羊水 栓塞 是分娩过程中的危险并发症。 它涉及 羊水 被冲进母亲的血液。
什么是羊水栓塞？
羊水 栓塞 也被称为羊水输注综合征。 这是指一种特殊的 栓塞 在分娩过程中发生。 在分娩过程中，羊水从 子宫 进入孕妇的血液。 这会导致毛细血管或肺部阻塞 小动脉，进而影响 血液 凝血系统。 羊水栓塞很少发生。 但是，这通常需要经过严格的训练，并可能对受影响的妇女造成死亡。 在生存的情况下，存在着 脑 对母亲和孩子的损害。 羊水栓塞很少见。 据估计，这种特殊形式的栓塞症每2万人中只有8到100,000例发生。 在所有受影响妇女中，有25％到34％的人在第一个小时内死亡。 羊水栓塞症仅存活16％至20％。 在所有病例的70％中，栓塞症在出生时就已经显现出来。 XNUMX％的人在 剖腹产 阴道分娩时占11％。 羊水栓塞也威胁到孩子。 因此，所有受影响的婴儿中约有一半死亡。
原因
到目前为止，羊水栓塞的确切原因尚无法精确确定。 它代表了一种特殊的形式 肺栓塞。 羊水成分与母亲的血液接触是很重要的。 由于在大多数情况下膜的破裂是同时发生的，因此一些医生怀疑这可能是栓塞的诱因。 另一方面，有许多反应显然超出了普通的栓塞症。 在羊水栓塞过程中，羊水可能会通过羊膜腔的开放区域进入孕妇的静脉系统。 胎盘。 但是，有时会导致子宫颈受伤 血液 船舶 或静脉的神经丛 子宫 也是羊水渗透的原因。 羊水从静脉系统渗透到肺动脉。 它也进入人体的 循环 通过肺内的分流。 促进羊水栓塞发展的确切机制尚不清楚。 而且，并非羊水及其成分与母亲的 循环 导致危险的栓塞。 有一些 风险因素 会触发羊水栓塞的发展。 其中包括引发劳动增加的所有疾病或过程。 典型的 风险因素 包括胎膜破裂，子宫破裂，分娩过程中的伤害，例如子宫颈撕裂或阴道撕裂， 剖腹产，以及阴道手术分娩。 其他可能的诱因包括子宫静脉神经丛损伤，子宫过早脱离。 胎盘，子宫内羊膜死亡或 管理 of 避孕药.
症状，投诉和体征
由于并发症的危险性，必须迅速进行羊水栓塞的诊断。 这 流程条件 最初表现为诸如困难之类的初步迹象 呼吸，震颤，感觉 冷以及手指的感觉受损。 受影响的妇女还经历了非特异性焦虑和内心不安，通常与 恶心 和 呕吐。 这些最初的体征通常突然出现，并在急性症状发作之前持续几分钟到四个小时。在早期阶段，患者表现出诸如癫痫发作和呼吸困难等症状。 紫osis. 震动 还会出现诸如循环窘迫甚至意识丧失之类的体征。 在一半以上的女性中， 胸痛 也存在。 如果这个第一阶段幸存下来，那么第二阶段就是出血，最后是出血 休克，由 头晕 除其他症状外，循环系统衰竭通常是致命的。 在羊水栓塞的晚期，出现呼吸窘迫综合征，在此过程中 肺水肿 发展。 伴随发生高纤蛋白溶解，通常导致 多器官衰竭。 疾病的各个阶段可以顺利融合到一起，并在几个小时内发生。 氧气 供应导致 心律失常 最终死亡。 此外，患者通常会注意到异常强壮 收缩。 受影响的母亲还患有混乱，焦虑和惊厥。 最终，她失去了知觉。 有时 呕吐 or 发抖 也会发生。 在严重的情况下，存在呼吸和循环停止的威胁。
套餐
羊水栓塞分为两个阶段：
在第一阶段中，存在羊水成分所致的动脉肺通道阻塞。 这导致血管收缩（血管收缩）和肺 高血压。 肺部阻塞 船舶 降低充盈压力和心输出量。 这导致心源性 休克。 第二阶段在30分钟到XNUMX个小时后发生。 在此阶段，由于全身性凝血和消耗性凝血病而导致严重出血。 母亲可能会因失血性休克而因此而死亡。 此外，呼吸窘迫综合征包括 肺水肿 被看到。 并非偶然，电击会导致致命 多器官衰竭.
