糖尿病神经病变 是一种疾病 神经 可以作为长期发展的一部分 糖尿病 的。 症状通常首先从脚开始，并且可能出现敏感性下降和刺痛感以及瘫痪。
什么是糖尿病性神经病？
神经病是一种疾病 神经 （更具体地说，是周围神经，即除 脑 和 脊髓），可能有多种原因。 糖尿病神经病变 是典型的 神经损伤 这可能是由于 糖尿病 的。 糖尿病神经病变 一生中约有30％的糖尿病患者会发生这种情况。 这 神经损伤 能够 铅 出现各种症状。 糖尿病性神经病变通常表现为周围性 多发性神经病，其中许多 神经 受到均匀影响，并发生自主神经病变，这是非自愿神经的疾病 神经系统.
原因
迄今为止，尚不清楚糖尿病神经病发展的确切因素。 无疑是高架 血液 葡萄糖 水平在糖尿病性神经病的发展中起关键作用。 因此，平均而言，血糖控制较差的糖尿病人的神经病变比控制良好的患者要快得多。 被认为是造成糖尿病性神经病中神经细胞破坏的一个因素是： 糖-蛋白质化合物，可以在高浓度下形成 血液 葡萄糖 浓度过高，会对神经细胞产生直接的破坏作用。
症状，投诉和体征
糖尿病性神经病最初表现为非特异性 腿 疼痛 和四肢的感觉障碍。 刺痛感增加是典型的，通常与感觉障碍和麻木有关。 在糖尿病性神经病中，双腿对触摸刺激的反应更加敏感。 结果，穿袜子或连裤袜时通常会有一种奇怪的感觉，这种感觉通常始于脚趾，并从那里辐射到小腿。 另一个特点是很小，通常几乎看不见 伤口 会在疾病过程中扩大并造成不可逆转的伤害。 此外，该疾病可以通过不适感来表现出来。 典型的不适感主要发生在慢性不适的情况下。 它表现为苍白 皮肤，经常出汗和心血管疾病。 的领域 皮肤 受神经病影响也感觉 冷 并经常有明显的变色。 如果不治疗糖尿病性神经病，则会发展出严重的继发性疾病。 首先，存在血管受损和栓塞的风险。 各个器官可能供不应求，这可能 铅 进一步的并发症。 此外，感染部位的感染风险也增加了。 腿，可能会导致脓肿和溃疡。
诊断和过程
通常，直到患者出现脚部刺痛等症状时，才诊断出糖尿病性神经病。 但是，当 糖尿病 专门寻找糖尿病性神经病的症状。 周边设备 多发性神经病 通常首先表现为敏感性和温度敏感性降低，通常最初以长袜样方式影响脚趾，脚和小腿。 进行早期诊断的一种方法是使用音叉检查这些区域的振动感。 也可以通过用温热的脚触摸脚来检查温度感。 冷 对象。 通过检查 反射 使用反射锤，还可以更详细地检查神经功能。 使用以下方法可以更详细地检查神经 电描记术 （ENG）和 肌电图 （EMG）。 作为自主神经病变的一部分， 心血管系统 发生在糖尿病性神经病变中，例如 长期心电图 在所谓的Schellong检验中，该检验包括 血液 躺下和站起来后进行压力测量。
Complications
在糖尿病的背景下发展为糖尿病性神经病。 由于事实 浓度 of 糖 在血液中持续大量增加，会发生各种各样的并发症。 糖 分子 可以绑定 蛋白质，因此会阻塞最小的 船舶，导致各种器官供应不足。 其中一个例子是神经（糖尿病性神经病），它可以 铅 感觉障碍和瘫痪。 足部情况尤其如此。 受影响的人通常不会注意到有未成年人 伤口 并没有注意它们。 这 伤口 可能会随着尺寸的增加而增大，并造成不可逆转的损坏，因为还有 伤口愈合 糖尿病引起的问题。 也增加了感染的风险。 结果，脚可能会死亡，在最坏的情况下，必须将其截肢（糖尿病足）。 此外， 船舶 视网膜中的血管阻塞，可能导致视力障碍。 在最坏的情况下，这甚至可能导致 失明 (糖尿病视网膜病变）。 通常情况下，糖尿病会导致 肾 功能，可能会导致完全故障（糖尿病肾病）。 生活质量严重下降， 透析 可能需要干预甚至 肾 移植.
