吞咽障碍(吞咽困难):诊断检查

必修 医疗器械诊断.

  • 食管胃十二指肠镜检查(EGD; 内镜 食道 十二指肠)–必要时对所有可疑病变进行活检(组织取样); 在Barrett食管中,进行了额外的四象限活检。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查 和强制性的实验室参数–用于鉴别诊断。

  • 经鼻内窥镜检查–被认为是吞咽的标准检查。
  • 灵活的内窥镜吞咽动作评估(FEES):为此,我们在穿过下鼻道后放置一个灵活的喉镜(喉镜),以便可以看到声门(喉部形成声音的部分)和邻近结构; 然后提供不同浓度的测试食物,并观察其吞咽情况-客观评估吞咽行为
  • 视频荧光检查法(“视频荧光吞咽研究” [VFSS];对吞咽行为的视频荧光评价):吞咽对比增强的放射学检查方法–用于客观评估吞咽行为。
  • 食道布雷克勒–怀疑食道功能障碍和食道吞咽困难(吞咽问题影响了食道) 和咽。
  • 食道测压(食道压力测量):在吞咽动作期间测量咽(咽)和食道(食道)内腔内压力的情况。
  • 24-h pH测量–食道中酸负荷的测量。
  • 24小时阻抗分析–测量任何 回流 来自 进入食道这可以用来检测非酸性 回流 除反酸外。 注意。 治疗 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)可以降低 回流。 但是,如果反流仍然持续,则可能会继续引起症状(例如,吸入上升的胃液)。
  • X-射线测试胸部 (X射线胸腔/胸部),在两个平面中–如果怀疑是纵隔肿瘤(肿瘤位于左右之间) 并由 胸骨,然后在脊柱后方)。
  • X-射线测试 检查吞咽行为(钡预吞咽)。
  • CT检查 (CT;断层成像程序(X-射线测试 来自不同方向的图像以及基于计算机的评估)) , 颈部,胸部(胸部 腔),腹部(腹部器官)–用于疑似肿瘤,神经系统疾病。
    • [胸CT:颅神经X(例如,支气管癌/肺癌)的周围损伤的澄清]
  • 磁共振成像(MRI;计算机辅助截面成像方法(使用磁场,即没有X射线));特别适合成像 软组织损伤)的 , 颈部,胸部(胸部 腔),腹部(腹部器官)–用于疑似肿瘤,神经系统疾病。
    • [颅脑MRI:寻找中枢神经原因(例如,脑干梗塞,脑干脑炎)或吞咽困难的周围原因(影响/涉及颅神经IX和X的颅底肿瘤)]
  • 神经生理学程序–用于原因不明的吞咽困难。
    • 肌电图(肌电图)
    • NLG(神经传导速度)
    • MEP(磁诱发电位)
    • SEP(敏感诱发电位)
  • 甲状腺超声检查(超声波 考试 甲状腺)–如果怀疑甲状腺疾病。