肺过度充气(肺气肿):外科治疗

在某些情况下,手术 体积 降低(LVR)对改善肺功能很有必要。 该过程通过外科手术或支气管镜进行(内镜 体积 减少,ELVR)。

内镜 体积 减少(ELVR)–去除肺气肿中20-30%的肺组织。

  • 适应症:晚期肺气肿,FEV1(强制一秒钟的容量)<40%,残留量(一定量) 呼吸 永久保留在肺中的空气(即不能随意呼出)> 200%。
  • 方法; 可逆瓣膜植入; 部分可逆线圈植入; 不可逆支气管镜热消融(BTVA)。
  • 可能的并发症:
    • 电子管 治疗: 气胸 (由于内脏之间积聚了空气而导致的肺塌陷 哭了 (肺胸膜)和壁层胸膜(胸部 胸膜))。
    • 线圈植入:咯血(咯血)和 慢性阻塞性肺病 恶化。
    • BTVA:炎性(“炎性”)反应。

进一步说明

  • 美国质量和效率研究所的利益和危害分析。 健康管理 由于支气管镜手术的可用研究较少,因此Care(IQWiG)很难做出可靠的陈述。 关于总死亡率(死亡率),发表了以下声明之一:“看手术后五年的数据,表明手术LVR有益处。”
  • 在严格的课程中 肺移植 (LUTX)可能会在特殊情况下进行讨论。