后十字韧带撕裂:原因,症状与治疗

后眼泪 十字韧带 是意外伤害。 它相对很少发生,并且经常被发现较晚。 因此,准确的诊断对于避免后续损坏很重要。

什么是后交叉韧带撕裂?

后部 十字韧带 是韧带中最厚最重要的韧带 膝关节。 它确保较低的 不会滑到 大腿 骨头在 膝关节。 后部 十字韧带 由于韧带的位置和厚度,其撕裂远不如前交叉韧带撕裂。 由于这种伤害需要很大的力量,因此很少会孤立地造成后交叉韧带的撕裂。 它通常伴随着膝盖的其他伤害,因此很容易被忽视,然后不予治疗。 在这种情况下,最初的急性损伤可能会发生慢性病。 这可能会造成二次损坏。

原因

当超过韧带的最大可能伸展度时,发生后十字韧带的撕裂。 通常,这发生在所谓的“拉桑”创伤中,指的是对膝盖施加突然的强力的伤害。 这可能发生在摩托车,自行车或汽车事故中。 从车祸中可以知道,膝盖撞击仪表板的现象将膝盖推向下方。 向后,可能会导致后十字韧带撕裂。 但是,这种情况很少会造成伤害。 更常见的是运动损伤(例如屈膝弯曲或对手的撞击伤)导致的后十字韧带撕裂,这在美式足球中更为常见。 在此,膝盖经常遭受进一步的伤害。 关节囊 或其他韧带。

症状,投诉和体征

后十字韧带撕裂有时表现为明显的破裂或撕裂感。 患者经常会感到膝盖移位,并伴有异常的压力感。 其次是严重 疼痛,但是几分钟后就会消失。 作为 流程条件 进展, 疼痛 主要发生在将重物放在患处上时 。 当爬楼梯或弯曲膝盖时,不适感通常最严重,这就是为什么受影响的人通常会采用典型的略微弯曲的膝盖姿势。 膝盖肿胀,可能导致运动受限。 的伤害 血液 船舶 导致 挫伤 在关节区域形成,但是很快就消退了。 受伤后的头几天,膝盖感觉不稳定,无法像以前一样运动。 受影响的人并不总是立即注意到交叉韧带撕裂。 有时,受伤首先表现为步态不稳和膝关节拉动感的增加。 此外,即使在低矮的情况下,膝盖也会弯曲 应力。 通常,后交叉韧带撕裂会导致膝关节广泛性 疼痛 可以辐射到鞋面和 小腿 甚至是脚,具体取决于受伤的严重程度。

诊断和过程

健康的十字韧带和各种形式的十字韧带眼泪的示意图。 点击放大。 由于后交叉韧带的撕裂很少发生,并且由于所需的力而通常伴随着许多伴随的伤害,因此很容易忽略。 因此,对于以下情况,特别彻底的诊断很重要 膝盖受伤。 受影响的膝盖通常会肿胀,并且非特定性的疼痛。 瘀伤可能是可见的。 有关事故发生方式的描述提供了有关事故发生的程度和类型的初始信息。 膝盖损伤,并仔细检查 膝关节 进行特殊测试也是必不可少的。 应检查内,外韧带器械的伴随伤害,包括交叉韧带受伤和内或外韧带的撕裂。 检查所谓的后抽屉; 这涉及推动 小腿 背对着 大腿. X-射线测试 检查和 磁共振成像 (MRI)也是诊断过程的一部分。 测量抽屉运动的程度 小腿使用为此目的而设计的设备,称为功能性X射线照片的功能性X射线可能会有用。 但是,即使进行了MRI检查,由于十字韧带相对较好,也可能难以检测到后十字韧带的撕裂 血液 供应。受伤的韧带也可以自行愈合,但通常保持伸展状态。 以这种方式导致的膝盖不稳定可能会变得很慢性。 由于动作不正确, 软骨 发生损坏,这可能 骨性关节炎 在几年内膝盖。

Complications

不幸的是,在许多情况下,这种损伤的诊断延迟,这就是为什么通常不可能完全康复的原因。 这 十字韧带断裂 通常会导致膝盖严重疼痛。 这种疼痛通常会扩散到身体的其他部位,并且还会 晚上以休息疼痛的形式出现睡眠问题。 膝盖不经常肿胀并受 挫伤。 膝盖通常也不稳定,因此患者不再费劲就无法进行繁重的体力劳动或运动。 受影响人的生活质量受到以下因素的极大限制: 十字韧带断裂。 步态不安全感继续发生,受影响的人很少采取温和的立场,但是,这对 健康。 同样,痛苦和局限性 心理不适甚至可能 抑郁.。 该投诉的处理通常通过以下方式进行 治疗 或在外科手术的帮助下。 此外,没有发生特别的并发症。 但是,并非总是可能出现疾病的阳性病程,因此患病者可能终生受到限制。 然后可能无法进行某些运动。 预期寿命并没有减少。

你什么时候应该去看医生?

