肺过度充气(肺气肿):病史
病史(病史)是诊断肺气肿(肺过度充气)的重要组成部分。 家族史 您家族中有肺部疾病史吗? 社会历史 你的职业是什么? 在您的职业中,您是否接触过有害的工作物质(气体、粉尘)? 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 什么症状... 肺过度充气(肺气肿):病史
病史(病史)是诊断肺气肿(肺过度充气)的重要组成部分。 家族史 您家族中有肺部疾病史吗? 社会历史 你的职业是什么? 在您的职业中,您是否接触过有害的工作物质(气体、粉尘)? 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 什么症状... 肺过度充气(肺气肿):病史
呼吸系统(J00-J99)。 支气管哮喘 支气管扩张(同义词:支气管扩张)——支气管(中型气道)持续不可逆的囊状或圆柱形扩张,可能是先天性或后天性的; 症状:慢性咳嗽并伴有“一口咳痰”(大量的三层痰:泡沫、粘液和脓液)、疲劳、体重减轻和运动能力下降 细支气管炎 - 小支气管的炎症。 慢性鼻窦炎... 肺过度充气(肺气肿):还是其他? 鉴别诊断
以下是可能由肺气肿(肺过度充气)引起的最重要的疾病或并发症: 呼吸系统 (J00-J99) 呼吸功能不全——无法进行充分的气体交换。 反复(反复)呼吸道感染。 气胸 - 由于肺和胸膜之间的间隙中存在空气而导致肺部塌陷。 心血管… 肺过度充气(肺气肿):并发症
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 进一步:检查(查看)。 皮肤、粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)[桶状胸腔(胸部形状类似于桶状),鼓槌指(末端趾骨明显增厚),表镜指甲(凸出…… 肺部过度充气(肺气肿):检查
一阶实验室参数 - 强制性实验室测试。 α-1-抗胰蛋白酶的测定——尤其应在年轻和不吸烟的个体中进行。 二级实验室参数——取决于病史、体格检查和强制性实验室参数的结果——用于鉴别诊断。 小血球计数 差异血球计数 炎症参数 – CRP(C 反应蛋白)…… 肺过度充气(肺气肿):测试和诊断
在某些情况下,手术肺减容 (LVR) 是改善肺功能所必需的。 该程序通过手术或支气管镜进行(内窥镜肺减容术,ELVR)。 内窥镜肺减容 (ELVR) – 去除肺气肿中 20-30% 的肺组织。 适应症:晚期肺气肿,FEV1(强制一秒容量)<40%,残余体积…… 肺过度充气(肺气肿):外科治疗
为了预防肺气肿(肺过度充气),必须注意减少个体危险因素。 行为风险因素 吸入污染物,如尼古丁 – 烟草(吸烟)。 环境污染——中毒(中毒)。 空气污染物 各种气体、灰尘(尤其是石英)。 臭氧和氮氧化物 为防止肺气肿的进展,应采取以下措施: 定期呼吸…… 肺过度充气(肺气肿):预防
以下症状和主诉可能表明肺气肿(肺过度充气): 呼吸困难(呼吸急促)——随着疾病的进展而加重。 Fassthorax(胸部形状类似于桶)具有: 扩张的锁骨凹坑 肋骨水平延伸 吸气(“吸气时”)在侧翼区域收缩。 小呼吸量多球体——红细胞数量过度增加…… 肺部过度充气(肺气肿):症状,投诉,体征
发病机制(疾病发展) 肺气肿主要由慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 引起。 根据蛋白酶/抗蛋白酶的概念,发生炎症变化,导致蛋白酶过度生长。 这些蛋白酶会导致肺部充血。 此外,随着年龄的增长,终末细支气管远端的气腔扩大(“老年性肺气肿”)。 病因… 肺过度充气(肺气肿):原因
一般措施 尼古丁限制(避免使用烟草)。 避免环境污染:通过各种气体、粉尘等空气污染物。 旅行建议:需要参加旅行医疗咨询! 航空旅行只需要额外的氧气供应 疫苗接种 建议接种以下疫苗,因为感染通常会导致当前疾病的恶化:流感…… 肺部过度充气(肺气肿):治疗
治疗目标 改善症状 治疗建议 在肺气肿中,类似于 COPD,根据确切程度使用以下分阶段方案: 吸入支气管扩张剂(扩张支气管的药物)。 如果需要,吸入支气管扩张剂作为连续治疗。 吸入糖皮质激素(同义词:吸入类固醇,ICS)。 氧疗高达 16-24 小时/天 1 级(轻) + – – – ... 肺过度充气(肺气肿):药物治疗
强制性医疗器械诊断。 肺功能测试——确定肺参数。 胸部 X 射线(X 射线胸部/胸部),在两个平面上 – 用于肺气肿的初步诊断 可选的医疗设备诊断 – 取决于病史、体格检查和强制性实验室参数的结果 – 用于鉴别诊断。 胸部/胸部计算机断层扫描(胸... 肺过度充气(肺气肿):诊断测试