皮层下动脉硬化性脑病（SAE）是给 脑 疾病。 它也被称为宾斯旺格氏病。
什么是皮质下动脉硬化性脑病？
皮层下动脉硬化性脑病（SAE）是一种 脑 是由于血管变化引起的，例如 血管硬化 (动脉硬化）。 损伤发生在大脑皮层下的皮质下区域。 这种疾病也被称为多发性梗塞 痴呆，血管性脑病和Binswanger病。 皮层下动脉硬化性脑病最早是在19世纪末由 心理医生 瑞士的神经学家Otto Ludwig Binswanger（1852-1929）。 皮层下动脉硬化性脑病代表最常见的血管形式 痴呆。 它是脑病之一，与动脉相关 高血压。 它还会导致微血管病变。
原因
皮层下动脉硬化性脑病是由多年进行性动脉疾病引起的 高血压 其中 小动脉 中央 神经系统 （CNS）持续受到纤维蛋白样物质的损害 坏疽。 这导致组织死亡。 因为小 血液 船舶 受到影响后，将无法再正确供应受影响的结构。 这导致髓管广泛脱髓鞘。 此外，血栓栓塞性微梗塞发生在髓管，腹侧 脑干，并 基底神经节。 早些年，髓管脱髓鞘被认为是发展髓鞘的唯一原因。 痴呆 症状。 但是，根据最近的研究，痴呆并不会伴随着髓质营地的损害而发展。 相反，神经病理学改变类似于 阿尔茨海默氏症 疾病发生。 然而，到目前为止，尚无法确定疾病的确切来源。 通常，皮下动脉硬化性脑病的受影响患者已经患有 糖尿病 动脉 高血压，或多个梗塞 脑 部分。
症状，投诉和体征
在其早期阶段，皮层下动脉硬化性脑病会发生隐匿性病程并发作。 帕金森氏样症状被认为是SAE的最早症状。 这涉及震颤，动静和僵硬。 另外，认知特征例如 浓度，注意力和保持力会降低。 但是，旧的 记忆 几乎不受影响。 另一方面，新信息只能被不充分地处理。 因此，受影响者几乎无法应付新情况。 但是，它们仍然可以成功完成常规任务并精心执行。 在某些患者中，几年后会发生情感和智力扁平化，并伴有神经心理疾病。 随着皮层下动脉硬化性脑病的发展，血管性痴呆经常发展。 SAE的其他典型症状包括 膀胱 功能障碍，其中患者患有尿漏和 尿失禁和步态干扰。 后者的特点是笨拙，阔腿和不稳定的步态。 此外，肌肉张力会出现痉挛性增加。 另外，患者患有皮质下痴呆，这导致帕金森氏样的驱动力丧失和减速。 妄想症和 幻觉 也变得明显。
疾病的诊断和病程
皮层下动脉硬化性脑病的诊断可以使用诸如 CT检查 （CT）或 磁共振成像 （MRI）。 使用这些方法，可以很容易地检测到髓质层广泛的脱髓鞘以及腔隙性梗塞。 这些被指示为心室周围的发白病灶。 鉴别诊断 也很重要例如，类似的症状可能发生在 阿尔茨海默氏症 疾病，多发性梗塞性痴呆， 多发性硬化症，HIV脑病，脑水肿或辐射损伤等。 如果皮层下动脉硬化性脑病发展为血管性痴呆，则会缩短患者的预期寿命。 因此，死亡率高于 老年痴呆症还经常导致严重跌倒或卧床不起。
Complications
皮层下动脉硬化性脑病总是与严重的活动受限有关。 随着疾病的进展，患病者的行走能力可能会降低，并最终变得无法活动。 跌倒和事故也经常发生，使患者卧床不起。 延迟 伤口愈合 经常撒谎会导致继发性不适，例如水肿，循环系统疾病和 炎症。 长时间卧床也使认知知觉能力下降，并在此过程中引起心理不适和性格改变。 除此之外，皮层下动脉硬化性脑病还会引起 膀胱 功能障碍。 尿漏甚至 失禁 经常发生。 随后，痴呆症发展并引起偏执性-hallucinatory症状。 患者的预期寿命通常会缩短。 脑疾病的治疗通常在没有重大并发症的情况下进行。 但是，规定 镇静剂 可能会导致严重的副作用。 与现有的精神疾病有关，成瘾行为也可能发展。 职业治疗 由于进展通常非常缓慢，因此可能会使受影响的人感到沮丧和焦虑。 物理疗法 可能会造成暂时性的紧张或瘀伤，但如果没有其他症状，则会继续发作。
你什么时候应该去看医生？