如果突然的不适感,开裂的声音以及运动过程中出现的运动问题,应固定腿部。 不适感发生在膝盖周围,并且可以在体育活动以及日常运动中发生。 需要医生 十字韧带断裂,但受影响的人已经可以采取一些支持措施 措施 当场,对以后的课程产生积极的影响。 如果可能的话,腿不再受力,应该冷却直到进行医学检查。 万一肿胀或变色 皮肤,则需要对投诉进行医疗澄清。 膝盖上的衣服应脱掉,以免感到紧绷或出现问题。 血液 循环。 如果有疼痛,步态不稳或失去 实力 在腿上,值得关注。 常常,人们以一种欣喜若狂的心情迟来意识到 韧带撕裂 已经发生了。 他们在通常的运动中会感觉到摇摆不定,应去看医生进行检查。 如果突然有瘀伤,感觉障碍或触摸异常,则必须去看医生。 如果膝部僵硬或膝关节显得特别不稳定,则需要医生。 膝关节疾病患者应格外小心,不要让时间流逝再寻求治疗。

治疗与疗法

后交叉韧带撕裂是一种相对严重的损伤,但通常保守治疗即可治愈 措施。 在这种非手术治疗过程中,首先将膝盖固定在特殊的支架中,或用允许运动受限的夹板稳定膝盖。 这样可以防止小腿向后滑动 大腿 休息或运动中。 该夹板通常磨损约六个星期。 支撑肌肉,特别是大腿上的肌肉通过以下方式得到加强 物理疗法 练习。 如果韧带的其余部分也受到影响,建议进行手术。 类似于更常见 前十字韧带破裂然后,将受损的后十字韧带从患者体内移植成肌腱来代替。 但是,此过程比以下情况更复杂 前十字韧带破裂。 手术的成功与否,不仅仅取决于后续治疗的谨慎程度,以避免随之而来的损害,例如行动不便或 骨性关节炎 在膝盖上。 手术后,必须将坚硬的夹板佩戴约六个星期,然后再进行夹板固定,以便进行初始运动。 随同 淋巴引流 建议,并进行精确协调 理疗 在恢复较长时间的休息之后,运动锻炼只能在头几周内被动进行,后来又添加了第一批负重锻炼,并且这些锻炼非常缓慢地进行。 如果 治疗 如果成功,则大约半年后认为伤口已he愈。 大约一年后,支脚可以再次完全加载。 可以进行某些运动或在此之后建议进行何种运动的程度必须视具体情况而定。

展望与预后

后十字韧带撕裂的困难在于正确以及快速的诊断。 通常,会忽略眼泪或误诊现有伤害。 这导致适当治疗的延迟,并可能引发并发症或愈合问题。 如果在事故发生后立即记录下眼泪或进行全面而彻底的诊断评估,则可以通过最佳的医疗措施实现完全恢复。 正常情况下,考虑到一些指导原则,后十字韧带撕裂可完全治愈患者,因此预后良好。 愈合过程包括数周或数月,并且与膝关节的固定有关。 越早完成,越少 应力 放在关节上,愈合路径越短。 限制膝盖的运动是必不可少的。 在某些患者中,必须进行手术干预。 如果继续进行而没有其他并发症,则几个月后患者也可以无症状出院。 在这两种情况下,均应在佩戴固定夹板后进行有针对性的训练和运动。 他们的目标是尽快重建现有的肌肉组织。 如果拒绝医疗服务,可能会导致终身运动障碍。

预防

后交叉韧带撕裂只能通过避免诸如橄榄球或曲棍球之类的高风险运动来防止。 加强肌肉和规律 力量训练 减轻膝关节的压力,并可以进一步减少后十字韧带撕裂的风险。

善后

即使在保守治疗期间或在手术之前,患者也应独立开始锻炼以收紧大腿肌肉。 主治医师甚至物理治疗师将在此处相应地指导患者并详细进行练习。 但是,与其他韧带损伤相比,后十字韧带损伤的护理必须非常适度和轻柔。 手术后,患者会收到所谓的PTS夹板。 这通常会留给患者六个星期。 使用PTS夹板时,小腿上的垫子可确保向前压。 这样可以保护后交叉韧带的置换。 在最初的六周内,锻炼只能非常被动地进行,并且要俯卧。 在这里,尚不能对患肢施加任何重量。 最初,锻炼的最大重量为十公斤。 两周后,负载重量可以增加到二十公斤。 在这里,运动时间也应该是大约两个星期。 之后,可以在一半重量(在监督下)的情况下进行装载。 同样,这里的负载重量也应保持至少两周不变,并且不要进一步增加。 从术后第6周开始使用特殊的后十字韧带夹板。 现在,腿部弯曲大约90度是可能的,并且可以在整个体重的情况下承重。

你可以做什么

后十字韧带撕裂后,运动员至少应休息六个月。 大量活动 应力 手术后的头几个月也应避免膝盖受伤。 手术后立即指示冷却和休息。 全面的后期护理可确保肿胀迅速减轻并且疼痛消失。 随同 伸展 很重要电动夹板用于被动移动和拉伸关节。 护膝支架在手术后的前六周很有用,因为它可以使腿部伸展而不会过度伸展患处。 大腿肌肉必须在物理治疗师的陪伴下得到加强。特别是在最初的几周内,定期将锻炼的强度和范围与当前的应用进行比较很重要。 流程条件 膝盖例如,在家中病人可以执行 深蹲 或在测力计上锻炼。 主管医师可以最好地回答 措施 被允许。 在六个月的休息之后,应该重新开始运动。 受影响的人可以使用特殊的支架来保护后交叉韧带免受进一步的伤害。