Complications
如果未诊断出羊水栓塞并因此无法进行治疗，则死亡风险为100％。 对于母亲和新生婴儿来说，生存的唯一可能性在于加强治疗。 在这种情况下，必须非常迅速地进行诊断。 如果没有快速干预，将会出现呼吸窘迫和休克，进而导致循环停滞。 羊水（包括固体成分）进入母体血流的原因 脓血症。 这种中毒会影响整个身体。 如果不进行治疗，由于多器官衰竭，女性的身体会在很短的时间内崩溃。 这种疾病本身无法治愈，只能治愈。 由于减少 氧气 循环系统的供应和故障以及 免疫系统，神经损伤是最常见的并发症。 这影响到母亲和孩子。 喉咙的组织可能会因以下并发症而受伤： 插管法 需要–确保 呼吸。 众多 毒品 被用来抵消 心 失败和免疫防御反应。 这些会产生副作用，进而 铅 器官受损。 为了增加母婴机会，紧急情况 剖腹产 通常执行。 作为并发症，进一步出血 子宫 和适应问题（缺乏 呼吸, 心律失常）的新生儿可能会发生。 如果羊水栓塞发生在 怀孕 这就需要紧急剖宫产，早产儿可能会出现并发症。 这些表现为适应困难，常常是器官功能不全。
你什么时候应该去看医生？
如果孕妇认为自己的孩子有问题，通常应该去看医生。 如果有散在的并发症，异常变化或焦虑感，应咨询医生进行检查。 如果有混乱之类的迹象，就会有持续的感觉 应力，全身不适或全身无力，需要咨询医生。 重复 呕吐 全天或分娩期间， 头痛, 恶心 或强烈的感觉 冷，被认为是不寻常的，应予以澄清。 如果有 发抖 或体温升高，需要医生。 如果出现呼吸减少，间歇性呼吸或呼吸停止，则需要尽快就医。 存在威胁生命的威胁 流程条件 为准妈妈和孩子。 万一出现血液循环问题， 高血压 或难以感觉到的脉搏，应致电医生。 变色 皮肤，肿胀或其他 皮肤变化 应该提交给医生。 蓝色变色 皮肤 特别令人关注。 如果发生这种情况，应立即咨询医生。 如果分娩是在住院环境中进行的，则通常由产科医生观察到体征并立即报告给医生。 如果是在家中分娩，准妈妈和在场的人要承担更多的照料责任，必须立即作出反应。
治疗与疗法
无法或因果关系治疗羊水栓塞。 因此，对症强化医疗 治疗 通常给出。 目的是稳定 流程条件 受影响的母亲。 对于大多数患者，主治医师会通过 鼻子 or 口。 从那里，他将管子放在气管中以提供 人工呼吸。 患者接受输液以抵消药量的下降 血液 压力。 她也被给予 毒品 防止权利 心 失败。 糖皮质激素 也被管理。 如果患者的病情可以稳定，则可以进行阴道分娩。 另一方面，如果大约五分钟后仍无改善，则必须进行紧急剖宫产以挽救孩子。 这样，母亲心肺的机会 复生 更大。 婴儿出生后，母亲被给予激素 催产素 通过输液可预防无力的产后出血。 催产素 通常与子宫颈生物碱结合 甲基麦角新碱。 这些 毒品 可用于促进子宫收缩，从而减少出血。
展望与预后
孕妇进行跨学科护理的时机对于确定预后至关重要。 有了及时的诊断和即时的综合治疗， 健康 准妈妈的病情可以稳定下来。 母子俩的预后都很好。 但是，经过的时间越长，发生威胁生命的状况的可能性就越大。 孕妇有遭受电击，呼吸窘迫和循环骤停的危险。 因此，她和未出生婴儿的生命受到严重威胁。 一次 脓血症 已经进入，预后在几分钟之内恶化。 如果孩子已经处在可以生存的发育阶段，则在许多情况下会立即开始剖腹产。 这使孩子的生命处于危险之中，并且在生命的头几天或几周内接受了深入的医疗护理。 随后的后遗症必须单独评估。 如果 怀孕 如果是晚期，新生儿通常可以在几周后出院，没有任何症状。 对孩子的母亲进行对症治疗，因为没有羊水栓塞的治疗形式。 如果症状消退，也很有可能康复。 然而，在许多情况下，由于药物治疗，可能会导致相应的损害。 这些包括终生的器质性疾病。
预防
没有预防措施 措施 防止羊水栓塞。
后续护理
在羊水栓塞的情况下，通常没有特殊的善后护理方案可供受影响的人使用。 但是，这些也是不必要的，因为羊水栓塞必须首先由医疗专业人员直接治疗，以防止儿童和母亲死亡。 在此过程中，无法进行自我修复。 如果不及时处理此投诉，母亲通常会死于这种并发症。 在这种情况下，治疗是在分娩过程中直接通过外科手术进行的。 无论如何，母亲在手术后必须休息并照顾好自己的身体。 在任何情况下都应避免努力或其他压力大的活动。 在任何情况下都应避免进行体育活动。 在许多情况下，即使在治疗羊水栓塞后，也必须由医生检查，因为这种疾病还会损害 心。 因此，通常应定期检查心脏。 通常，患者还依赖于服药。 在这种情况下，应确保定期摄入。 如果及时治疗羊水栓塞，母亲和孩子的预期寿命不会减少。
你可以做什么
如果发生羊水栓塞，则无法自助，只有立即进行深入的医疗护理才能挽救母亲和儿童的生命，无法识别和治疗的羊水栓塞将不可避免。 铅 如果孕妇突然出现呼吸急促和休克的迹象，则蓝色会变色。 皮肤 以及局部混乱，迫切怀疑有羊水栓塞。 羊水栓塞的反应通常比正常栓塞更严重，但并非所有症状都需要同时发生。 个别症状也可能不存在。 如果根据个人症状怀疑羊水栓塞，应立即寻求医疗帮助。 如果该妇女已经在医院或其他医疗机构中，则可以从那里迅速给予帮助，重要的是 措施 可以启动。 在家中需要的帮助更加成问题，因为对于外行来说，这是什么病是无法识别的。 因此，有必要在出现个别体征时立即提醒急诊医师，然后由急诊医师安排患者入院。 这是在羊水栓塞情况下挽救母亲和儿童生命的唯一方法。