If 记忆 干扰持续存在或逐渐增加，值得关注。 应咨询医生以进行控制，以便明确原因。 应调查注意限制，总体保持能力和心理表现下降。 如果这个人有能力应付 应力 情绪下降，他或她的性格改变或行为异常变得明显，则需要医生。 四肢颤抖，步态不稳或运动顺序紊乱是进一步出现肢体不适的迹象。 健康 损害。 有必要去看医生，以便对原因进行调查。 如果受影响的人无法控制地流失尿液，增加耻辱感或表现出退出社交生活，则需要采取行动。 如果身体僵硬或不灵活，应立即咨询医生。 在严重的情况下，必须提醒救护车。 幻觉，无精打采以及肌肉系统异常是皮层下动脉硬化性脑病的其他主诉。 需要尽快将它们提供给医生，以便进行医疗护理。 昏厥，卧床不起和持续 疲劳 应提供给医师进行检查。 精神和情绪问题，幸福感下降以及一般的不适感应与医生讨论。 如果不能再独立执行日常职责，则受影响的人需要帮助。
治疗与疗法
由于皮质下动脉硬化性脑病的病因仍是未知的，因此没有特异性 治疗 为治疗而存在。 外科手术干预也不能带来改善。 甚至用 毒品 很少导致成功。 因此，避免长期或短期高血压是最重要的。 治疗。 因此，这些代表皮下动脉硬化性脑病的重要危险因素。 此外，可治疗锥体束外运动障碍，这是SAE的典型特征。 重点 治疗 是为了补偿步态干扰， 平衡 疾病和 协调 弱点。 尽早开始治疗很重要。 SAE治疗的另一个支柱是 职业治疗。 它被认为对治疗以下疾病特别有用 协调 失调。 此外， 失禁 咨询和 管理 采取适当的补救措施。 供应 失禁 材料有助于使患者的生活更轻松，这也适用于他们的亲戚。 如果患者躁动不安， 镇静剂 诸如 氟哌啶醇，美拉酮或 氯甲唑 可以使他们在晚上平静下来。 治疗的另一个重要组成部分是 认知训练这也可以由职业治疗师和心理学家共同完成。 目的是给患者更好的方向，更多的独立性和个人责任感。 如果存在行为障碍，治疗师现在更喜欢非药物干预。 如果这些治疗 措施 剂量不足，应给患者适当的药物治疗。
预防
由于皮质下动脉硬化性脑病的病因尚不清楚，因此几乎不可能进行有针对性的预防。 而且，没有药物可以预防或至少延迟SAE或血管性痴呆。 尽管可以使用某些制剂，但是它们的危害大多超过了其收益。
后续
SAE无法完全治愈。 药物治疗只能轻微影响疾病的进展。 由于其长期性质，因此需要进行后续的护理。 基本上正常的生活是后续治疗方法的目标。 患者的生活质量应得到稳定，并应尽可能长地保持独立性。 对于皮下动脉硬化性脑病，需要进行物理和心理治疗。 还建议由神经科医生同时进行护理。 理疗锻炼应改善患者的活动能力。 现有的血管疾病需要药物治疗。 这将降低SAE的风险。 使用药物时，专家必须检查其耐受性。 必须及早发现并治疗副作用。 善后护理还涉及家庭成员。 他们会从治疗师那里获得有关每天如何与患者打交道的建议。 病人本人也有机会采取预防措施：健康的生活方式可以减少SAE的可能性。 多种多样 饮食 并弃权 尼古丁 or 酒精 有良好的效果。 改变 饮食另一方面，是后续护理的一部分。 患者应避免吸烟或饮酒过多 酒精 接受诊断后。
你可以做什么
一旦诊断出该疾病，疗法只能缓解症状并减慢疾病的任何进展。 为此，患者必须认真遵守主治医生的治疗计划，定期服用处方药，并保持 物理疗法 约会。 由于短期的减少，可能很难保持特别的约会 记忆，因此患者在早期需要帮助和监督的情况并不少见。 拜访心理学家或 心理医生 也可以提供帮助。 一方面，应对压力大的疾病，另一方面，参与 认知训练 防止或进一步减慢速度 记忆力减退。 家庭成员也可能会受益于附属 心理治疗，因为照顾皮下动脉硬化性脑病的人可能会非常压力。 在任何情况下，都必须永久性地降低可能导致疾病的高血压，以防止进一步的损害。 这意味着，除了服用适当的药物外，患者还可以自己做很多事情来改善自己的状况。 例如，这包括 酒精 和 尼古丁. 尼古丁 特别是关闭 船舶 因此加重了皮层下动脉硬化性脑病。 服用omega-3 脂肪酸另一方面，建议。 鱼油 胶囊 包含这些 脂肪酸 可以买到，但是 亚麻 油也是omega-3的良好来源 脂肪酸.
