肺移植

介绍

(pulmo) 用于气体交换和 呼吸. 既然它完成了重要的任务, 移植 只有在没有其他疗法有望治愈时才进行。 严格来说,该 由 2 个肺组成,一个在右侧,一个在左侧。

根据严重程度和适应症,在一个肺中切除一个肺、两个肺叶或多个肺叶 移植 然后插入供体的功能性肺。 肺 移植 仅用于晚期肺病,因为每次移植都涉及一定的风险。 因此,必须事先确保所有可能的保守疗法均无效或不再有效。

但是,如果患者在静息时已经出现呼吸困难,且未进行移植的预期寿命不足 18 个月,则将进行移植。 可以进行肺移植的临床图片多种多样。 其中包括,肺移植的其他原因还可以是朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Histiocytosis X)、淋巴管肌瘤病或闭塞性细支气管炎。

  • 双侧支气管扩张的粘液质沉着病(囊性纤维化)
  • 特发性肺纤维化
  • 一种慢性阻塞性肺病 (COPD),伴有 α-1-抗胰蛋白酶缺乏症和
  • 肺气肿和
  • 心脏缺陷引起的肺动脉高压和
  • 结节病.

然而,重要的是要知道,这些疾病均不意味着肺移植是必要的。 相反,必须根据患者的症状和 实验室值 以确定药物治疗是否仍能取得成功,损伤是否太严重而无法治愈,或者移植新肺是否仍然有意义,因为患者将获得数年的生命。 例如,如果患者患有 囊性纤维化 相对一秒容量只有30%(FEV1=30%),这绝对是肺移植的指征。

然而,对于慢性阻塞性肺病患者,其一秒容量的相对能力也为 30%,该患者可能不需要肺移植,但可以通过正确调整的药物生活得很好。 这个例子说明肺移植总是需要考虑很多不同的因素,没有一个特定的值超过这个值就说移植是绝对必要的。 然而,从何时考虑肺移植有一些特点。 例如,一项 6 或 12 分钟的步行测试,要求患者在给定的时间内尽可能走多远。 一个需要肺移植的病人此时只落后500m左右,因为他稍微用力就上气不接下气。