Marine-Lenhart综合征相对罕见 流程条件. Graves'病 或与之相关的另一种自身免疫性甲状腺病 甲状腺功能亢进症 与温暖的甲状腺结节一起出现在这里。 鉴别诊断 很难该综合征的症状与 Graves'病 和 甲状腺功能亢进症.
什么是Marine-Lenhart综合征？
Marine-Lenhart综合征是 Graves'病 其中存在并存的自主甲状腺结节。 它也通常被称为Graves病并存多结节 瘿 或结节性Graves病，因为许多人认为它是Graves病的一种亚型。 该综合征很少发生，据报道患格雷夫斯病的患病率为1-4.1％。 具有刺激性自身抗体的自身免疫性疾病发生在 TSH 共存的结节腺中的受体。 1911年，美国外科医生David Marine和Carl H. Lenhart首次描述了这种综合征。 在研究中 瘿，他们遇到了XNUMX个与甲状腺肿相关的病例 甲状腺结节.
原因
Marine-Lenhart综合征是一种自身免疫性疾病， 甲状腺。 在这种情况下，格雷夫斯病被移植到已有的 瘿。 一方面，这是由于遗传缺陷造成的。 免疫系统。 另一方面，诸如 抽烟，病毒感染或社会心理 应力 加剧疾病。 几个因素的相互作用最终导致故障的分解。 甲状腺对抗原的自我耐受。 这导致自身免疫疾病。 这 抗体 形成绑定到 TSH 受体。 通过它们的固有活性，它们刺激甲状腺的滤泡上皮细胞。 这导致增加 碘 摄取，增加甲状腺的生产和分泌 激素，最终 甲状腺功能亢进症。 因此，在格雷夫斯病中， TSH 受体被破坏和破坏，导致SD的产生不受控制 激素。 Marine-Lenhart综合征归因于Graves病与局灶性自主性的关系。 这些是标清的结节，可产生SD 激素 不受控制地和独立地
症状，投诉和体征
可能的症状包括甲亢中也可能出现的所有不适。 这些范围从典型的甲状腺肿到 失眠, 疲劳，烦躁和震颤。 高血压, 心 颤动或 不必要的体重减轻 也可能是后果。 同时，糖原和脂肪储备的调动导致 葡萄糖 宽容，甚至可能 高血糖。 此外，该综合征还通过格雷夫斯氏病的症状使自己感觉到。 这些包括眼球突出，粘液水肿，肌肉无力， 骨质疏松，以及可能造成的循环干扰 铅 暂时 不孕不育。 不耐热，出汗和大便次数增加也可能是这些症状之一。 当节点按 气管会导致吞咽困难和喉咙紧绷的感觉。
诊断和疾病进展
在确定疾病的存在方面出现鉴别诊断挑战。 在原发性甲状腺功能亢进症中，结节最初表现为闪烁显像 冷。 但是，之后 治疗，结果证明它们是正常存放或温暖的地方。 一个 血液 最初采集样本进行诊断。 在这里， 抗体 搜索TPO和TG。 这些是特定的 抗体 用于检测格雷夫斯病和甲状腺疾病。 一个 超声波 然后进行检查以寻找结节和 甲状腺炎。 提示甲状腺功能 炎症 包括弥漫性的腺体，回声不足的腺体组织，并明显增加 血液 流，英文为“甲状腺地狱”。 虽然异常 超声波 检查通常与桥本氏病的症状没有区别 甲状腺炎，临床图片和 血液 测试使诊断变得容易。 标清 闪烁显像 提供更多的清晰度。
Complications
Marine-Lenhart综合征导致许多不同的抱怨，这大大降低了受影响人的生活质量。 因此，在大多数情况下，患者患有重症 疲劳，由 失眠。 结果，患者变得易怒和积极进取并不少见。 同样地， 高血压 发生，使患者也可能遭受 心 攻击，在最坏的情况下可能是致命的。 体重减轻和肌肉无力的情况并不少见。 Marine-Lenhart综合征和出汗或严重限制了患者的日常生活 吞咽困难 发生。 此外， 吞咽困难 能够 铅 限制液体和食物的摄入，导致 脱水 或各种虚弱症状。 在大多数情况下，Marine-Lenhart综合征无需手术干预，并且可以借助药物和放射性制剂进行治疗。 没有其他并发症或不适，早期治疗不会缩短患者的预期寿命。 但是，受影响的人一生通常都依赖激素。
你什么时候应该去看医生？
睡眠障碍 疲劳 or 疲倦 是存在的迹象 健康 流程条件。 如果 流程条件 持续或强度增加，需要医生。 如果出现内部躁动，烦躁不安或震颤，则应引起关注。 需要医生，以便可以通过向个人提供医疗护理来开始救济。 的干扰 心 韵律， 高血压，应由医师尽快检查并弄清内部热量或心跳中断。 如果体重突然而又不希望有的减少，则表明存在不规则现象。 吞咽周期，拒绝进食和面部视觉变化的投诉应告知医生。 如果出汗或通常的身体机能下降，建议去看医生。 如果患者不再能够履行其日常职责，参加社交活动的次数减少或发生其他行为问题，则患者需要帮助和支持。 困难 呼吸 或喉咙发紧的感觉应由医生评估。 肌肉无力以及性成熟女性的月经周期不规律是其他症状的征兆。 健康 紊乱。 需要采取措施以便做出诊断。
