症状
神经瘤 本身是可动的,不会痛。 听力损失 (hypacusis) 是最常见的症状,并且由于生长缓慢而逐渐发展 神经瘤. 有时,患者在使用电话时会抱怨听力障碍,并通过将听筒换到对侧耳朵来描述他们打电话习惯的改变。其他早期迹象是耳鸣(耳鸣),快速改变位置时头晕,快速转身时不确定。
随着疾病的进展,会出现永久性头晕、运动障碍 协调 (共济失调),尤其是步态不安全和眼球自发、快速复位运动(自发性 眼球震颤)。 随着肿瘤的不断生长, 脑 神经,脑干和 小脑 被困住。 如果 面神经 (面部神经)受到影响,模仿肌肉麻痹(面部轻瘫) 可能导致。
如果三联神经(三叉神经)受到影响,面部可能会感到麻木,自发性发作 疼痛 ,在 头 区域(三叉 神经痛) 以及 味道 可能会出现障碍。 的收缩 小脑 导致共济失调,同时收缩 脑干 导致颅内压升高和特征性脑压症状(恶心, 呕吐, 等等。)。 第四脑室,脑脊液(脑脊液)中的一个腔,也可以收缩。
这会导致充血并因此导致脑脊液循环紊乱,但这种情况很少发生,并且仅在非常大的肿瘤的情况下发生。 神经瘤在 椎管 通常收缩敏感的神经根 神经. 因此,患者会出现单侧放射状(根性) 疼痛 在皮肤区域(皮肤刀) 属于各自的敏感神经。
疼痛 随着压力的增加 椎管 直到敏感神经的根部被完全破坏时,它再次减少并最终停止。 随着疼痛的进展,不对称 截瘫 可以缓慢发育,即使神经根 神经 控制肌肉运动(运动神经)的那部分被夹住了。 这 神经瘤 本身并不痛苦。
然而,由于其在神经鞘区域的抑制性生长,总是存在相邻神经被压迫或刺激的风险。 结果,患者可能会经历非常剧烈的疼痛。 这通常发生在休息时,因为肿瘤会永久压迫神经。
触摸结节性肿瘤块或压力会加剧疼痛。 治疗 止痛药 可以暂时缓解疼痛,但在剧烈疼痛的情况下,通常需要手术切除肿瘤。 为了准确诊断和计划后期治疗,成像断层成像技术,如计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI 头)被使用。
这涉及拍摄从顶点到脚的整个身体的断层图像,然后将其组合以形成完整的 XNUMXD 图像。 神经鞘瘤的间接指征是内耳道增宽,这可以在 CT 中看到。 然而,一般来说,在 CT 扫描中很难区分神经和肿瘤组织。
因此,MRI 脑 是检测神经瘤和成像空间扩展的首选方法 小脑桥角 肿瘤。 诊断的另一个重要点是脑脊液蛋白质含量的显着增加。 在诊断听力障碍时,应该记住,这些患者中只有 5% 有听力障碍。 听神经瘤.
听力障碍的诊断由听力测定、量热测定和声学诱发电位 (AEP) 确定。 例如,听觉细胞的反应和听觉通路中不同站点的反应。 脑 对声刺激进行测量。 磁共振成像 (MRI) 是诊断神经瘤的首选方法。
在计算机断层扫描 (CT) 中,很难区分神经瘤和周围组织。 在 MRI 检查中,这种对比度更好。 通过施用造影剂,可以更好地评估肿瘤的大小,因为造影剂在神经瘤中积聚。 与周围区域的其他肿瘤相比 神经系统,神经瘤通常显示囊性图像(几个空腔)以及组织的油腻重塑。 在某些情况下,也可能发生出血,这可以通过注射造影剂轻松评估。