你什么时候应该去看医生？
如果受影响的人患有敏感性，麻木感或刺痛感。 皮肤，这被认为是不寻常的。 如果症状持续或强度和程度增加，则必须咨询医生。 如果出现瘫痪症状，应尽快咨询医生。 如果腿部疼痛或运动障碍，建议进行检查。 如果对他人的触摸或皮肤上的衣服过敏，则有理由担心。 应该咨询医生，以便找出引起不适的原因。 如果脚趾，脚和小腿对温度的影响发生改变，则必须去看医生。 如果有一般的不适感或有不适感的弥散感，应咨询医生。 症状可能遍布全身，但是腿和脚受到的影响最大。 因此，应尽快就医，尤其是在四肢不规则的情况下。 如果有感觉 运行 蚂蚁在皮肤上或是否有探测 燃烧 疼痛，应在需要医疗护理的情况下进行检查。 一些患者报告感到毛茸茸，这被认为是看医生的迹象。
治疗与疗法
糖尿病性神经病治疗的关键因素是持续调节血液 葡萄糖 抑制疾病进展的水平。 根据糖尿病的严重程度和类型，可以通过减轻体重来实现， 片 （称为口头 抗糖尿病药）， 要么 胰岛素 注射. 面包 在以下情况下可能会发生 多发性神经病 可以对症治疗 止痛药。 在这里，所谓的辅助止痛药会影响疼痛感，例如 抗抑郁药 或抗癫痫药，也起重要作用。 其他治疗选择包括 管理 的B 维生素 （维生素B1，B6和B12）和 脂肪酸 例如α-硫辛酸和γ-亚麻酸。 自主神经病的某些后果可以具体治疗。 例如，糖尿病性神经病会导致阳imp， 消化问题，并增加 胃和食管静脉血压增高，每种都可以用特定药物治疗。
展望与预后
尽管糖尿病无法治愈，但糖尿病短时间糖尿病患者的糖尿病神经病变预后被认为是有利的。 在长期患者中，预后恶化。 寿命大大减少，尤其是患有糖尿病并伴有糖尿病性神经病的患者。 肾功能不全的发生率增加， 失明 可能发生。 生活质量下降和患精神疾病的风险增加。仅几个月前被诊断患有糖尿病的患者，如果不断改变生活方式并接受良好的治疗，很有可能缓解其症状。 治疗的目的是防止疾病发展。 利用当今的医学可能性，几乎在所有情况下都可以实现这一目标。 如果可以最佳地调节血糖水平并且患者生活健康，则可以改善 健康。 除了进行足够的运动并保持正常体重外，还应避免过度劳累。 减少 应力 和使用 松弛 技术 平衡 日常挑战，还有助于应对这种疾病。 如果遵循这些建议，则患者可以防止其他症状的发生。
预防
糖尿病神经病的最佳预防是对糖尿病的良好管理 糖尿病。 为此，糖尿病的早期发现在最小化患者不受控制的高血糖水平的时间方面也起着作用。 此外， 酒精 应避免使用这种方法，尤其是在出现神经病变的迹象时，因为它可能导致神经的额外损伤。 糖尿病性神经病的一种令人担心的并发症是 糖尿病足 综合征：由于敏感性降低，脚上的小伤口更常发生，由于糖尿病而使伤口愈合更差。 经常， 切断术 最后是必要的。 为避免这种情况，应每天检查脚部，例如使用镜子，如果出现问题，应尽快咨询医生。
善后
由于糖尿病的慢性病程，患者应定期与家庭医生以及适当的专家进行检查。 因为 糖尿病 通常会影响神经，患者应去看神经科医生检查神经功能并在必要时开始治疗。 神经受损到麻木或肌肉无力发展的程度。 因此，初级保健医生应在办公时间内注视脚部，因为由于 神经损伤。 如果脚部受到严重损坏（糖尿病足), 切断术 在最坏的情况下可能会被考虑。 此外，还应检查糖，以控制药物的设置并可能开始更换药物。 如果是新发现的 糖尿病，患者的服药可能非常复杂，因此应调整药物并进行培训。 除神经外，其他器官也常受糖尿病影响。 因此，患者还应每年接受一次检查。 眼科医生，他们可以通过以下方式检测视网膜的变化 检眼镜，这可能导致 失明。 此外，还应定期咨询肾脏科医生，因为这会损害肾脏 肾 如果不调整糖尿病，这种情况并不少见，并可能导致肾功能衰竭。
你可以做什么
糖尿病性神经病一般需要药物治疗。 但是，糖尿病患者也可以采取行动来保护自己免受神经疾病的影响。 最重要的之一 措施 是用来测量血糖的。 应在明确的时间咨询医生。 检查血脂也很重要， 身体质量指数 （BMI）， 胃和食管静脉血压增高 和腰围。 另外，建议糖尿病患者注意神经并避免 应力 越多越好。 还建议避免损害神经的因素，例如 尼古丁 和 酒精。 如果糖尿病患者体重过重，建议减少体重。 平衡 饮食 足够的运动会有所帮助。 强烈建议尽管患有糖尿病性神经病但仍想运动的人 在 事先向医生咨询，以明确个人的限制和可能性。 例如，每种运动不会使脚受到相同程度的压力。 糖尿病友好型鞋或鞋垫的使用也起着重要作用。 每天检查和护理脚部同样重要。 此外，糖尿病患者应定期进行预防性检查，并每年检查一次脚是否有可能的神经损伤，这是有意义的。这里的重点主要放在脚上。 哪一个 措施 最终最适合个人的应该与主治医师讨论。