治疗与疗法
初始 治疗 通常包括 甲状腺抑制 毒品。 但是，这种治疗应仅在有限的时间内进行，直到达到红斑或甲状腺功能正常为止。 SD激素抑制 毒品 帮助大约一半的患者康复。 一旦甲状腺激素水平得到控制，就可以考虑其他治疗方案。 如果排除恶性肿瘤， 放射性碘疗法 可以使用。 该核医学程序使用放射性同位素 碘。 主要是beta发射器，半衰期为XNUMX天。 在人体中，它仅存在于人体的细胞中。 甲状腺。 β射线会破坏甲状腺细胞周围的DNA，从而消除受影响的细胞。 由于受Marine-Lenhart综合征影响的患者通常对放射碘产生抗药性，因此需要更高的剂量。 结果，过去已经成功治疗了许多受影响的个体。 过去，手术被认为是唯一有效的方法 治疗。 即使在今天，如果有多个结节，也可以通过手术将其切除 铅 成功。 也可以去除整个甲状腺。 但是，在这种情况下，患者必须终生服用激素。
展望与预后
Marine-Lenhart综合征的预后不良。 该疾病是由于迄今为止无法治愈的遗传缺陷所致。 人类的改变 遗传基因 出于法律原因不允许使用。医生和医生将注意力集中在对症治疗的治疗上。 单独发生的主诉将通过不同的治疗方法得到最佳处理。 激素制剂导致大约一半的患者变得基本没有症状。 但是，如果停药，则症状很可能会复发。 因此，终生药物治疗对于稳定患者的生活质量是必要的。 如果病程不利，则会发生继发性疾病。 这 心血管系统 遭受巨大 应力。 因此，由于 心脏衰竭 在某些患者中有记载。 此外，可能会发生恶性疾病。 在这里，受影响的人也面临着平均寿命缩短的威胁。 除了 管理 在荷尔蒙方面，稳定的心态在帮助和支持方面尤为重要。 由于受影响的人必须接受长期治疗， 措施 对于自助以及避免有害物质很重要。 拥有健康稳定的精神状态，通常可以观察到整体状况的改善。
预防
由于Marine-Lenhart综合征与Graves病有关，因此 风险因素 适用于这两个条件。 因此，社会心理 应力 应尽量避免。 松弛 锻炼可以缓解压力大的情况。 吸烟 也可以促进疾病的发展。 此外，病毒性疾病应仔细治疗和治愈。
善后
Marie-Lenhart综合征可能会导致终身随访。 这与特定的治疗方法无关。 也有必要预防由于以下原因引起的眼部症状 内分泌眼病，这在所有患者中约有50％是可能的。 另外，后续治疗需要大量的努力和耐心。 因此，治疗策略是中长期的。 在保守药物治疗的情况下，患者会接受 甲状腺抑制 毒品 一到两年。 根据初始情况，复发风险为30％至90％。 后续检查必须每四到八周进行一次。 放射性碘疗法 外科手术被认为是治疗格雷夫斯病最安全，最快的方法。 但是，请按照以下步骤进行 甲状腺激素 终其一生。 这是补偿由此产生的唯一方法 甲状腺功能减退症，即 甲状腺激素。 如果一开始需要定期检查，则随着疾病的进展，每年仅限于一次或两次检查。 甲状腺手术后，患者立即接受 甲状腺激素 以标准量。 在手术后的期间内确定患者最终需要多少激素，并根据个人情况进行相应调整。 目标水平各不相同，由患者的初级保健医师或内分泌医师确定。
这是你自己可以做的
Marine-Lenhart综合征主要通过药物治疗。 患者可以通过轻松进行甲状腺治疗并在出现异常症状时告知医生来支持甲状腺治疗。 通常，建议保留一本日记，其中注明该病的任何症状和所用药物的副作用。 这使医生更容易根据患者的具体情况最佳地调整药物。 放射性碘疗法 通过与负责医生的良好合作，患者也可以得到支持。 如果这些 措施 没有任何效果，必须进行手术。 手术后， 饮食 必须进行更改以确保快速恢复过程。 那些受影响的人也应该避免 兴奋剂 如 酒精 和 咖啡因 并在必要时停止 抽烟。 个别症状也必须得到治疗。 在新鲜空气中散步通常有助于防止出汗。 有针对性的可以消除烦躁和发抖 松弛 措施。 在Marine-Lenhart综合征的症状消失之前，应尽可能避免压力和体力消耗。如果增加心血管问题或周期干扰，则可能需要咨询其他医生。
