌器械的肌肉区域，这可能会导致粪便 失禁。 为了避免在肛门瘘穿过肛门括约肌时造成损伤，该区域的瘘管可以用血纤蛋白胶或瘘管塞进行塑料封闭，但在这种情况下复发率会更高。 为了稳定局部炎症并使粪便风险最小化 失禁在许多情况下，在瘘管分裂或切除之前放置临时的引流管，也可用于引流肛门瘘管的侧管。
展望与预后
由于肛瘘，患病者会感到非常不舒服的不适和症状，因此生活质量显着下降。 大多数患者在此过程中会长期渗血。 这不会经常导致心理不适或 抑郁.，这可能会大大限制受影响者的寿命。 此外，还可能发生血性肠蠕动，这不会经常导致恐慌发作。 脓 肛瘘也可形成瘘管，导致瘙痒或疼痛。 大多数患者还患有 消化问题 由于投诉，可能会进一步死于 血液 如果中毒 流程条件 没有得到适当的对待。 通常，借助于外科手术可以相对容易地去除肛瘘。 这通常会导致形成小疤痕，但是会愈合。 它还可以完全防止和限制 失禁。 通过早期治疗，该病的病程是阳性的，并且该病不会降低患者的预期寿命。 可以通过增加卫生状况来预防肛瘘。
预防
一般没有预防措施 措施 由于肛门脓肿或肛门瘘而表现出来 慢性炎症性肠病，对此没有预防措施。 因此，尽管经常发生原因性肛门脓肿的确切病因尚不完全清楚。 便秘痔疮症状 腹泻。 ，并且考虑到某些性行为（包括肛交） 风险因素。 但是，改用高纤维 饮食 尽管肛瘘也可以影响个人的健康，但建议肛门和肛周区域保持一致的卫生状况。 此外，在肠道和肛门明显敏感的情况下 黏膜，避免 防腐剂 建议在个人护理产品中添加香精和香料以预防脓肿，从而预防肛瘘。
善后
在许多情况下，可以通过外科手术治疗肛瘘。 在这种情况下，后续治疗主要针对伤口及其再生而没有并发症。 在此重要的是不要使用刺激性的清洁剂。 肥皂和淋浴 凝胶 在这里不合适。 温热地冲洗伤口 水 足够而且对于预防大肠菌群很重要 菌 或其他 病原体 不会积聚在伤口上而可能导致感染。 也应避免由干燥的厕纸以及用化学添加剂（如香水）弄湿的湿纸巾引起的机械刺激。 过度的卫生不仅是不必要的，而且甚至可能对后期护理有害。 粪便调节对肛瘘的后续治疗也有积极作用。 这应该以柔软而丰满的大便为目标。 病人可以通过喝足够的水并进食 饮食 富含纤维。 在这里，摄入量 车前子 外壳已被证明是有效的。 凳子调节有助于避免排便时过分压迫，因为这可能会对身体产生负面影响 伤口愈合. 吸烟 也似乎对肛门瘘伤口的再生有不利影响，因此对 尼古丁 不仅有益于整体健康，还支持肛瘘的后续护理。 肛瘘的后续护理接触者是直肠科医生和家庭医生。
你可以做什么
没有直接预防肛瘘的方法。 肛瘘通常不能自行愈合。 因此，手术治疗往往是唯一有效的方法 治疗。 手术后的愈合过程可能需要数周的时间，如果瘘管较大，则可能要花费数月的时间。 为了支持愈合，建议彻底清洁肛门区域，这有助于防止受伤和发炎。 建议在手术后的一天中每天清洗几次伤口。 换药和使用方法 软膏 还可以帮助确保高水平的卫生以优化 伤口愈合 过程。 同时提供柔软的座垫，以便 伤口愈合 不会受到负面影响。 卧床休息也有积极作用。 措施 在手术后要防止 便秘 或减少排便的不适感。 一种 饮食 富含纤维和 益生菌 为此目的，建议尽可能使用许多全谷物产品和植物性食品。 此外，应注意喝足够量的饮料。 此外 水, 果茶 尤其是苹果汁，葡萄汁和蔬菜汁，使排便更容易。
